64层螺旋CT在冠状动脉支架置入术后评估中的价值

目的:评价64层螺旋CT在冠状动脉支架置入术后复查中的临床价值。方法:采用64层螺旋CT对27例冠状动脉支架置入术后的患者(共47个支架)进行CT冠状动脉成像。观察支架及其支架血管和非支架血管的通畅性。结果:支架通畅43例,支架内狭窄3个、闭塞1个,支架前后血管狭窄25支(包括两近端狭窄4例),非支架血管狭窄26支。结论:64层螺旋CT比16层螺旋CT观察冠状动脉内支架优越,可作为冠状动脉支架置入术后效果随访观察和了解原有冠心病进展情况的重要手段。     

左冠状动脉起源右肺动脉1例

病儿男,13岁。体检发现心脏杂音1个月。平时活动耐力较同龄人差。查体:胸骨左缘2、3肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期杂音,心尖部闻及2/Ⅵ级收缩期杂音。心电图示窦性心律,高侧壁Q波伴ST-T缺血性改变。X线胸片示双肺血多,心胸比率0.60。心脏彩色超声示右冠状动脉开口于右冠窦,直径8 mm,左冠状动脉开口于右肺动脉起始部下缘,直径7.4 mm,二尖瓣反流面积3.85 cm~2。冠状动脉造影示右冠状动脉迂曲扩张,并向左冠状动脉发出多支侧支血管,前降支明显扩张,血流方向自右冠状动脉→侧支血管→前降支→左冠状动脉主干→右肺动脉。64排CT显示左、右冠状动脉迂曲扩张,左冠状动脉起源于右肺动脉起始部下缘(图1)。     

骶尾部藏毛窦1例

患者,男,24岁,因骶尾部肿痛、流脓水5年余,反复发作多次入院.患者6年前出现肛门后方骶尾部肿胀疼痛,挤破后流脓水,以后反复发作.     

双重影脑实质血肿的CT诊断

目的：探讨双重影脑实质血肿的CT诊断。方法本文收集同一部位两次出血的患者22例，均出现双重影。结果：双重影脑实质血肿是同一部位不同时间两次出血形成的高密度及稍高密度的血肿影像。结论：双重影脑实质血肿应与脑肿瘤卒中及钙化鉴别。     

肺硬化性血管瘤的影像学表现(附5例报告及文献复习)

目的分析肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,提高对PSHCT表现的认识。方法回顾分析5例经手术或穿刺活检、病理证实的肺硬化性血管瘤CT表现。结果5例中除1例表现为不规则肿块,边缘见分叶及毛刺外;其余4例均表现为肺内类圆形肿块,其中3例边缘光整,1例见浅分叶。5例均密度均匀。2例行CT增强病例,均有中度至明显强化。结论CT是PSH诊断的重要检查手段。     

多层螺旋CT及多平面重组诊断嗜铬细胞瘤的价值

随着多层螺旋CT及三维后处理技术在临床的应用,对肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytomas)的诊断及鉴别诊断有很大的进步。回顾性分析我院自2000年6月~2006年6月期间收集的经手术及病理证实的14例嗜铬细胞瘤患者,探讨多层螺旋CT及多平面重组对嗜铬细胞瘤的诊断价值。1材料与方法1.1一般材料本组14例中,男性11例,女性3例,年龄22~55岁,平均年龄38.5岁。临床表现有腰痛头晕、头痛、心悸、多汗,有阵发性或持续性高血压症状者11例,发作时血压均在190/120~220/170mmHg,无明显临床症状,体检时发现3例。实验室检查24h尿中香草扁桃酸(VMA)1.…     

X线检查在小肠肿瘤诊断中的价值

小肠肿瘤在消化道肿瘤中较为少见,而且检查方法有限,目前除X线检查外,尚无其它更为有效、更清晰地显示病变及其部位、大小和范围的方法。本文收集了我院10余年来经手术及病理证实的小肠肿瘤47例,进行临床及X线分析,并对检查方法及漏诊原因等作进一步的探讨。现报告如下。1材料与方法47例患者中男性19例,女性28例,女性多于男性,平均年龄48岁,病程:1月~10年。临床症状:腹胀、腹痛24例,其中阵发性腹痛6例,2例向背部放射,绞痛3例,单有腹胀3例;呕吐5例;消化道出血19例,约占40%,其中血便6例,黑便7例,大便隐血阳性6例;腹部包块15例,约占31%;贫血头…     

多层螺旋CT增强扫描及三维重建对乳腺肿块诊断价值

目的探讨多层螺旋CT增强扫描及三维重建技术对乳腺肿块的显示及在诊断中的应用价值。方法收集临床病理证实乳腺肿块48例,GElightspeed16层CT增强扫描及多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)、容积重建法(VR)。结果48例乳腺肿块中纤维腺瘤,乳腺增生病变和恶性组平扫CT平均值分别为18.23±5.2HU,21.24±7.24HU和25.65±9.43HU(P>0.05),增强后△CT值分别为23.22±8.7HU,22.33±5.5HU和35.36±15.07HU(P<0.01);良性病灶△CT值均<35HU,乳腺癌△CT值>35HU。三维重建28例乳腺癌病例。48例乳腺肿块中,28例乳腺癌表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块14例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿6例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示12例,6例同时显示胸小肌后淋巴结,1例显示锁骨上淋巴结肿大。结论多层螺旋CT增强扫描及二维、三维重建不仅对乳腺肿块增强前后CT值变化鉴别良恶性,而且对其内部结构、周围组织之间关系显示更为直接,可全方位对乳腺周围淋巴及其组织结构进行影像学观察。     

18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT在食管癌中的应用价值

食管癌的预后较差,切除术的致死率和致残率较高,术前正确分期对确定治疗方案尤为重要。PET是对CT、MRI、食管镜等常规检查的有益补充。受分辨率的影响,PET较难确定肿瘤的浸润程度,但对远处转移灶的诊断明显优于CT、MRI等常规检查,诊断复发性食管癌准确率较高,能有效鉴别手术瘢痕和复发,有效评价放疗、化疗的疗效。结合传统影像学检查,18F-氟脱氧葡萄糖PET及PET-CT能较为准确地进行术前分期,纠正不正确的治疗方案,改善食管癌患者的预后。     

卵巢肿瘤蒂扭转的CT诊断价值探讨(附12例报告)

目的:评价CT对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断,探讨囊壁局限性增厚对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法:对12例卵巢肿瘤蒂扭转的CT征象作回顾性分析,对卵巢肿瘤蒂扭转囊壁局限性增厚CT表现与文献报道的B超特征性表现双肿块声像图作对照分析。结果:本组12例病例中11例为卵巢囊性或者囊实性肿瘤,其中6例有局限性囊壁增厚,除此之外卵巢肿瘤蒂扭转还有其它许多CT征象,如卵巢肿瘤囊肿壁及囊肿内出血,附件输卵管增粗、显示,盆腔内积液,子宫位置偏位。结论:只要我们能密切结合临床,CT能对大多数卵巢肿瘤蒂扭转作出正确诊断。