18^F—FDG PET在非小细胞肺癌诊断和分期中的应用价值

早期诊断和准确的临床分期是提高非小细胞肺癌(NSCLC)生存率的关键，传统的影像学检查在判断胸部病灶性质和病变范围时存在很大局限性，已不能满足临床对肺癌精确分期的需要。以18^F-FDG为示踪剂的正电子发射体层显像(PET)在NSCLC中的应用已受到广泛的关注。现综述PET对肺内孤立性结节或局灶性病变的定性诊断价值以及对NSCLC纵隔淋巴结和远处转移检出的精确性。     

同期多原发肺癌一例报告

患者　男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右…     

环状混合痔的分期治疗临床研究

目的：探讨提高环状混合痔远期疗效的治疗方法。方法：随机将120例环状混合痔患者分为二组。治疗组患者在急性发作期先口服止痛如神汤4天，然后择期行环状混合痔限制剥扎间桥整复手术，术后在辨证施治的基础上重用白术治疗原发性便秘1～2个月，在非急性发作期先治疗便秘1～2个月，然后择期手术，并且术后三年内遇有便秘复发时需及时给予1～3周的便秘治疗。对照组患者采取对症治疗加手术治疗。结果：术后四年，治疗组远期疗效，肛管静息压优于对照组，复发率显著低于对照组。手术后的辨证施治，有效地提高了远期疗效，限于研究的时间，对手术后5年以上病例的研究还不足够，需要在日后进一步追踪观察，以便为临床提供一种可靠的、远期疗效好的治疗方案。结论：针对疾病的不同时期采取对应治疗，尤其是针对原发性便秘的治疗，对提高环状混合痔远期疗效有重要意义。     

分期治疗腰椎间盘突出症513例疗效观察

急性期用桃红四物汤加味：桃仁、红花、赤芍、牛膝、元胡、香附、威灵仙、车前子各10g．当归尾、川芎、泽泻各12g，乳香、没药、全蝎各6g，生地15g，蜈蚣2条。并用25％甘露醇250ml，静滴，日2次，用3日后，改日1次，用4日；氯唑沙宗片400mg，消炎痛50mg，日3次口服。缓解期用独活寄生汤加减：独活、防风、威灵仙、川乌、桂枝、牛膝、当归、川芎各10g，细辛3g，薏苡仁15g，木瓜、白芍各12g，     

影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素分析

目的 探讨影响鼻咽癌放射治疗疗效的因素。方法 回顾性总结首程放疗的l006例鼻咽癌患者的临床资料，均采用60Co常规分割剂量照射，分段放疗。结果 全组总5年生存率为41．5％，10年生存率为25．7％，Ⅰ，Ⅱ期5、10年生存率明显高于Ⅲ，Ⅳ期(P＜0．01)，肿瘤局限鼻咽腔者5、l0年生存率明显高于肿瘤侵出鼻咽腔者(P＜0．01)，颅神经损害和(或)颅底骨破坏显著影响患者生存率(P＜0．01)，颈淋巴结转移也显著影响患者生存率(P＜0．01)，照射剂量对生存率有一定影响。结论 临床分期、鼻咽原发肿瘤侵出鼻咽腔、颈淋巴结转移、颅神经损害和(或)颅底骨破坏、照射剂量是影响鼻咽癌放射治疗疗效的主要因素。     

PET在肺癌诊断和分期中的应用

本文介绍正电子发射断层显像(PET)在肺癌诊断和分期中的应用概况，肯定了其临床应用价值。并简要叙述我国PET目前现状及今后展望。PET系大型医疗设备，我国未纳入医疗保险，其发展要根据社会经济发展和病人承受能力，合理布局，有限量地增加。作者指出，加强核医学科人员培训与临床各科医师(包括放射科，肿瘤科，胸外科，放射治疗等)的合作是提高PET临床应用和研究水平的关键因素。     

多层CT作肺血管分期造影对肺癌侵犯中央肺动脉的评估

目的 探索多层螺旋CT作肺血管分期造影的可能性和评价肺癌侵犯中央肺动脉的临床价值。方法 用多层螺旋CT对73例肺门区肺癌患者进行研究。分两段对比剂注射，结合三个扫描程序作肺血管分期造影，根据肺动脉被侵犯的不同部位和程度分为三度。按盲法评价图像并与手术和病理对照。结果 肺动脉分期造影成功的共68例(93.15％，68/73)。肺动脉I度侵犯者4例(5．88％，4／68)，Ⅱ度侵犯者9例(13．23％，9/68)，Ⅲ度侵犯者55例(80．88％，55/68)。I度者全部作肺叶切除;Ⅱ度与Ⅲ度者的肺叶切除率有显著性差异(x^2＝64．03，P＜0.005)；Ⅲa度与Ⅲb度者的肺叶切除率也有显著性差异(x^2＝68．69，P＜0.005)，Ⅲc度全部放弃手术。结论 多层螺旋CT作肺血管分期造影能更好地显示肺癌侵犯中央肺动脉的部位和程度，为选择外科治疗方案提供更多的影像学依据。     

中药分期治疗儿童哮喘72例

目的：观察中药治疗儿童哮喘的有效途径。方法：用自拟地龙定喘汤治疗哮喘发作期的患儿；用自拟扶正固表汤治疗哮喘缓解期的患儿。结果：临床控制和远期疗效都令人满意。提示：两自拟方可明显缩短患儿咳喘时间，预防复发，且未发现任何副作用。     

新的肺癌国际分期与预后

目的 探讨修订后的肺癌国际分期的合理性与预后的关系。方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院１９６１年１月～１９８８年１２月外科手术切除的９４６例肺癌患者临床资料,选取２９个可能对预后有影响的变量输入计算机,用生命表法（Ｌｉｆｅ－ｔａｂｌｅ）分别计算修订前后两种Ｐ－ＴＮＭ分期的生存率,Ｌｏｇ－Ｒａｎｋ统计分析进行显著性检验,Ｃｏｘ模型预后分析来综合评价众多预后因素对生存的影响,从而评价修订后肺癌ＴＮ     

玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎180例

自 1998～ 2 0 0 1年笔者采用玉丹荣心丸治疗病毒性心肌炎 180例 ,疗效较好 ,并与用常规西药治疗的 4 3例作对照观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 (见表 1)1.2　诊断标准　参照《1987年全国心肌炎心肌病表 1　两组一般资料比较组别例数 性　　别a男 (% )女 (% )分　　型b轻型中型重型分　　期c急性期非急性期治疗组 190 10 6 (5 8.89) 74 (4 1.11) 35 92 5 346 134对照组 4 32 6 (6 0 .4 7) 17(39.5 3) 82 312 15 2 8　　注 :aX2 =0 .0 36 ,P =0 .85 ;bX2 =0 .0 79,P =0 .96 1;cX2 =1.5 2 0 ,P =0 .2 18专题座谈会纪要》[1]…