Quality in Clinical Practice

This paper reports the proceedings of the discussion panel assigned to look at clinical aspects of quality in emergency medicine. One of the seven stated objectives of the Academic Emergency Medicine consensus conference on quality in emergency medicine was to educate emergency physicians regarding quality measures and quality improvement as essential aspects of the practice of emergency medicine. Another topic of interest was a discussion of the value of information technology in facilitating quality care in the clinical practice of emergency medicine. It is important to note that this is not intended to be a comprehensive review of this extensive topic, but instead is designed to report the discussion that occurred at this session of the consensus conference.     

中医外科学的起源及形成

对中医外科学的起源和形成历史，进行了概略而系统的讨论。认为：处理外科疾病是人类最早的医事活动之一，中医外科学起源于商周时期，初步形成了春秋，战国和秦汉六朝时期，经验不断积累于隋唐时期，不断完善和发展于宋金元形时期。     

善存片联合健脾理气中药预防肿瘤患者化疗所致口腔溃疡的临床观察

目的观察在全身化疗前应用善存片联合健脾理气中药对肿瘤患者口腔溃疡的预防作用。方法将66例肿瘤患者随机分配为治疗组和对照组，每组33例。在全身静脉化疗前3天开始，治疗组每天口服善存片1片及健脾理气中药1剂，对照组服用维生素B：治疗，两组服药化疗后10天为1个疗程。每周期化疗结束后统计口腔溃疡的发生率，共4周期。结果治疗组口腔溃疡的发生率显著降低（P〈0．01）。结论善存片联合健脾理气中药可有效预防及治疗肿瘤患者化疗所致的口腔溃疡。     

中西医结合冲击治疗免疫性不孕的临床研究

目的：探讨中西医结合冲击治疗对女性免疫性不孕症病人的治疗效果。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）对560例病人血清和宫颈粘液中的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（IAEmAb）、抗卵巢抗体（AOVAb、抗人绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）进行检测，采用中药，维生素E、维生素C对所有抗体阳性者进行周期性治疗，2个周期为1疗程。结果：560例病人血清中共检测中各种抗体641例例次，宫颈粘液中共检出各抗体596例次。治疗1疗程，AsAb、AEmAb、AOVAb、AhCGAb在血清的转阴率分别为87．4％、85．4％、74．0％、86．5％，在宫颈粘液中的转阴率分别为93．7％、95．0％、87．0％，94．2％，在宫内颈粘液中的转阴率分别为90．1％、94．0％、94．7％、100．0％，抗体转阴后妊娠率高达58．2％，结论：中西医结合冲击治疗对免疫性不孕抗体转阴所需时间短，转阴率和转阴后妊娠率高，对AsAb、AEmAb、AOVAb与AhCGAb等所致的免疫性不孕均有显著疗效。     

艾灸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变40例

目的评价艾灸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法对糖尿病周围神经病变患者80例按1∶1比例等分为联合组和对照组,两组基于等同的基础治疗之上,联合组用艾灸联合弥可保治疗,对照组单纯用弥可保治疗,疗程3个月,比较治疗前后的神经传导速度变化和症状改善情况。结果联合组和对照组神经传导速度均改善,以联合组改善更明显;联合组和对照组显效、有效、无效分别是52.5%、32.5%、15.0%和35.0%、27.5%、37.5%,组间差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论建立于基础治疗之上的艾灸联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变优于单纯弥可保治疗。     

银杏叶提取物联合脑蛋白水解物治疗脑梗塞68例

目的观察银杏叶提取物与脑蛋白联用治疗脑梗塞的疗效及对血液流变学指标的影响。方法132例脑梗塞患者随机分为治疗组及对照组。治疗组给舒血宁20 mL,脑蛋白注射液60 mg,1次/d静滴,连用14 d观察治疗前后疗效及血流变指标变化。结果与对照组比较治疗前后疗效及血流变指标均有显著改善。结论银杏叶提取物(舒血宁)合用脑蛋白注射液治疗脑梗塞,可降低血粘度,促进神经功能改善。     

中药对大鼠辐射损伤防护作用的实验研究

目的探讨中药当归、川芎、黄芪、丹参提取液对大鼠放射性骨髓损伤的防护作用.方法雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组、中药组,每组6只,在相同条件下饲养2周,模型组和中药组大鼠给予6.0 Gy 60Co γ射线一次性全身照射,继续饲养1周处死全部动物并取材.用骨髓细胞计数法计数骨髓有核细胞数,用Western blot法测定血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowth factor,VEGF）、血小板衍生生长因子（ptatelet derived growth factor,PDGF）的蛋白含量.结果与正常对照组比较,模型组大鼠的骨髓有核细胞数、VEGF、PDGF蛋白含量明显减少（P＜0.01）,与模型组比较,中药组大鼠的骨髓有核细胞数、VEGF、PDGF蛋白含量明显增加（P＜0.01或P＜0.05）.结论中药当归、黄芪、川芎、丹参对大鼠放射性骨髓损伤有一定防护作用.     

对高等教育大众化背景下中医药高等院校专业建设问题的思考

中医药高等院校专业建设应随着社会的进步发展和社会的需求而不断拓宽、延伸其专业领域，本文从中医药高校的专业延伸的必要性、建设原则以及专业延伸的思路等三个方面对中医药高等院校的专业建设工作提出了几点思考。     

预富集-石墨炉原子吸收光谱法测定药食两用中药浸泡液中痕量镉

提供了预富集-石墨炉原子吸收光谱法测定药食两用中药浸泡液中的痕量镉的新方法。采用吡咯烷二硫代氨基甲酸铵(APDC)作配位剂,在pH 5.0-8.0的条件下,用固体硅胶捕集、抽滤分离Cd-APDC配合物,然后用1 moL/L盐酸从膜滤纸上洗下硅胶,得到能够直接用石墨炉原子吸收光谱法测定的镉悬浊液。该法简便快速,富集100倍时的特征质量为2.8×10-14g。用此方法测定4药食两用中药浸泡液中的痕量镉,当n=5时,标准偏差为0.002 5-0.005 8,RSD为:0.012-0.052,样品的加标回收率为91.8%和111.1%,结果较为满意。