肾穿刺术后尿潴留相关因素分析及护理

目的　探讨肾脏穿刺术后尿潴留的相关原因 ,根据原因进行护理干预 ,以降低尿潴留的发生。方法　回顾分析按传统方法[1] 进行肾脏穿刺术前及术后护理的患者资料 ,并将该组患者作为对照组。实验组采用加强教育、改变穿刺后卧位、实施诱导排尿等方法。观察肾脏穿刺术后排尿时间、术后发生尿潴留的情况 ,进行结果的统计分析。结果　多数患者在肾脏穿刺术后 2～ 3小时完成第 1次自主排便 ,尿潴留的发生时间以术后 4～ 6小时为最多 ,少年组尿潴留的发生高于成年组、术后处于俯卧位的患者较处于仰卧位的患者更易发生尿潴留 ,术后2小时采用诱导排尿方法能降低术后尿潴留的发生。结论　加强教育与术后护理 ;术后改俯卧位为仰卧位 ;对术后 2小时未自行排尿的患者实施诱导排尿法能降低肾脏穿刺后尿潴留的发生     

硬膜外吗啡镇痛对膀胱压的影响

目的　探讨硬膜外腔应用小剂量吗啡术后镇痛对膀胱压的影响。方法　选择联合腰麻硬膜外麻醉行开腹子宫手术的病人 2 7例 ,检测膀胱最大充盈状态下麻醉前及麻醉后 1、3、5小时的膀胱静态压、收缩压及其阻滞平面和排尿感恢复率。结果　麻醉前、后对照组和吗啡组的膀胱静态压基本不变 ;麻醉后膀胱收缩压均下降 ,术后 1小时降低明显 (P <0 0 5 )。术后 5小时吗啡组的膀胱收缩压恢复明显高于对照组 (P <0 0 5 )。术后 3小时、5小时对照组和吗啡组的膀胱排尿感恢复率分别为 33%和 30 %、10 0 %和 6 0 %。结论　硬膜外腔应用吗啡术后镇痛对膀胱收缩压无明显影响 ,而下腹部术后引起的尿潴留不排除与疼痛相关。     

腰椎内固定术后患者引流量的观察

脊柱手术后负压引流不仅能减少手术积血，保持敷料干燥，降低切口感染率，而且便于观察，及时发现异常。目前临床为腰椎内固定术后患者常规放置负压引流管，但关于术后不同手术节段、不同时间段引流量的多少鲜有文献报道。为此，本研究对我科2005年8-11月收治的94例腰椎内固定术后患者的不同手术节段、不同时间段的引流量进行了详细地记录及分析，并对各时间段的引流液颜色进行了临床观察，现报道如下。     

肺切除术后膀胱冲洗预防尿潴留的观察

目的：评价肺切除术后拔除导尿管前膀胱冲洗对预防尿潴留的效果。方法：用掷硬币法将246例全身麻醉肺切除术患者随机分为冲洗组131例,对照组115例。冲洗组在拔除尿管前以生理盐水庆大霉素溶液冲洗,对照组按常规拔管。结果：冲洗组有93例(90．8%)拔除尿管后可自行排尿,对照组为91例(79．1%),经X~2检验P＜0．01,冲洗组有效率高于对照组；拔除尿管后首次排尿时间冲洗组为(1．75±0．75)h,对照组为(2．85±1．05)h,经U检验P＜0．05,冲洗组拔尿管后首次排尿时间短于对照组。结论：肺切除术后留置尿管患者在拔管前行膀胱冲洗可有效预防尿潴留的发生。     

腰椎牵引术后病人尿潴留相关因素分析

目的 探讨腰椎牵引术后病人引起尿潴留的原因与减少导尿机率的护理对策。方法 将180例接受腰椎牵引术治疗的病人随机分为两组，骶管注射给药后接受腰椎牵引治疗的病人90例为治疗组。未用骶管给药直接牵引整复者为对照组90例，从年龄、性别、文化程度、体重、骶管给药与否、牵引方法、牵引时机、排尿时间、方法进行研究。结果 术后女性病人导尿率高于男性病人，且骶管给药向会阴部传感的术后病人较之向腰及下肢部放射者导尿率为高。影响腰椎牵引术后尿潴留的相关因素有性别、文化程度、体重、骶管给药传感部位、牵引时机、术后饮食状况。结论 女性病人较男性易发生尿潴留，且与骶管给药传感部位有关。术后第1次排尿时间以4—5小时为佳。加强术前宣教及训练床上排尿习惯、术后饮食指导，以降低术后导尿率。