系统性硬皮病血液透析患者的护理体会

目的总结系统性硬皮病透析患者的护理要点。方法予患者积极原发病治疗、建立半永久性血管通路进行血液透析,同时积极解决患者血管通路问题等护理措施。结果患者住院及门诊透析期间,皮肤硬化缓解,未出现破溃感染,带隧道带涤纶套导管未出现感染及导管功能不良。结论针对系统性硬皮病透析患者建立最合适的血管通路,加强血管通路的维护、透析过程中的护理及皮肤护理,保证患者安全有效的血液透析,最终提高患者的生活质量。     

没食子酸对人宫颈癌细胞株Hela细胞生物学行为的影响

目的探究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人宫颈癌细胞株Hela细胞生物学行为及血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达的影响。方法取人宫颈癌Hela细胞进行培养分别给予0μmol、10μmol、20μmol、30μmol、40μmol EGCG进行处理。采用CCK8法、流式细胞法、Transwell法分别检测不同剂量EGCG处理下细胞增殖、凋亡、侵袭力;采用RT-PCR、Western Blot法检测细胞VEGF、MMP-9基因表达情况。结果①EGCG处理后,Hela细胞增殖抑制率、凋亡率升高,侵袭细胞数减少(P <0.05);随着EGCG剂量的升高,Hela细胞增殖抑制率、凋亡率、侵袭细胞数升高或降低幅度升高(P <0.05)。②未经EGCG(处理浓度=0)组别Hela细胞VEGF、MMP-9基因mRNA、蛋白呈高表达,处理组别细胞VEGF、MMP-9基因mRNA、蛋白表达量降低,随着处理浓度的升高,其表达量降低幅度更大(P <0.05)。结论 EGCG可呈剂量依赖性抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖及侵袭,促使其凋亡,对于恶性生物学行为有较好的抑制效果,VEGF、MMP-9等基因表达的抑制可能是其机制之一。     

丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,Va D)的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,搜集关于丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的随机对照试验,检索时限均从2002年9月至2018年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共1149例患者,其中丁苯酞软胶囊治疗组578例,对照组(盐酸多奈哌齐片或盐酸美金刚片或银杏叶提取物片或阴性对照)571例。Meta分析结果显示,与对照组相比,丁苯酞软胶囊治疗组在MMSE评分[MD=3.52,95%CI(2.59,4.46),P<0.01]、CDR评分[MD=-0.72,95%CI(-0.80,-0.65),P<0.01]和治疗有效率[RR=1.31,95%CI(1.20,1.43),P<0.01]方面,差异均有统计学意义,但两组在不良反应发生率方面差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊单独使用治疗轻中重度VaD,具有改善认知功能和临床痴呆程度、提高治疗有效率的作用;其联合其它改善认知药物具有协同增效的作用,尚未发现其导致不良反应增加。但由于纳入研究质量较低,纳入受试者较少,临床实际疗效强度存疑,上述结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。     

基于信息—动机—行为模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响

目的探讨基于信息-动机-行为(IMB)模型的康复护理对产后盆底功能障碍产妇功能恢复及锻炼依从性的影响。方法选取我院2018年8月至2019年4月收治的产后盆底功能障碍产妇40例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理,试验组给予IMB模型的康复护理。比较两组产妇的锻炼依从性及功能恢复效果。结果试验组产妇盆底肌力测试、盆腔脏器脱垂定量分度评价均明显高于对照组(P <0. 05);试验组产妇的锻炼依从性均明显高于对照组(P <0. 05)。结论基于IMB模型的康复护理在产后盆底功能障碍产妇中的应用,能增强其锻炼依从性,有助于促进盆底功能恢复。     

脂蛋白相关磷酸酶A2和炎性蛋白在诊断脑梗死后血管性痴呆及判断预后中的应用

目的探讨脂蛋白相关磷酸酶A2(Lp⁃PLA2)、炎性蛋白[超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、白介素⁃6(IL⁃6)]在脑梗死后血管性痴呆(VD)诊断及预后中的应用价值。方法选取2018年6月至2019年7月本院收治的75例单纯脑梗死患者(无VD组)及60例脑梗死后VD患者(VD组),比较两组临床资料,通过酶联免疫吸附法检测血清Lp⁃PLA2、IL⁃6水平,通过干式免疫层析技术检测血清hs⁃CRP水平,采用Logistic回归性分析影响脑梗死后VD发生的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各指标诊断脑梗死后VD的价值,采用Pearson分析各指标与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力量表评分(ADL)之间的相关性。结果VD组NIHSS、ADL评分及血清Lp⁃PLA2、hs⁃CRP、IL⁃6均较无VD组高(P<0.05);年龄、Lp⁃PLA2、hs⁃CRP、IL⁃6均为影响脑梗死后VD发生的相关危险因素(P<0.05);诊断脑梗死后VD的AUC IL⁃6>hs⁃CRP>Lp⁃PLA2;Lp⁃PLA2、hs⁃CRP和IL⁃6与NIHSS评分呈正相关(P<0.05),与ADL评分呈负相关(P<0.05)。结论Lp⁃PLA2、hs⁃CRP和IL⁃6在脑梗死后VD患者中高表达,且明显与患者预后评分相关,可辅助VD诊断及评估患者功能预后。     

护理方式对幽门螺杆菌感染病人杀菌依从性的影响

[目的]探讨护理方式对幽门螺杆菌感染病人杀菌依从性的影响。[方法]在医院2017年5月—2018年5月幽门螺杆菌感染者中随机抽取68例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组实施优质护理,对照组实施常规护理,对比两组病人杀菌依从性,分析其影响因素。[结果]观察组杀菌依从性为73.53%,高于对照组的52.94%(P<0.05);观察组焦虑自评量表(SAS)评分(35.23±5.14)分、抑郁自评量表(SDS)评分(34.26±6.97)分均低于对照组(P<0.05);生活质量评分及自我管理评分均高于对照组(P<0.05)。[结论]实施优质护理可明显改善病人的心理状况,提高自我管理能力及生活质量,进而提升杀菌依从性。     

复方丙酸氯倍他索软膏联合二氧化碳点阵激光对增生性瘢痕患者VSS评分及复发率的影响

目的探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合二氧化碳(CO2)点阵激光治疗增生性瘢痕(HS)患者的临床效果.方法选取2017年7月~2018年6月我院HS患者60例,按随机数字表法分为试验组(n=30)与对照组(n=30),对照组予以复方丙酸氯倍他索软膏,试验组予以复方丙酸氯倍他索软膏联合CO2点阵激光.对比两组疗效、不良反应发生率,记录两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平;随访1年,对比两组复发率.结果试验组总有效率96.67%(29/30)较对照组80.00%(24/30)高(P<0.05);治疗后,试验组VSS、VAS评分较对照组低(P<0.05);治疗后,试验组血清VEGF、TGF-β水平较对照组低(P<0.05);试验组不良反应发生率10.00%(3/30)与对照组6.67%(2/30)对比无显著差异(P>0.05);试验组复发率3.70%(1/27)较对照组23.81%(5/21)低(P<0.05).结论复方丙酸氯倍他索软膏联合CO2点阵激光治疗HS患者效果显著,可减轻疼痛,下调血清VEGF、TGF-β水平,促使瘢痕恢复,降低复发率,且未明显增加不良反应发生率,值得临床推广应用.     

鱼骨图分析法对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

目的探讨鱼骨图分析法对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响。方法选取2016年5月至2018年12月本院收治的180例乳腺癌患者,随机分成对照组和观察组,各90例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上实施鱼骨图分析法。比较两组功能锻炼依从性、护理满意度及患侧上肢水肿程度。结果观察组患者护理干预后的功能锻炼总依从率为96.67%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。观察组患者的护理服务质量满意度为85.56%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。干预3个月后,对照组患者的患侧上肢容积明显大于干预前及观察组(P<0.05);观察组干预前及干预3个月后患侧上肢容积无明显差异(P>0.05)。结论鱼骨图分析法能有效提高乳腺癌患者术后功能锻炼依从性,提升护理服务质量,改善患肢水肿程度,值得临床推广。