肝源性糖尿病临床特征及治疗

目的研究探讨肝源性糖尿病临床特征及治疗方法。方法对58例肝源性糖尿病患者的临床表现、肝功能及血糖检测结果进行探讨分析(实验组),并从同期患者中随机抽取58例原发性2型糖尿病患者作为对照组。两组患者均实施了胰岛素、C肽释放及OGTT测定。结果所有肝源性糖尿病患者均出现了不同程度的腹胀、乏力、纳差等典型的肝病特征,但只有4例出现"三多一少"等糖尿病典型症状。肝源性糖尿病患者空腹血糖含量的平均值为(6.9±2.5)mmol/L,饮食后2 h血糖含量的平均值为(12.9±2.7)mmol/L。OGTT结果的比较表明肝源性糖尿病患者在空腹时血糖水平比原发性2型糖尿病低,且两组间差异具有统计学意义(P0.05),但用餐后1、2、3 h两组患者血糖水平无显著性差异。胰岛素释放结果及C肽释放水平的比较表明,肝源性糖尿病患者在任何时间段均比对照组高,且两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论肝源性糖尿病的临床症状表现不典型,主要特征为饮食后高血糖,治疗该病的首选药物为胰岛素。     

Adult attachment patterns and individual psychotherapy: a review

Attachment theory provides an empirically grounded framework for understanding important aspects of interpersonal functioning in children as well as adults. Recently attachment theory has found increasing use within the field of individual psychotherapy with adults. This article outlines the theory and measurement of individual differences in adult attachment, and the relevance of such adult attachment patterns to psychotherapy. It then offers a review and discussion of empirical findings regarding the effects of client and therapist attachment patterns on process and outcome in individual psychotherapy with adults. Empirical studies have linked adult attachment patterns to differences in client and therapist in-treatment behaviour, to differences in the quality and development of the therapeutic alliance, and to differences in therapeutic outcome. Although empirical studies on the subject are still few in number, evidence is emerging for the importance of adult attachment patterns in the therapeutic relationship.     

60Co辐射造成活体红细胞变形与取向的异常变化

采用^60Co大剂量全身均匀急性辐射的方法造成一种辐射贫血的动物模型。然后在较长时间内连续观测^60Co辐射对活体红细胞变形和取向能力的影响。本文采用一种在低粘切变流场中能将红细胞变形指数DI分解为取向指数（DI）or和小变形指数（DI）d的新型激光衍射法^[1]、研究了^60Co大剂量辐射后活体红细胞压积、变形与取向、沉降率等血液流变学指标的变化规律,并与正常对照组红细胞和相应参数作比较,发现在^60Co大剂量辐射后,开始这些参数变得明显异常,约40天后逐渐接近于正常对照组水平,表明^60Co大剂量急性辐射对动物体内血液循环系统的影响是长期的、严重的。这为研究国徽对血液流变特性的影响及正确地挑选辐射贫血模型提供了理论与实验的基础。     

肺癌树突状融合细胞的制备及其生物学特征

目的 探讨利用杂交瘤技术制备肿瘤疫苗的方法,研究肺癌树突状融合细胞的生物学特征。方法 用ＰＥＧ法将ＨＧＰＲＴ缺陷型Ｌｅｗｉｓ肺癌细胞株ＡＬ９９０１与小鼠骨髓诱生的树突状细胞进行融合,ＨＡＴ筛选融合克隆;Ｓ－Ｐ免疫细胞化学法鉴定融合细胞表型;对融合细胞进行生曲线、克隆形成和体内成瘤等鉴定。结果 树突状细胞与ＡＬ９９０１及６：１比例融合,融合率约为３０％。融合细胞ＦＬＤ－Ａ１１可在体外传代培养,表型为ＣＤ８０＾＋、ＣＤ４０＾＋、Ｈ－２Ｋ＾ｂ＋、ＭＩＤＣ＾＋和肺癌抗原阳性。ＦＬＤ－Ａ１１不能在软琼脂培养基中形成克隆,动物体内不能形成肿瘤。结论 利用杂交瘤技术制备的ＦＬＤ－Ａ１１细胞,具备了在体内激活抗特异性地抗肿瘤细胞免疫功能的分子表型;该细胞不存在体内成瘤的危险。本研究为ＦＬＤ－Ａ１１作为肿瘤疫苗,用于特异性抗肿瘤     

围绝经期妇女肺栓塞临床特点

目的探讨围绝经期妇女肺血栓栓塞症（PTE）的特点。方法将已行CT肺动脉血管造影（CTPA）的围绝经期妇女分为PTE组30例,非PTE组（对照组）25例。比较两组妇女的危险因素、临床特点、体质量指数、血脂及凝血四项的差异。结果PTE组呼吸困难26例（86．7％）、胸闷11例（36．7％）、胸痛10例（33．3％）;常见体征为P2亢进16例（（53．3％）、双下肢不对称性水肿10例（33．3％）、紫绀10例（33．3％）。PTE组呼吸困难、P2亢进、紫绀、双下肢不对称性水肿发生率均明显高于非PTE组（P均〈0．05）。两组血脂水平均高,PTE组中肥胖的比例高于非PTE组（P〈0．05）。结论围绝经期妇女脂代谢失调,肥胖的围绝经期妇女出现呼吸困难、P2亢进、紫绀、双下肢不对称性水肿时,应警惕PTE的存在。     

2009-2010年宜宾市翠屏区甲型H1N1流感流行特征分析

目的 分析宜宾市翠屏区2009 -2010年甲型H1N1流感流行特征,为科学防控提供依据.方法 利用中国疾病预防控制系统和现场调查资料进行分析.结果 翠屏区2009 -2010年共报告甲型H1N1流感确诊病例43例,年发病率分别为5.03/10万,0.24/10万;2009年发病高峰为11～12月份;男女比例为1.26∶1,58.14％病例为学生,发病年龄以10～14岁居多,56.00％为初中生.结论 翠屏区2009-2010年甲型H1N1流感出现疫情较迟,病例以城区学生为主.安排学生及早接种甲型H 1N1流感疫苗,采取综合措施防范学校的暴发疫情是控制该病的关键.     

Leading the development of nursing within a Nursing Development Unit: the perspectives of leadership by the team leader and a professor of nursing

Leadership within nursing is receiving unprecedented focus and development. This reflective narrative explores the nature of leadership, termed scholarly leadership, by an academic and a clinical leader of a Nursing Development Unit. The narrative explores the characteristics of such leadership and highlights how it empowered a nursing team to further reach its potential. Two areas, patient-centered care and the characteristics of practice, are focused upon to highlight the leadership style that the clinical leader adopted. The paper concludes by suggesting what structural and systems changes need to be put in place in order to bring about change.     

经输尿管镜碎石术后感染性休克并急性肺损伤的救治分析

目的探讨输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的治疗方法。方法总结分析15例输尿管镜碎石术后感染性休克继发ALI/ARDS患者的临床表现和治疗方法。患者在输尿管镜碎石术后2~78 h出现ALI/ARDS表现,予以抗感染、机械通气、糖皮质激素、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、营养支持等综合治疗。结果 15例患者中,即使是合适的术前泌尿系统抗感染的治疗,术后安置输尿管内双J管的扩张引流,也并不能完全防止输尿管镜碎石术后出现全身炎症反应,引发ALI/ARDS。菌血症和全身炎症反应综合征(SIRS)持续时间影响着住院时间和预后。本组15例患者诊断感染性休克至出现ALI/ARDS时间25.13 h;CRRT替代治疗8例(53.3%);平均在科时间10.8 d;机械通气时间平均72 h;治愈13例,自动出院2例。结论对输尿管镜碎石术后感染性休克继发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的患者,早期发现诊断、积极合理的抗生素应用、有效的机械通气支持、精确的容量管理、糖皮质激素的补充及营养支持,同时在上述综合治疗的基础上增加CRRT协助治疗可提高治疗成功率。     

治疗中期的帕金森病患者辅助练习医疗气功前后认知电位P300变化观察

目的:探讨帕金森病患者在临床治疗前后辅助练习医疗气功认知电位P300的变化。方法:使用丹麦DantecConcertoSEEG-16道电生理仪器以及“听觉靶-非靶刺激序列”为诱发条件,对33例药物治疗中期的帕金森病患者作医疗气功辅助治疗3个月,观察练习医疗气功前后的P300电位的变化。结果:帕金森病组P300与正常对照组存在多项指标差异,P3潜伏期延迟尤甚。帕金森病组功前靶潜伏期P2(197±25)ms,N2(258±25)ms,P3(348±28)ms,正常对照组上述指标分别为(171±31),(235±27)ms,(313±25)ms;帕金森病组功前非靶潜伏期N1(129±27)ms,P2(226±26)ms,正常对照组上述指标分别为(99±12),(200±33)ms;帕金森病组功前靶波幅P2(4.5±1.8)μV,P3(7.8±1.7)μV,正常对照组上述指标分别为(6.2±2.7),(5.3±2.9)μV,统计学处理以上指标差异均达显著性或极显著性意义(P<0.05或<0.01)。练习医疗气功后其N2、P3潜伏期缩短的同时犤靶潜伏期N2正常对照组(235±27)ms,帕金森病组功前(258±25)ms,功后(240±21)ms,F值7.5,P<0.05;靶潜伏期P3正常对照组(313±25)ms,帕金森病组功前(348±28)ms,功后(323±25)ms,F=14.1,P<0.01〗,其临床症状也获得改善。结论:帕金森病患者有认知功能改变,在药物治疗的同时,辅助医疗气功治疗可使其获得改善。