RESISTANT MECHANISMS OF CISPLATIN IN HUMAN LUNG ADENOCARCINOMA CELL LINE A_(549)DDP

ＲＥＳＩＳＴＡＮＴＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳＯＦＣＩＳＰＬＡＴＩＮＩＮＨＵＭＡＮＬＵＮＧＡＤＥＮＯＣＡＲＣＩＮＯＭＡＣＥＬＬＬＩＮＥＡ５４９ＤＤＰＺｈａｎＭａｏｃｈｅｎｇ詹茂程ＬｉｕＸｕｙｉ刘叙仪ＣａｉＰｅｎｇ蔡鹏ＸｕＧｕａｎｇｗｅｉ徐光炜ＳｃｈｏｌｏｆＯ...     

论阿是穴与穴位特异性

中医理论认为,阿是穴是体表具有按之快然或疼痛等特点的位点。从理论上来说,阿是穴包含有具有特异性的经穴和其它常用穴;从功能上来讲,阿是穴实际上与现代医学的牵涉痛的体表部位类似。因此,阿是穴乃是在反映病邪和治疗疾病等两大穴位功能方面具有明显特异性的穴位,本文就此进行了论述。     

化工工人肌肉骨骼功能及其与工作能力的关系

目的 研究化工工人肌肉骨骼功能状况及其与工作能力的关系。方法 对101名化工作业工人进行肌肉骨骼功能(背肌耐力、手握力、躯干柔韧性、腹肌力和肌肉骨骼功能指数)测定和工作能力指数(wAI)测定。结果男性握力显著高于女性(P＜O.01)，腹肌力、背肌耐力和肌肉骨骼功能指数(MSFI)均男性较高，躯干柔韧性女性较高；年龄与MSFI呈负相关(r=O．489，P＜O．01)，随年龄增加，肌肉骨骼功能下降；不同劳动类型化工职工肌肉骨骼功能差异无显著性；肌肉骨骼功能与工作能力之间存在密切的关系，MSFI与WAI的相关系数为O.215(P＜O．05)，MSFI分级和WAI分级间有较好的一致性，完全一致率为56．7％。结论 肌肉骨骼功能的测定对于评价化工工人工作能力可能具有重要的意义。     

落叶松阿拉伯半乳聚糖滴丸制备工艺及其速释机制研究

目的:研究落叶松阿拉伯半乳聚糖滴丸的制备工艺并初步探讨其速释机制。方法:采用正交设计对滴丸制备工艺进行优化,并通过相图分析和DSC分析研究滴丸的速释机制。结果与结论:滴丸制备最佳的工艺条件为药液温度75℃,二甲基硅油冷凝液上部温度30℃,滴头与冷凝液的距离6cm,滴速为30滴/min;相图分析和DSC分析结果显示在AG-PEG4000固体分散体中形成了某种形式的复合物,使熔点降低,药物在基质中的溶解度增加而达到速释。     

Total versus tube-related additional work of breathing in ventilator-dependent patients

BACKGROUND: In tracheally intubated or tracheostomized spontaneously breathing patients, tube resistance can highly increase the patient's work of breathing. In this study we focused upon the relationship between total (WOBtot) and tube-related additional inspiratory work of breathing (WOBadd) and compared different ventilatory modalities for proper tube compensation. METHODS: In ten tracheostomized spontaneously breathing patients we measured WOBtot and WOBadd in the continuous positive airway pressure (CPAP) mode, under inspiratory pressure support of 5, 10, and 15 cmH2O in the pressure support ventilation (PSV) mode, and under flow-adjusted pressure support in the automatic tube compensation (ATC) mode. WOBadd and WOBtot were calculated on the basis of measured tracheal pressure and esophageal pressure, respectively. Inspiratory peak tracheal pressure above PEEP was taken as an estimate of pressure support beyond mere tube compensation (i.e., overcompensation). RESULTS: The percentage of the tube-related WOBadd on WOBtot in the CPAP mode was 52%. It decreased with increasing pressure support in the PSV mode from 32% (PSV 5 cmH2O) to 17% (PSV 15 cmH2O). WOBadd was only 15% of WOBtot in the ATC mode. In contrast to the other ventilatory modes, reduction of WOBadd in the ATC mode was achieved with the smallest amount of overcompensation, i.e. with minimal pressure assist beyond mere tube compensation. CONCLUSION: In tracheally intubated or tracheostomized spontaneously breathing patients, adequate compensation of tube resistance (i.e. with minimal overcompensation and minimal undercompensation) is best done by the ATC mode.     

所有权与经营权分离是城市公立医院改革和发展的途径

传统卫生管理体制承袭了计划经济的所有特征,价格扭曲的宏观政策环境、资源的集中计划配置体制与公立医院在微观上的缺乏经营自主权三者并存.这种制度安排越来越不适应市场经济条件下卫生改革和发展的需要,而卫生经济体制改革始自微观经营机制,核心是两权分离和放权让利,这是自然的,同时也是正确的改革方向.     

建立农村突发公共卫生事件应急机制的对策

SARS提醒我们，建立农村突发公共卫生事件应急机制是当前迫切需要解决的问题。尽快出台一部完善的《公共卫生法》，把农村突发公共卫生事件处理的相关环节纳入法制轨道；建立健全农村三级医疗卫生服务体系，形成县、乡、村三级应急机制；加大农村公共卫生投入，完善农村公共卫生体系；建立农村公共卫生资源储备制度，为突发事件的应急处理迅速提供必要的支持；加强健康教育宣传力度，探索适合农村社会、农民心理的救助机制。     

鲍曼不动杆菌对喹诺酮类耐药机制

目的 探讨鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药机制。方法 采用K-B法检测35株鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的药敏情况。十二烷基磺酸钠一聚丙酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)法检测鲍曼不动杆菌的外膜蛋白(OMP)，直接荧光法检测鲍曼不动杆菌对环丙沙星的吸收和积累，PCR法扩增gyrA基因并对其进行测序。结果 35株鲍曼不动杆菌中有20株对氟喹诺酮类药物耐药，耐药菌株与敏感菌株相比，外膜蛋白在约29Ku条带处消失，在26Ku条带处明显增强。耐药菌株药物积累量不及敏感菌株，经叠氮钠处理后，积累量上升并接近敏感菌株，对PCR扩增产物gyrA测序未发现有突变。结论 鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类药物的耐药与外膜蛋白的低通透性和主动外运有关。     

新型农村合作医疗制度"新"在何处?

目前在我国试点的新型农村合作医疗制度与过去合作医疗相比 ,在政策支持力度、筹资机制、覆盖面与统筹面、管理体制、监督机制等方面都具有创新之处 ;新型合作医疗应汲取过去合作医疗垮台的各种教训 ,通过科学有效的管理 ,在农村建立起健康保障制度。     

公立医院改革中引入市场机制的探讨

运用新公共管理等有关理论，分析了国际上医疗行业引入市场机制的主要做法，提出了在公立医院改革中引入市场机制的主要领域和内容，希望能对我国的公立医院改革有所借鉴。