甲型H1N1流感病毒基因组序列分析及其特性研究

目的 分析甲型H1N1流感病毒的基因组序列特征,阐明该毒株的遗传变异及分子特性.方法 GenBank中获取流感病毒全序列,对各段基因与已知序列进行分析比较,绘制进化树,并分析和预测甲型毒株的致病性、药物敏感性和现有疫苗的预防保护作用.结果 甲型H1N1病毒的HA、PB2、PB1、PA、NP、NS基因与美国本土的猪流感病毒序列具有高度同源性,NA和M基因具有典型的欧亚株系猪流感病毒特征.该病毒具有人传人的分子基础,HA上HA1和HA2裂解位点序列为PSIQSR↓+GLFGAI,尚不具备高致病性流感病毒的特征.病毒对金刚烷胺类药物耐药,而对达菲和扎那米韦敏感.HA片段5个抗原决定区氨基酸序列与人用流感疫苗具有较大差异,推测现有疫苗对预防本次疫情基本无效.结论 甲型H1N1是一种北美和欧亚两种猪流感病毒的混合体,开发针对本病毒的流感疫苗有助于进一步控制疫情蔓延.     

小儿克雷伯杆菌肺炎临床特点及耐药分析

【目的】分析小儿克雷伯杆菌肺炎的临床特点、感染率、超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的检出率及耐药情况。【方法】收集本院2006年5月~2008年7月住院被诊断为小儿肺炎752例的痰液标本,行细菌培养、鉴定及药敏试验,被证实为克雷伯杆菌肺炎的患儿,同时行ESBLs检测。对其中56例临床资料较全的克雷伯杆菌肺炎进行回顾性分析。【结果】小儿克雷伯杆菌肺炎临床特点有发病年龄低、痰液粘稠、末梢血WBC多不增高,但HS-CRP常增高等。在本院小儿肺炎中的检出率约7.45%,其中ESBLs检出率为32.1%;肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感率100%,对青霉素及头孢霉素敏感率低;产ESBLs菌株耐药率比非产ESBLs菌株高。【结论】肺炎克雷杆伯杆菌是本院近期小儿肺炎感染的重要病原,应依据小儿克雷伯杆菌肺炎临床特点及时明确诊断,并根据药敏结果选择敏感抗生素,以减少ESBLs菌株的产生。     

美国医疗器械上市后安全性监测框架及特点

通过解读美国食品药品监督管理局“确保上市医疗器械的安全性：器械和放射健康中心（CDRH）医疗器械上市后安全性监测计划”的工作报告,了解其开展上市后监测工作框架、流程及特点,以期对我国的医疗器械上市后监测工作体系的建立和完善有所启示。     

新生儿心律失常的临床特征及病因探讨

目的探讨新生儿心律失常的病因及临床特征。方法对98例新生儿心律失常的病因、临床特征、心律失常类型及治疗情况进行分析。结果感染68例（36．7％）、窒息缺氧32例（32．7％）、先天心脏病10例（10．2％）、电解质紊乱8例（8．2％）、感染性心肌炎6例（6．1％）。期前收缩42例（42．9％）;快速心律失常28例（28．6％）：室上性心动过速21例,其中阵发性室上性心动过速（PSVT）8例、紊乱性房性心动过速（MAT）4例;室性心动过速（VT）7例;房室传导阻滞16例（16．3％）。42例期前收缩中有38例经治疗原发病、营养心肌后消失;8例PSVT：1例经刺激迷走神经后复律,2例静推三磷酸腺苷（ATP）后复律,4例给普罗铂酮后复律,4例紊乱性房性心动过速：3例经给洋地黄药物和美托洛尔后复律,1例死亡。7例VT：2例给利多卡因后复律,1例给普罗帕酮后复律,1例给胺碘酮后复律,1例口服维拉帕米后纠正,2例死亡。结论新生儿心律失常病因以感染和缺血缺氧为主,临床上以期前收缩和快速心律失常、房室传导阻滞多见,无器质性病变的心律失常大多预后良好,有器质性病变的危重心律失常预后较差,死亡率高。     

1988-2005年自贡市麻疹流行病学分析

目的掌握自贡市麻疹流行病学特征,为制定和调整麻疹预防控制策略提供科学依据。方法对自贡市1988—2005年麻疹疫情资料进行描述流行病学分析。结果自贡市1988—2005年麻疹发病2687例,年平均发病率4．76／10万,发病率呈周期性上升;麻疹病例男女比例为1．14：1;发病季节主要集中在3—7月,占总发病数的80．54％;发病年龄15岁以下占89．91％,呈双峰性,6岁和10岁病例数分别占总病例数的12．54％和12．18％。结论自贡市存在麻疹的局部暴发和流行,小学生是麻疹局部暴发和流行的主要人群。     

2007年某医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为感染性疾病诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007年临床标本培养出7381株病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、念珠菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠球菌为主。革兰阴性杆菌占59．0％,革兰阳性球菌占30．0％,念珠菌11．0％。阳性球菌（除屎肠球菌外）对万古霉素、链阳霉素（奎奴普丁／达福普定）、替考拉宁、呋喃妥因抗菌药物非常敏感,敏感率达90％以上。但对青霉素类、头孢类、大环类脂类很耐药。阴性杆菌（除嗜麦芽假单胞菌外）对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星比较敏感;白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶很敏感,但热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌有不同程度的耐药性,结论病原菌主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内先胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐青霉素肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌为主,且多数病原菌对常用抗菌药物耐药。     

注重IVD产品综合性能，提升国产体外诊断试剂的市场竞争力

IVD产品有具大的市场需求,随着质量管理不断深入,临床实验室对检测系统的要求逐渐成熟,试剂产品的性能,如精密度、可报告范围／测量范围、检测极限参数、校准要求与溯源性、参考区间,等直接反映了IVD产品的质量,国内IVD生产者应注重产品的综合性能,才能有效提升产品的市场竞争力。     

2005—2007年河南省手足口病报告病例流行特征分析

目的掌握河南省手足口病疫情动态,为制定有效防治对策提供科学依据。方法对河南省2005—2007年手足口病疫情资料进行描述性分析。结果2005—2007年发病率分别为0.02/10万、0.19/10万、0.90/10万;4—8月份发病数占全年病例数的75%;3岁以下婴幼儿占发病总数的79%。结论2005—2007年河南省手足口病报告发病率逐年升高,流行有明显的季节性,散居和幼托儿童是发病的主要人群。     

媒介化时代科学构建医院传播战略的六大着力点

“媒介化时代”已成为当今社会的主要时代特征,医疗机构的一举一动、医务人员的一言一行都成为媒体关注的焦点,积极引导舆论、巧妙化解矛盾、实现正向传播、和谐医患关系、推动和谐社会是医院适应媒介化社会需求所衍生出的重要责任,科学构建医院传播战略是医院整体发展战略的重要组成部分。本文提出“媒介化时代”科学构建医院传播战略的六大着力点：定位在发展战略的高度;以文化价值观为核心;擅用“乘势”策略,引领舆论导向;建立多层面、多维度的医院立体传播体系和传播效果评价体系;注重宣传队伍建设,形成网络化传播队伍体系;建立预警机制,防范传播危机。     

深圳市外来劳务工与户籍人口结核病治疗影响因素的对比研究

目的 调查影响劳务工结核病管理、治疗效果的因素,为制定我国流动人口结核病防治策略提供依据.方法 用自行设计的问卷,调查深圳市6个区经结核病防治机构确诊的外来劳务工结核病患者1364例(研究组)和当地户籍结核病患者436例(对照组).结果结核病患者发现与首诊医疗单位、工作流动性、经济状况等有关,个体诊所首诊怀疑结核病比例(39.0%)偏低.有58.4%(796例)的劳务工患者就诊延迟,其中以患者自身不重视(55.9%,445例)、自觉症状轻(19.3%,154例)、医院远不方便(10.2%,81例)为主;而户籍人口有68.1%(297例)患者就诊延迟,其中以不重视(177,59.6%)和不方便(47,15.8%)为主.二者相比延迟因素分布差异有统计学意义(χ2=21.49,P<0.01).有39.9%(544例)的劳务工患者与49.1%(214例)的户籍人口患者诊断延误,二者相比延误因素差异无统计学意义(χ2=7.31,P=0.293).17.6%(240例)的劳务工患者与13.1%(57例)的户籍人口患者有药物漏服现象,二者相比药物漏服原因差异无统计学意义(χ2=6.66,P>0.05);77.5%(1057例)的劳务工患者与31.8%(138例)的户籍患者认为督导点服药对工作、生活有影响,两者相比服药点给患者带来困难的原因差异有统计学意义(χ2=9.71,P<0.05);79.2%(1080例)的劳务工患者与63.3%(276例)的户籍人I=I患者曾未按医生处方要求取药,二者相比未按医嘱取药的原因差异具有统计学意义(χ2=24.84,P<0.01);51.2%(699例)的劳务工患者与46.1%(201例)的户籍人口患者曾未按医生要求及时化验,二者相比其主要原因差异无统计学意义(χ2=3.26,P>0.05).结论 影响深圳劳务工结核病管理、治疗效果的因素较多,必须加强宣传,提高患者的就诊意识,健全转诊机制,减轻劳务工经济负担,以降低区域结核病的发病率.