福田区肠道传染病实验室监测结果的分析

目的探讨深圳市福田区腹泻病例中病菌感染现况,分析其流行病学特征并提出防治措施。方法哨点医院采集门诊未使用抗生素腹泻监测患者的大便样本、肛拭子或呕吐物标本,进行致病菌的分离培养,对阳性菌株进行分子生物学特征分析。结果福田区腹泻病例监测中肠道致病菌感染率为11.45（115/1004）,检测出沙门菌、副溶血弧菌、EPEC、EIEC、ETEC,在不同年龄段均有显著性差异（均P〈0.01）,病例以致泻性大肠埃希菌感染为主。EPEC、EIEC、ETEC感染季节分布无明显差异（P〉0.05）;沙门菌、副溶血弧菌感染情况在不同季节有明显差异（P〈0.05）,沙门菌、副溶血弧菌感染在夏季较多见;常住与暂住人群的感染构成比有显著差别（P〈0.01）;男女性别比无明显差异（P〉0.05）。结论福田区要重点加强辖区内致泻性大肠埃希菌感染的防治,在夏季要加强沙门菌、副溶血弧菌的监测与防治,注重暂住人群的肠道传染病防治知识宣教。     

胎盘间充质干细胞与骨髓间充质干细胞分离培养和生物学特性研究

目的探讨兔胎盘间充质干细胞(placenta-derived mesenchymal stem cells,PMSCs)和兔骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived MSCs,BMSCs)体外分离培养、增殖,对其生物学性状进行比较观察。方法取足月待产新西兰大耳白兔1只,采用密度梯度离心法及贴壁培养技术从兔胎盘对PMSCs进行分离、纯化和传代培养。取2周龄新西兰大耳白兔1只,采用直接贴壁法从后肢骨髓中对BMSCs进行分离、纯化和传代培养。用倒置相差显微镜观察两种细胞形态。免疫组织化学染色对第3代细胞表面标志(CD44、CD105、CD34、CD40L)进行鉴定。将BMSCs与PMSCs第2代细胞分别与生物衍生骨进行复合培养5d,每条材料接种(1.0~1.5)×106个细胞,苏木素染色观察细胞与材料复合培养情况。扫描电镜观察两种细胞分别与材料复合培养3d和8d的情况。结果在倒置相差显微镜下观察,两种细胞均为贴壁生长,形态为均一成纤维细胞样。PMSCs增殖力强,细胞的增殖能力随传代次数的增加而有所下降,细胞体外培养10代后,生长速度减慢。两种细胞均表达CD44、CD105,不表达CD34、CD40L。复合培养5d,PMSCs和BMSCs在生物衍生骨表面生长,大量黏附,细胞积聚成团,相互连接成网状,孔隙内也可见细胞生长和增殖,并分泌基质。扫描电镜观察:复合培养3d,可见较多量的细胞在生物衍生骨上黏附,呈梭形或多角形;8d两种细胞均已大量增长,呈层状排列,细胞连接紧密,分泌大量基质,细胞周围有较多的网状胶原形成。结论PMSCs与BMSCs有相似的生物学特性,可作为组织工程的另一成体干细胞来源。     

组织MerTK和原发性胃癌患者临床病理特点及生存状况的相关性研究

目的探讨组织MerTK和原发性胃癌患者临床病理特点及生存状况的相关性。方法回顾性分析2012年1月～2018年4月期间我院收治的84例原发性胃癌患者的临床资料,依据患者预后分为预后良好组(n=61)和预后不良组(n=23,包括复发、转移和死亡)。所有患者均经免疫组织化学法对MerTK的表达情况进行检测,其中26例患者为MerTK蛋白高表达,58例为MerTK蛋白低表达。比较MerTK不同表达患者的生存状况,并单因素和多因素Cox分析原发性胃癌患者死亡的相关因素。结果预后不良组患者的高龄[(63.38±8.04)岁/(56.11±7.43)岁]、肿瘤直径≥5 cm(56.52%/32.79%)、弥漫型(82.61%/29.51%)、浸润深度为T3(69.58%/45.92%)、肿瘤TNM高分期[Ⅲ期(52.19%/31.14%)、Ⅳ期(34.78%/4.91%)]、存在淋巴结转移(86.96%/4.91%)、淋巴结高分期[N1期(34.78%/29.50)、N2期(34.78%/14.75%)、MerTK高表达(82.61%/11.48%)、N3期(17.39%/3.27%)]发生率高于预后良好组(P0.05)。MerTK表达、肿瘤浸润深度为T3、肿瘤TNM高分期和淋巴结转移为原发性胃癌患者死亡的危险因素(P0.05)。MerTK蛋白高表达组患者的复发率、转移率和死亡率均高于低表达组患者(P0.05)。结论 MerTK蛋白高表达患者多表现出高龄、肿瘤直径≥5 cm、弥漫型、浸润深度为T3、肿瘤TNM高分期、存在淋巴结转移、淋巴结高分期,可将其作为不良预后的判断标记物。     

A systematic concept analysis of mental health promotion

This study explored and clarified the nature and characteristics of the concept of mental health promotion. The study also investigated how these characteristics appear in current policies and strategies. A total of 30 scientific articles and policy documents were identified and analysed using Rodgers’s systematic evolutionary concept analysis method. The analysis provided valuable information on the attributes, related concepts, antecedents, consequences and references of mental health promotion, indicating that the concept is a distinct concept comprising a unique set of attributes and characteristics. A concept mapping of mental health promotion was subsequently developed. The analysis and the concept mapping provide health professionals, policy-makers and researchers with a framework, upon which well-grounded mental health promotion practice and evaluation research can be based.     

Haplotype distribution in a forensic full mtDNA genome database of admixed Southern Brazilians and its association with self-declared ancestry and pigmentation traits

Background:The advent of massively parallel sequencing (MPS) applications focused on the generation of forensic-quality full mitochondrial genome sequences led to a popularization of the technique on a global scale. However, the lack of forensic-graded population databases has refrained a wider adoption of full genome sequences as the industry standard, despite its better discrimination capacity of individual maternal lineages.Purpose:This work describes a forensic-oriented full mtDNA genome database comprised of 480 samples from a Southern Brazilian population.Methods:A collection of mitochondrial sequences were obtained from low-pass, full genome DNA sequencing results. The complete sample set was evaluated regarding haplotype composition and distribution. Summary statistics and forensic parameters were calculated and are presented for the database, with detailed information concerning the impact of removing genetic information in the form of specific variants or increasingly larger genomic regions. Interpopulational analysis comparing haplotypical diversity in Brazilian and 26 worldwide populations was also performed. The association between mitochondrial genetic variability and phenotypic diversity was also evaluated in populations, with self-declared ancestry and three distinct phenotypic pigmentation traits (eyes, skin and hair colors) as parameters.Results:The presented database can be used to evaluate mitochondrial-related genetic evidence, providing LR values of up to 20,465 for unobserved haplotypes. Haplotype distribution in Southern Brazil seems to be different than the remaining of the country, with a larger contribution of maternal lines with European origin. Despite association can be found between lighter and darker phenotypes or self-declared ancestry and haplotype distribution, prediction models cannot be reliably proposed due to the admixed nature of the Brazilian population.Conclusions:The proposed database provides a basis for statistical calculation and frequency estimation of full mitochondrial genomes, and can be part of an integrated, representative, national database comprising most of the genetic diversity of maternal lineages in the country.     

原花青素处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性

目的 观察原花青素处理去细胞牛颈静脉带瓣管道的生物学特性.方法 分别比较去细胞处理、原花青素去细胞联合处理、戊二醛处理和新鲜未处理带瓣牛颈静脉管道管壁、瓣膜的厚度、大体形态、组织学特点、含水量、热皱缩温度及断裂强度,并进行可溶性蛋白含量的测定.结果 原花青素去细胞联合处理组牛颈静脉带瓣管道较未处理组的管壁、瓣膜厚度[管壁:(0.81±0.17) mm比(0.79 ±0.14) mm,瓣膜:(0.23±0.07) mm比(0.21 ±0.05) mm,P＞0.05]、组织含水量[管壁:(85.30 ±2.13)％比(88.10±2.93)％,瓣膜:(87.30±2.67)％比(91.40±3.41)％,P＞0.05]无明显变化;管壁、瓣膜断裂强度[管壁:(10.32±1.07)N比(6.83±1.03)N,瓣膜:(7.49±0.81)N比(3.21 ±0.57)N,P＜0.05]和热皱缩温度[管壁:(85.30±1.21)℃比(70.40 ±0.32)℃,瓣膜:(87.30±2.67)℃比(70.70±0.61)℃,P＜0.05]明显提高,与戊二醛处理组比较差异无统计学意义(P＞0.05)原花青素去细胞联合处理组可溶性蛋白的含量较未处理组明显减少[管壁:(0.041 ±0.011)％比(0.178 ±0.037)％;瓣膜:(0.096±0.017)％比(0.311 ±0.063)％;P ＜0.05].结论 原花青素去细胞联合处理牛颈静脉带瓣管道材料具有较好的生物学特性.     

系统性红斑狼疮患者感染临床特点及危险因素分析

目的:回顾性分析系统性红斑狼疮(SLE)并发感染患者的感染特点及危险因素。方法:选取2006年1月～2010年12月在我院住院的SLE患者81例,收集临床及实验室资料,临床资料主要包括患者性别、年龄、糖皮质激素用量、疗程,环磷酰胺等免疫抑制剂使用、感染情况等。实验室指标有血常规、血沉、超敏C反应蛋白、血脂(三酰甘油、胆固醇)、血白蛋白、病原学结果等,观察感染部位、病原菌特点及各因素对SLE感染发生率变化的影响。结果:(1)大部分感染以细菌为主,占53.4%,同时以肺炎克雷伯氏菌为主的G-菌占绝大多数;真菌以念珠菌属最常见,且多见于50岁以上SLE患者;巨细胞病毒感染是SLE感染患者主要的病毒检出类型。(2)SLE以呼吸道感染占绝大多数,其次尿路感染在SLE患者也不少见,带状疱疹是最常见的皮肤感染表现。(3)与SLE非感染患者比较,老年患者、CRP增高、血白蛋白下降者感染发生率明显升高,差异有统计学意义。其中>50岁SLE患者感染危险度是年轻患者的6.44倍,血白蛋白下降患者感染风险较正常增加1倍。而性别、ESR、血脂等因素改变与感染无明显相关性。结论:贫血对感染的发生率改变无明显影响。CRP增高与SLE的活动状态无明显关系。     

56例SARS家庭聚集性发病患者的临床分析

目的：分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点。方法：回顾性分析56例家庭聚集发病SARS患者的临床资料。结果：SARS病情轻重分型无性别差异,60岁及以上患者、有慢性病史患者预后较差。其主要症状为发热、咳嗽、气短、胸闷、乏力、呼吸困难等;再次发热、呼吸困难以及LDH、CK-MB、HBDH、血糖、BUN、Cre升高、K、T细胞亚群、SaO_2、SpO_2降低与预后相关;X线胸片显示的肺病变、肺叶受损、肺受损面积更大,病情严重。SARS可伴有多种并发症,尤其合并有ARDS、休克、肾衰、多脏器衰竭者病死率明显增高。结论：SARS以呼吸道症状为主,淋巴细胞计数、T细胞亚群、血气分析、X线胸片等均有一定的改变,且以并发ARDS、休克及多脏器衰竭者病死率明显增高。     

基于八年制医学生人格特征的临床医学个性化教学模式

八年制临床医学专业学生在临床专科实习阶段要学习临床技能和团队合作。我们应用艾森克个性量表（Eysenck personal questionaire，EPQ）对北京大学医学部59名八年制临床医学专业学生进行了问卷调查，结果显示医学生的人格特性存在差异。因材施教的个性化教学模式，要求教师在传授知识的同时，始终贯穿着人格教育，使医学生能够客观地认识自己，充分挖掘自身潜能，发挥自身优势，不断地修正自己的行为。我们建议，教师在医学生临床实习阶段使用个性化教学模式。     

急性呼吸窘迫综合征尸检5例报道

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于各种肺内、外严重致病因素导致的急性高通透性肺水肿、进行性呼吸衰竭，临床表现主要为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症等，病死率较高。其主要病理特征为肺毛细血管炎性损伤、通透性肺水肿以及肺泡内透明膜形成。本文5例临床诊断为ARDS，已经尸检证实，现提供如下以供借鉴。