WHO胸部肿瘤分类(第5版)中胸膜、心包及胸腺肿瘤部分解读

国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer,IARC)于2021年5月出版了《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》.与2015年出版的《WHO胸部肿瘤分类(第4版)》相比,《WHO胸部肿瘤分类(第5版)》变更了主要章节的框架,新增和调整部分疾病的命名和分类,并充实...     

1982至2002年北京地区人乳中有机氯农药水平监测

目的 了解城区正常居民人乳中有机氯农药双对氯苯基三氯乙烷(滴滴涕,DDT)、六氯环己烷(六六六,BHC)和六氯苯(HCB)的基础水平,并通过连续监测,对我国1983年停用DDT、BHC农药的效果进行综合评价。方法 采集1982至2002年在北京市城区至少居住5年以上,并且不从事有机氯农药生产与销售,家庭成员也不从事该项工作,且采集的样品为产后1周至4个月内的产妇乳汁。采用我国生物监测统一方法进行测定。结果 1982年北京市城区人乳中总DDT农药含量为6．45mg／kg,总BHC农药含量为6．97mg／kg。自1983年我国政府停用该两种农药以来,人乳中的含量出现了明显下降。以世界粮农组织(FAO)／世界卫生组织(WHO)的标准计算,北京市1998年以后出生的婴儿总DDT平均摄入量为11μg／kg,β-。BHC平均摄入量为6μg／kg,分别小于WHO和日本厚生省规定的每日最高可受摄入量。结论 北京市1998年以后出生的婴儿由母乳中摄入的DDT、BHC农药含量已处于安全水平,表明我国控制DDT、BHC农药的使用取得了很好的成效。     

描述性分类法用于门诊护理管理的效果观察

目的 探究描述性分类法应用于门诊护理管理的效果以及应用价值。方法 以简单随机抽样法纳入32名门诊护理人员作为研究对象,2018年1—12月未实施描述性分类法管理,设置为参照组,2019年1月—2020年1月后实施描述性分类法管理,设置为管理组,以统计学对两组管理期间护理活动量表评分（nursing activities score,NAS）、护理水平、不良事件发生情况以及管理满意度等数据进行处理分析。结果 管理组卫生保健、活动和体位、管理和输液、患者和家属支持与护理、行政和业务管理工作等护理活动方面的评分明显高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。管理组护理技术评分、护理态度评分、护理质量评分均明显高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。管理组发生意外伤害、护理差错、护患纠纷以及投诉等不良事件发生率6.25%明显低于参照组25.00%,差异有统计学意义（P <0.05）。管理组门诊护理人员满意度明显高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 描述性分类法应用于门诊护理管理中可提高管理期间护理活动以及护理水平,减少各种不良事件的发生,护理...     

胸腺上皮性肿瘤体积与WHO分型及Masaoka-Koga分期的相关性研究

目的：探讨胸腺上皮性肿瘤（thymic epithelial tumors,TETs）体积与WHO分型及Masaoka-Koga临床分期的相关性。方法：术后病理证实为TETs患者125例,2015年WHO分型：A型7例,AB型32例,B1型20例,B2型34例,B3型12例,胸腺癌20例;简化分组：低危型胸腺瘤（A、AB、B1型）59例,高危型胸腺瘤（B2、B3型）46例和胸腺癌20例;Masaoka-Koga分期：I期45例,Ⅱ期50例,Ⅲ期12例,Ⅳ期18例,其中I期为非侵袭性TETs,Ⅱ-Ⅳ期为侵袭性TETs。分析TETs肿瘤体积与WHO组织分型及Masaoka-Koga临床分期的相关性,采用ROC曲线分析肿瘤体积预测侵袭性TETs的临界值及其效能。结果：WHO各分型肿瘤体积比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。MasaokaKoga分期I期与Ⅲ期,I期与Ⅳ期,Ⅱ期与Ⅳ期,Ⅲ期与Ⅳ期肿瘤体积比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。侵袭性TETs肿瘤体积明显大于非侵袭性TETs,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析显示肿瘤体积预测侵袭性TETs的...     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

肱骨近端骨折是一种常见骨折,老年患者骨质疏松是肱骨近端骨折发生率高的主要原因.青壮年患者,此类骨折往往由高能量创伤所致.按Neer 1970年提出的四部分骨折分类法,二、三、四部分骨折保守治疗通常难以取得满意效果,目前多主张手术治疗.而以往的内固定技术很难达到坚强稳定,使肩关节早期安全功能锻炼.2005年2月～12月,我院应用肱骨近端锁定加压钢板(LPHP)治疗肱骨近端Neer二、三、四部分骨折20例,近期疗效满意.     

WHO发布《药用植物种植和采集规范(GACP)指南》

对于草药制剂来说,质量、有效和安全是尤为重要的。在过去10年里,草药以草药茶和食品添加剂的方式,用量在全球范围内迅速增长。随着对草药获益程度的认识,消费者越来越青睐于使用草药。根据生物多样性大会秘书处(Secretariats of the Con-vention on Biological Diversity,CDB)     

脑胶质瘤概述

分类 星形细胞瘤是最常见的脑胶质瘤。根据肿瘤的分化程度、侵袭性,星形细胞瘤可分为低级别的弥漫性星形细胞瘤（WHO分级为Ⅰ级和Ⅱ级）、间变性星形细胞瘤（AA,WHO分级为Ⅲ级）和更具侵袭性的多形性胶质母细胞瘤（GBM,WHO分级为Ⅳ级）。其中,AA和GBM为高度恶性脑胶质瘤。儿童脑胶质瘤中最常见的是髓母细胞瘤（WHO分类为Ⅳ级）。     

吲达帕胺联合依那普利治疗老年原发性高血压68例

病例选择:按照1999年WHO/ISH高血压诊断与分级标准,排除继发性高血压患者。男54例,女14例,年龄60～78岁,平均69岁,病程6～22年。症状及体征:31例头痛、头晕;20例乏力、失眠、记忆力下降;20例头晕伴胸闷、气短;4例伴肢体麻木、活动不便;23例血脂异常;6例尿蛋白(±～ );12例E C G提示左室肥厚劳损;5例脑C T异常。观察方法:所有病人前1周均停用其他抗高血压药物,长期服用β受体阻断剂者逐渐减量至停药。第1周给予依那普利10mg/日,吲达帕胺2.5mg/日,均于清晨早餐后1小时服药。1周后血压≥140/90m m H g,将依那普利增加为中国社区医师2005年…     

湖南湘西地区195例淋巴瘤病理类型分析

目的根据WHO(2001年)淋巴瘤的新分类标准,对湖南湘西地区淋巴瘤的病理类型及分布特征进行探讨。方法收集我院已病理诊断的200例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WHO新分类标准进行了重新评估。结果200例中有5例为误诊,确诊195例中霍奇金淋巴瘤(ML)12例(6.2%),非霍奇金淋巴瘤(NHL)183例(93.8%),183例NHL中发生于淋巴结者40.4%,结外占59.6%。分型B细胞肿瘤63.9%,T和NK细胞肿瘤32.8%;前5位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBL)、鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/T-L)、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、非特殊型外周T细胞、滤泡性淋巴瘤,共占NHL的74.3%。结论我国湖南湘西地区,结外淋巴瘤的比率超过结内,NHL以DLBL和NK/T-L为最多见。NK/T-L和外周T细胞淋巴瘤的发病率较西方国家高,但滤泡性淋巴瘤和B小细胞淋巴瘤的发病率较西方国家低。     

人脑幕上WHOⅡ级胶质瘤IDH1基因突变与临床病理特征的关系

目的 探讨异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)基因突变与人脑幕上WHOⅡ级胶质瘤临床病理特征的关系。 方法 收集2009年1月至2011年1月间我科收治的95例幕上WHOⅡ级胶质瘤患者的术后病理标本及临床资料。通过对标本组织IDH1基因直接测序,分析IDH1基因突变与临床病理特征的关系。 结果 95例患者中发现69例(72.6%)IDH1突变,均为R132H型突变。弥漫性星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、混合性少突星形细胞瘤的突变率分别为73.6%、68.8%、73.1%。IDH1突变型和野生型患者平均年龄的差异有统计学意义[(39.6±7.4)岁 vs.(46.9±11.6)岁,P<0.05]。年龄 ≥ 50岁和<50岁组患者的突变率分别为43.8% 和78.5%(P<0.05);男性和女性组的突变率分别为68.6%和77.3%(P>0.05);肿瘤大小(直径) ≥ 5 cm和<5 cm组患者的突变率分别为60.0%和90.0%(P<0.05);肿瘤仅累及单个脑叶和累及深部组织患者的突变率分别为93.3%和32.0%(P<0.05)。 结论 IDH1在幕上WHOⅡ级胶质瘤中突变率较高。IDH1突变与幕上WHOⅡ级胶质瘤患者年龄、肿瘤大小及生长部位密切相关,与患者性别无关。