肝癌介入治疗药动学及其临床意义探讨

本研究通过测定血清阿霉素浓度,分析了原发性肝癌阿霉素肝动脉灌注(A 组)、阿霉素碘油乳化后栓塞(B 组)及阿霉素微囊栓塞化疗(C 组)后药动学变化及其临床意义。A 组药动学变化与静脉给药相似,但峰值浓度高。B 组峰浓度低,半衰期延长,显示缓释和降低血浓度的作用。C 组峰浓度不明显,表现为长时、稳定的释放,血浓度低,具有保持局部长时间高浓度作用。结果揭示了肝癌介入治疗不同给药方法疗效差异的药动学依据。     

白及微球的研制及其肝动脉栓塞实验研究

用乳化－冷凝技术首次制备出白及微球,并通过正交实验,确定了制备特定粒径微球的最佳工艺条件。对微球的外观、粒径与分布、溶胀度及血液相容性等进行了研究。微球平均粒径为５４．３６μｍ,粒径范围５０～９０μｍ,占总数的７８．３７％;微球在ｐＨ＝７．４的缓冲液中有一定的溶胀性;血液相溶性良好。实验小猪微球栓塞后的肝动脉造影表明白及微球可致肝右动脉一级、二级分支完全栓塞;病理检查表明梗死区可见肝组织呈肝硬化改变,大量的假小叶形成。微球栓塞后,ＧＰＴ有一过性升高,３周后恢复正常。实验结果表明,以白及胶为材料制备的微球将为癌症的治疗提供一种新型的栓塞治疗剂     

ITP患者脾动脉栓塞前后血小板的检测及其临床意义

应用自动血细胞计数仪检测ＩＴＰ患者脾动脉栓塞前后不同时期血小板的变化。结果栓塞后患者血小板计数（ＰＬＴ）和平均血小板体积（ＭＰＶ）的变化呈负相关,但ＰＬＴ恢复正常后,ＭＰＶ仍高于正常。提示脾动脉栓塞后血小板计数增高的机理不同于激素治疗。     

New aspects in the treatment of priapism

Recent advances in the understanding of erectile physiology have improved the prompt diagnosis and treatment of priapism. During initial assessment, the physician must distinguish between veno-occlusive low flow (ischemic) and arterial high flow (nonischemic) in order to choose the correct treatment option for each type of priapism. Patient history, physical examination, penile haemodynamics and corporeal metabolic blood quality assist the distinction between static and dynamic priapism. Normally, priapism is effectively treated with intracavernous vasoconstrictive agents or surgical shunting. However, when these two methods fail, subsequent treatment procedures are a matter for debate. Alternative options, such as intracavernous injection of methylene blue or selective penile arterial embolization, for the management of high and low flow priapism are described and a survey of current treatment modalities is presented.     

介入化疗栓塞治疗32例宫颈癌合并出血的临床疗效分析

目的探讨介入化疗栓塞治疗宫颈癌合并出血的临床意义。方法对３２例宫颈癌合并出血的患者采用子宫动脉灌注５－氟尿嘧啶（５－Ｆｕ）、顺铂（ＰＤＤ）、丝裂霉素（ＭＭＣ）加碘油行子宫动脉化疗栓塞,再用明胶海绵栓塞止血。结果①盆腔动脉造影能清楚显示肿瘤血管及范围,明确出血部位,经化疗栓塞后全部病例得以止血。②介入治疗能够短时间内控制巨大肿瘤,但难以使肿瘤完全坏死。结论介入化疗栓塞能够取得满意的止血效果,是其他治疗手段不可比拟的。介入治疗能够提高宫颈癌的近期疗效,但单纯用介入治疗难以根治,必须配合手术治疗或放射治疗。     

Selective arterial embolization in the treatment of aneurysmal bone cyst and angioma of bone

Nineteen aneurysmal bone cysts and five angiomas of bone were treated by selective arterial embolization. The median follow-up was 22 months. In 17 patients healing occurred with complete relief of symptoms; in 11 of these almost complete ossification of the lesion resulted. In the remaining cases, little or no ossification was apparent but ossification may take 1 year or more to occur. No recurrence was observed in any of these cases. Recurrence occurred only in two cases. In one, growth of the recurrence stopped after a second embolization, and the X-rays showed no change. Selective arterial embolization represents a treatment of choice in aneurysmal bone cyst and angioma of bone especially of the spine, sacrum, or pelvis. In these sites embolization replaces surgery which might be hazardous due to intraoperative bleeding.Supported in part with Rizzoli Research Funds     

肝细胞癌化疗栓塞后经皮瘤内注射无水乙醇的疗效

目的比较肝动脉化疗栓塞术(THAE)后经皮瘤内注射无水乙醇(PEI)与单纯THAE治疗单个肝细胞癌的疗效。方法53例肝细胞癌随机分成A(26例)、B(27例)两组。A组单纯THAE治疗;B组THAE治疗后,在CT引导下行PEI治疗。结果THAE组肿瘤治疗的部分缓解率为26.7%,1、2、3年生存率分别为56.0%、30.0%、0.0%。THAE+PEI组肿瘤治疗的部分缓解率为55.5%(P<0.05),1、2、3年生存率分别为91.0%、57.0%、22.0%(P<0.05)。结论THAE+PEI较单纯THAE对单个肝细胞癌的治疗更安全有效。     

介入栓塞治疗对Graves病T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察介入栓塞治疗对Graves病T淋巴细胞亚群的影响。方法：24例难治性Graves病，选择性行双侧甲状腺上、下动脉插管，并注入聚乙烯醇或(和)明胶海棉栓塞治疗，观察栓塞后3月T淋巴细胞亚群变化。结果：Graves病患者治疗前CD3^ ，CD4^ 与正常组比较差异无显著性(P＞0．05)；CD8^ 下降、CD4^ ／CD8^ 比值升高与正常组比较差异有显著性(P＜0．05)；介入栓塞治疗后CD3^ 升高、CD^ 下降，CD8^ 升高，CD4^ ／CD8^ 下降与治疗前比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：介入栓塞治疗可引起Graves病患者T淋巴细胞亚群变化，纠正甲亢免疫调节紊乱，有利于甲亢的治愈。     

甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进

目的 探讨经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进的方法及疗效。方法 使用高压消毒后明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微球栓塞甲状腺上动脉及下动脉。结果 13例病人甲状腺动脉栓塞成功，颈围缩小，11例T3、T4降至正常，2例轻废增高。结论 经导管甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进可作为内外科治疗及^131I治疗替代疗法，只要正确掌握操作方法，是安全有效的。     

小儿先天性左向右分流型心脏病的介入治疗

目的　评价应用Amplatzer封堵器进行介入治疗小儿先天性心脏病的效果、安全性。方法　超声心动图确诊的动脉导管未闭 (PDA)、房间隔缺损 (ASD)及膜部室间隔缺损 (膜部VSD)患者 4 9例 ,在透视或 /和经胸超声心动图 (TTE)指引下置入Amplatzer封堵器 ,术后 2 4小时 ,1、3、6、12个月及以后每年分别TTE、ECG和X线胸片检查评价治疗效果。结果　 16例ASD球囊测量缺损伸展径为 13～ 2 8(平均 19 3± 4 9)mm ,选择封堵器直径 13～ 30 (平均 2 0 6± 5 1)mm ;2 5例PDA造影测量PDA最窄处直径为 2～ 7 7(平均 3 9± 1 5 )mm ,选择封堵器直径 4～ 12 (平均 6 6± 1 9)mm ;8例膜部VSD造影测量VSD直径 3 4～ 8(平均 4 7± 2 3)mm ,选择封堵器直径 6～ 10 (平均 7 8±1 7)mm。技术成功率为 10 0 % ,术中未发生任何并发症 ,无急诊手术病例。术后即刻造影或TTE显示 10例存在残余分流 ,3个月TTE示所有病例无残余分流和再通 ,心室内径均有不同程度的缩小 ,肺动脉压下降。结论　应用Amplatzer封堵器介入治疗小儿先天性心脏病 ,具有操作简单、安全、损伤小、成功率高等优点 ,适合于儿童继发孔型ASD、各种类型的PDA及膜部VSD的介入治疗