利用TRS建立生物医学开放存取全文期刊资源导航库

结合大连医科大学图书馆的生物医学开放存取（Open Access，OA）全文期刊资源导航库建设实践，侧重OA全文期刊资源整合，论述了应用TRS系统建立数据库的具体步骤，包括网上生物医学OA全文期刊资源的获取、建立TRS数据库、数据库在因特网的发布、数据库的维护更新等几个方面。最后提出OA全文期刊资源数据库发展前景。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石135例

目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床疗效。方法:回顾性分析135例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石的资料。结果:结石位于输尿管上段18例,中段35例,下段82例。碎石成功率90%(128/135),其中一次碎石成功121例(90%)。术中置镜失败3例,发生输尿管穿孔1例。结论:输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高,并发症少。     

术前置D-J管后腹腔镜手术治疗输尿管结石

目的:探讨术前膀胱镜下留置D-J管后腹腔镜下输尿管切开取石治疗输尿管结石的效果。方法:对38例输尿管中上段结石患者,行后腹腔镜输尿管切开取石治疗,术前膀胱镜下留置D-J管。结果:38例手术均成功,手术完成率100%,手术时间平均50min,术中出血量平均15ml;术后漏尿3例。术后3~5d拔除后腹膜腔引流管,留置导尿5~7d,术后住院平均6d。随访2~22个月,患者肾输尿管积水明显好转,无结石复发和输尿管切口处狭窄。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术前置D-J管安全可行;比术中置管具有损伤小、寻找输尿管容易、出血少、手术时间短、术后并发症少等优点,二者结合,适用于输尿管中上段结石的治疗。     

How Does the Gus Schumacher Nutrition Incentive Program Work? A Theory of Change

Increased fruit and vegetable (FV) intake is associated with decreased risk of nutrition-related chronic diseases. Sociodemographic disparities in FV intake indicate the need for strategies that promote equitable access to FVs. The United States Department of Agriculture’s Gus Schumacher Nutrition Incentive Program (GusNIP) supports state and local programs that offer nutrition incentives (NIs) that subsidize purchase of FVs for people participating in the Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP). While a growing body of research indicates NIs are effective, the pathways through which GusNIP achieves its results have not been adequately described. We used an equity-focused, participatory process to develop a retrospective Theory of Change (TOC) to address this gap. We reviewed key program documents; conducted a targeted NI literature review; and engaged GusNIP partners, practitioners, and participants through interviews, workshops, and focus groups in TOC development. The resulting TOC describes how GusNIP achieves its long-term outcomes of increased participant FV purchases and intake and food security and community economic benefits. GusNIP provides NIs and promotes their use, helps local food retailers develop the capacity to sell FVs and accept NIs in accessible and welcoming venues, and supports local farmers to supply FVs to food retailers. The TOC is a framework for understanding how GusNIP works and a tool for improving and expanding the program.     

经输尿管镜治疗输尿管结石(附138例报告)

目的探讨经输尿管镜治疗输尿管结石的疗效与安全性。方法回顾性分析138例输尿管结石患者进行经输尿管镜碎石和取石治疗。结果138例患者经输尿管镜成功取出结石120例,成功率为89%;中、下段结石患者为125例,107例成功地取出结石,成功率为85.6%。2例患者出现术中输尿管穿孔,1例发生输尿管粘膜撕脱,手术并发症为2.2%。结论经输尿管镜治疗输尿管结石具有安全可靠,损伤小,痛苦轻,术后恢复快等优点。     

尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响

目的：观察尿毒清胶囊对梗阻性肾病大鼠肾间质纤维化的影响,探讨其对大鼠肾间质纤维化的改善作用及其机制。方法：采用单侧输尿管结扎（UUO）大鼠模型,中药组以尿毒清灌胃,依那普利组则以依那普利灌胃,空白组以蒸馏水灌胃,另设假手术组作正常对照。应用免疫组化法检测肾组织细胞因子转化生长因子-β（TGF-β）、磷酸化的Smads信号蛋白2／3（P-Smad2／3）和α-平滑肌肌动蛋白（α—SMA）在梗阻性肾病肾组织中的表达。结果：尿毒清胶囊、依那普利治疗可以明显抑制肾组织TGF-β1、P—Smad2／3的表达（P〈0．05）,显著下调肾组织α-SMA的表达（P〈0．05）。结论：尿毒清胶囊与依那普利均可显著抑制大鼠梗阻性肾病α-SMA的表达,从而减轻肾间质纤维化,这一作用可能与其抑制肾组织TGF-β1、P-Smad2／3的表达有关。     

利尿性肾图对小儿上尿路扩张的诊断意义

对３３例４４侧上尿路扩张的患儿进行利尿性肾图的检测，其时间活性曲线分成四种类型：Ⅰ型，无梗阻；Ⅱｂ、Ⅲ、Ⅳ型，有明显梗阻存在，其中２１侧接受手术，术中均发现有不同程度的上尿路梗阻性病变；Ⅱａ型，需定期随访，观察病情变化。利尿性肾图对鉴别小儿尿路梗阻是一较为简便、可靠的方法。     

气压弹道碎石术治疗小儿输尿管中下段结石的体会

目的 探讨气压弹道碎石术治疗小儿输尿管中下段结石的临床效果及手术技巧.方法 回顾性分析2009年11月至2012年1月间应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿输尿管中下段结石42例44侧的临床资料.结果 本组有10例经筋膜扩张器扩张输尿管后方顺利置入输尿管镜,除1例Ⅱ期手术,均一次性成功,无1例中转开腹手术.手术时间为20～100 min.所有病例随访1～18个月,未发现大出血、感染、输尿管、尿道狭窄等并发症.结论 适度的筋膜扩张,合适的灌注压等均有利于提高输尿管镜气压弹道碎石术成功率,气压弹道碎石术是小儿输尿管中下段结石的理想治疗方法.     

输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果

目的 观察应用输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂性输尿管上段结石患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的600例复杂性输尿管上段结石患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各300例,分别实施输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗与经皮肾镜钬激光碎石术治疗.比较两组患者的手术...     

低辐射量MSCT扫描对输尿管病变的诊断价值

目的:探索低剂量射线对于图像质量的影响,评估低剂量CT尿路造影对输尿管病变的诊断价值。方法:将两只体重20kg实验用猪行单侧输尿管中下段不全结扎,制成肾输尿管积水模型,按常规剂量(120kV,250mAs)及低剂量(120kV,100mAs)分别扫描。每只实验用猪间隔一至两周扫描一次,共计24组图像。由两位医师按4级盲法对图像质量进行主观评分,以2.50分为界限,将所得图像分为对诊断有无影响两组。搜集进行MSCTU检查的病例39例,其中30例行常规剂量扫描(120kV,220～250mAs),9例采用低剂量扫描(120kV,100～120mAs),所有病例影像资料均行后台图像重建。根据计算机自测值对放射容积CT剂量指数进行评估。结果:动物模型常规剂量组图像质量不影响诊断的合计21次,影响诊断的有3次,而低剂量组分别为16次、8次,两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。临床MSCTU常规剂量组病例中输尿管结石15例,原发性输尿管癌2例,继发性肿瘤浸润6例,炎性狭窄2例,血管压迫3例,重复畸形2例。低剂量组病例中输尿管结石7例,原发性输尿管癌2例。所有病例原始横断面及后期重建图像均符合临床要求,诊断正确。根据放射容积CT剂量指数计算机自测值,低剂量组平均为11.2mGy,常规剂量组平均为27.4mGy。结论:MSCTU检查对输尿管病变的显示和诊断有明显的优越性,而低剂量扫描在某些输尿管疾病的诊断中,能够兼顾图像质量及降低辐射危害,值得在临床中应用。