剖宫术后瘢痕妊娠经腹部及经阴道彩色多普勒联合应用的误诊分析

目的：经手术及病理证实的67例剖宫术后瘢痕妊娠经腹部彩色多普勒（TAS）及经阴道彩色多普勒（TVS）超声表现及对其中12例误诊原因进行回顾分析,提高超声对其诊断准确率。方法：对67例本院经手术及病理证实的剖宫产术后瘢痕妊娠经腹部及经阴道彩色多普勒检查结果进行回顾性对比分析,并查找其中12例误诊原因。结果：剖宫术后瘢痕妊娠（Caesarean Scar Pregnancy,cps）,TAS＋TVS诊断符合率81％,TAS＋TVS检查诊断符合率较TAS诊断符合率显著提（P〈0．01）。结论：TAS＋TVS可提高剖宫术后瘢痕妊娠的早期诊断准确率,同时能动态观察病灶及血供情况,对指导临床治疗方案及监测治疗效果等方面具有重要意义,停经时间短、妊娠囊占据宫腔、妊娠囊过小及只贴着瘢痕表面、混合包块型者、血供多少以及结合临床不紧密是误诊的重要原因。     

聚丙烯酰胺等电聚焦分析兔子宫雌激素受体

本文介绍用一种简便、快速的小玻璃管聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦来分析细胞浆液雌激素受体及血清性激素结合蛋白的方法。作者采取电泳槽周围用冰水浸泡,以及在有游离雌激素存在的条件下进行聚焦,减少了甾体-蛋白复合物的解离。所得的结果是:孕妇血清性激素结合蛋白等电点(PI)为5.2;兔子宫内膜细胞浆雌激素受体复合物有二种组份,等电点分别为6.8及5.8。在有0.4MKCl 存在的条件下,PI6.8的放射性增加,PI5.8的放射性消失,因而前者很可能是4S 形式的甾体-受体复合物,后者很可能是8S形式的甾体-受体复合物。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤42例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选择42例子宫肌瘤患者,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影（DSA）检查结果,选用管径为4－5F（1F=0.33mm)的脾管、肝管或cobra导管,或选用3F微导管,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,以携带有抗生素的明胶海绵颗粒栓塞该处血管。结果 DSA检查发现,子宫肌瘤血液供应丰富。UAE治疗6－12个月后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量减少26．3％－75．2％;UAE治疗后第12个月、第18个月肌瘤体积分别缩小77．7％、83．0％,子宫体积分别缩小54．9％、62．7％。术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1－3周,经对症处理后症状逐渐消失。结论 UAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。     

ET-1、ET_A-R、c-fos原癌基因mRNA在子宫肌瘤中的表达

目的 :探讨ET 1及ETA R表达在子宫肌瘤发生中的病理生理作用及其与肌瘤中c fos原癌基因之间的关系。方法 :应用半定量RT PCR方法检测 30例子宫肌瘤组织及邻近正常子宫肌组织中ET 1、ETA R、c fosmRNA的表达强度 ,对照其差异。结果 :( 1)子宫肌瘤组织中ET 1mRNA的表达强度 ( 2 .717± 0 .5 2 0 )与正常子宫肌组织 ( 2 .4 83± 0 .62 3)差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;ETA RmRNA在子宫肌瘤组织中表达为 2 .2 17± 0 .4 68,明显高于正常子宫肌组织的 1.617± 0 .4 86(P <0 .0 0 1) ;c fosmRNA在子宫肌瘤组织中表达为 4 .90 0± 0 .4 0 3,也明显高于正常子宫肌组织的 4 .183± 0 .5 94 ,(P <0 .0 0 1) ;( 2 )相关分析表明 :肌瘤组织中ETA RmRNA与c fosmRNA之间呈正相关 ,而ET 1mRNA与ETA RmRNA、c fosmRNA之间无相关性。结论 :子宫肌瘤组织中ETA R的表达上调对子宫肌瘤细胞的分裂增殖起促进作用 ,ET 1/ETA R系统可能是子宫肌瘤发生发展的机理之一     

子宫肌瘤和子宫内膜异位症对女性性功能的影响

目的评价子宫肌瘤和子宫内膜异位症对女性性功能的影响。方法选取有手术适应证的子宫肌瘤、子宫内膜异位症患者及正常对照各100例,采用国际女性性功能评价表,调查3组人群性欲、性兴奋、性高潮和性交疼痛等状况,并进行统计学分析。结果子宫肌瘤和子宫内膜异位症与正常组相比较,妇女性欲、性兴奋、性高潮的程度等多个项目中差异均有显著性;肌瘤和内膜异位症之间仅性交伴随症状如疼痛等方面差异有显著性。结论子宫肌瘤和子宫腺肌症对女性性功能都有负面影响,两者之间的差异较少。     

子宫体中肾管腺癌一例并文献复习

中肾管腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,来源于正常的中肾管残留组织或残留组织的过度增生,发病率低,多发生于宫颈,少见于子宫体。子宫体中肾管腺癌（UCMA）临床表现无特异性,主要为阴道出血,术前易被误诊为生殖道炎症、子宫肌瘤、宫颈癌和子宫内膜癌等。其确诊常依赖于细胞学、活检病理、免疫组织化学染色及和分子学特征,其中GATA3是中肾管腺癌特异性标志物。另外,UCMA预后较差,治疗方案常包括手术及辅助性放化疗。报告1例术前被误诊为子宫肌瘤的UCMA病例,并对相关文献进行复习,总结该病的临床特征,以期减少误诊,提高对本病的认识。     

经导管动脉灌注和栓塞术在妇产科出血疾病中的临床应用

目的：探讨经导管动脉灌注和栓塞术在妇产科出血疾病中应用的有效性及安全性。方法：对2007年9月～2010年9月在本院行急诊介入治疗的15例临床患者,观察治疗效果及预后。结果：15例患者治疗均获成功,且住院时间短,无明显并发症。结论：经过导管动脉灌注和栓塞术治疗妇产科出血性疾病疗效好,且安全可靠。     

缩宫素静脉微泵联合米索前列醇用于宫缩乏力性产后出血的临床体会

目的观察缩宫素静脉微泵联合米索前列醇直肠给药在产科宫缩乏力性产后出血中的应用,寻找防治产妇产后出血简单有效的方法。方法选择本院2006年1月～2012年7月发生产后出血且确诊为宫缩乏力性出血的产妇40例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组单纯静滴缩宫素,实验组缩宫素静脉微泵联合米索前列醇片直肠给药,比较两组用药后30min内出血量。结果两组产妇用药后出血量差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对宫缩乏力性产后出血产妇如尽早使用缩宫素静脉微泵联合米索前列醇直肠给药,可治疗产后出血,在明确诊断后早期使用,具有快速、安全的特点,且简单有效,经济实惠。     

人性化护理在子宫肌瘤手术患者中的应用

目的探讨对子宫肌瘤手术患者实施人性化护理的效果。方法选取笔者所在医院就诊的110例子宫肌瘤患者,随机分为观察组和对照组各55例,所有患者均给予传统的护理方法,观察组在此基础上实施人性化护理。结果与观察组干预前比较,其抑郁、焦虑评分在给予人性化护理干预后明显改善(P<0.05),手术后观察组与对照组比较抑郁、焦虑及躯体化评分有显著性差异,并且观察组具有明显较高的护理质量评分及护理满意度(P<0.05)。结论对于子宫肌瘤手术患者给予人性化护理后具取得的护理效果明显,患者具有较高的满意度,可以在临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤21例临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤的疗效。方法 选择21例子宫肌瘤病人，采用Seldinger技术行双侧子宫动脉插管，造影确认后注入PVA栓塞颗粒。结果 UAE治疗3个月后，子宫肌瘤病人的临床症状明显缓解，月经恢复正常，肌瘤体积缩小(P＜0．01)。保留了子宫完整的生理功能。结论 UAE治疗子宫肌瘤有其特殊的优越性，为子宫肌瘤病人提供了另一种可选择的治疗方法。