症状评分、分度法诊断急性高原反应的应用与体会

本文报告应用症状评分、分度法对部队急进高原人群进行急性高原反应诊断的体会。现场调查结果;第1～3天发病率为18.5～37.9％,比临床症状学方法结果低。评分法具有量化、客观、简便等优点。对定量评价急性高原反应,指导临床与科研工作,使结果更具统一性和可比性,以及客观评价高原医学科研成果,具有理论和实际意义。     

进入高原前后急性高原病患者血浆血管内皮生长因子的变化

【目的】研究急进高原人群中急性高原病（acutemountainsickness,AMS）患者发病前后血浆VEGF的变化。【方法】采用ELISA方法检测40名AMS和38名AMS耐受者两组在平原及进入高原后血浆VEGF浓度的变化。【结果】AMS组血浆VEGF浓度从平原的（79．276±27．48）pg／ml降至高原的（55．58±20．19）pg／ml（P〈0．01）,对照组血浆VEGF浓度从平原的（41．03±37．37）pg／ml降至高原的（16．98±11．61）pg／ml（P〈0．01）,AMS组在平原及高原的血浆VEGF浓度均显著高于对照组（P〈0．05）。【结论]AMS患者在平原状态下（发病前）及高原状态下（发病后）浓度均显著高于耐受者;AMS患者及耐受者急进高原后其血浆VEGF均显著降低,耐受者VEGF降低幅度更为明显。     

关于高原病的命名、临床分型和诊断标准的建议

本文阐述了高原病的定义、命名、临床分型和诊断标准。强调指出高原病的命名和临床分型应根据临床特征并结合病因、病理生理、病理诸因素综合考虑,应力求精简,明确和实用,有利于临床诊断、治疗、预后判断和研究以及疾病统计管理,并对命名、分(?)和诊断标准作了简要讨论。     

白山市克山病病情监测分析

目的掌握白山市克山病病情动态,为上级决策部门提供依据。方法按照地方病防治项目克山病病情调查方案,在白山市选择了5个县,每个县抽一个乡,每个乡抽一个村做为监测点,每个点抽取500人做临床及心电检诊,对疑似病人拍X线胸片,按克山病诊断标准进行诊断,统计分析。结果5个监测点共检诊2656人,检出克山病患者110人,检出率为4.1%,结论白山市克山病病情稳定,但检出率仍然较高,今后应密切关注克山病病情,做好克山病的防治工作。     

长居海平面试飞人员进入高原工作的机体变化

目的：探讨长居海平面工作和生活试飞人员在高原工作的生理机能变化。方法：对长居海平面70名试飞人员，在2000m-5000m处试飞工作中，随同问询、诊查机体各系统的生理变化。结果：低氧分压是高山病各种症状的主要原因，加之高原特有的环境因素，使人体各系统产生许多异常症状。结论：生物机体不仅能接受环境因素的变化，发生一定的反应，而且在某些环境因素下，能相应改变自己的生理机能，但在适当卫生预防保健措施下，绝大多数人可很好地适应，而顺利完成工作。     

对快速进入高原部队预防急性高原病的措施探讨

目的了解急性高原病（AMS）的发病情况并探讨其预防措施。方法2006--2007年两次进入高原某地进行军事演练，伴随卫勤保障任务，通过在平原集结时之前，进行身体调整，加大训练强度，进人高原后，延长休整天数，进行心理干预，开展AMS知识的宣传教育，采用问卷、卫生队、卫生室进行病员登统计、个别问诊、检查的方法，了解部队进入高原后AMS的发病情况。结果2006年9—10月份与2007年9-10月份两次进入高原人员年龄分布无统计学差异（P〉0．05），而发病率由21．6％下降为13．4％及住院率0．72％下降为0．48％，2007年9—10月份与2006年9-10月份重度急性高原反应、高原肺水肿和高原脑水肿发病率都有所减低。结论在常规的卫勤保障基础上，应调整进入高原的休整期，一般7d左右为宜，加强高原卫生宣传教育，正确引导官兵们对低氧危害性和机体代偿能力的认识，克服高原恐惧心理和麻痹大意思想；提高医务人员的业务水平，增强责任心。这样可以大大地降低AMS的发病率和住院率，有效地保障官兵的身体健康。     

No evidence of cerebral oedema in severe acute mountain sickness

In a randomized, double-blind cross-over study 10 subjects were exposed to a simulated altitude of 4500 m for 10 h after administration of placebo, acetozolamide (250 mg bid) or theophylline (250 mg bid). T2-weighted magnetic resonances images (MRI) and diffusion weighted MRI were obtained directly after exposure to altitude under hypoxic conditions. Although eight of 10 subjects had moderate to severe acute mountain sickness (AMS), we found no evidence of cerebral oedema, irrespective of the medication taken. Almost all subjects showed a decrease in inner cerebrospinal fluid (iCSF) volumes (placebo - 10.3%, P= 0.02; acetazolamide - 13.2%, P= 0.008, theophylline -12.2%, n.s.). There was no correlation between AMS symptoms and fluid shift. However, we found a significantly positive correlation of large (>10 ml) iCSF volume and more severe AMS after administration of placebo (r = 0.76, P= 0.01). Moderate to severe AMS after high altitude exposure for 10 h is associated with a decreased iCSF-volume independent of AMS severity or medication without signs of cerebral oedema.     

玉树灾区高原病及其预防

本文结合玉树地震灾区的特点,概述了赴灾区救援与灾后重建工作者中可能出现的各种急性高原病,便于医务人员等做好宣传、防治工作。     

海南省南桥地区上山夜宿人群疟疾防治KAP调查

目的了解海南省高疟区上山夜宿人群的疟防知识、态度及行为（KAP）,为采取有效控制措施提供科学依据。方法2009年4月在南桥地区用分层整群随机抽样方法选定调查点,对有上山夜宿居民疟疾防治、态度及行为进行个案问卷调查,结果采用统计分析。结果走访问卷调查上山夜宿人数257人,不了解疟疾者占12．8％（33／257）,不知道疟疾传播途径者占43．6％（112／257）。通过对疟防知识掌握程度打分,进行分层（好、中、差）,发现好、中和差层人群上山住宿使用蚊帐者分别为68．2％、25．7％和21．7％,差异有统计学意义（P〈0．01）。上山夜宿人群的疟防知识与其年龄和文化程度有关（P〈0．01）。结论海南省南桥地区上山夜宿人群疟防态度和行为与其掌握的疟防知识多少有关,在高疟区反复开展疟防宣传教育工作有重要意义。     

Effects of tissue-cultured mountain ginseng （Panax ginseng CA Meyer） extract on male patients with erectile dysfunction

Korean ginseng and mountain ginseng （Panax ginseng CA Meyer） are important traditional herbal plants whose ginsenosides are generally accepted as serving to improve sexual functions, such as penile erection. We investigated the effects of tissue-cultured mountain ginseng extract （TMGE） on male patients with erectile dysfunction （ED）. A double-blind, placebo-controlled study was conducted with 143 patients experiencing ED. Over the course of 8 weeks, one group took 1 000 mg of TMGE twice a day, and the other group took 1 000 mg of placebo twice a day. The effects of the TMGE and the placebo were analyzed using the Korean version of the International Index of Erectile Function （IIEF） questionnaire. A total of 86 patients completed 8 weeks of treatment. The scores on the five domains of the IIEF after medication were significantly higher than the baseline scores in the group treated with TMGE （P 〈 0.05）, whereas no significant improvement was observed in the placebo group （P 〉 0.05）. Erectile function and overall satisfaction scores after medication were significantly higher in the TMGE group than in the placebo group （P 〈 0.05）. Erectile function of patients in the TMGE-treated group significantly improved, suggesting that TMGE could be utilized for improving erectile function in male patients.