工作心理控制源、压力源对护士压力反应影响

目的 探讨工作心理控制源、压力源对护士工作压力反应的影响。方法 以377名护士为凋查对象，采用工作心理控制源量表、工作压力反应量表和护士工作压力源量表进行调查分析。结果 （1）工作心理控制源与压力反应及其3个维度评分呈正相关，相关系数分别为0．302，0．289，0．281，0．151；（2）外控性与内控性护士的压力反应得分差异有统计学意义（F=18．478，P〈0．001）。（3）工作心理控制源、压力源与压力反应得分存在交互效应，在高压力源情况下，外控性与内控性护士的压力反应差异有统计学意义（t=19．899，P〈0．001）；不同压力源水平下，外控及外控倾向性护士的压力反应差异有统计学意义（t=14．032，P〈0．001）。结论 优化归因方式可有效缓解护士的工作压力反应。     

Population study of Aymara Amerindians for the PCR-DNA polymorphisms HUMTH01, HUMVWA31A, D3S1358, D8S1179, D18S51, D19S253, YNZ22 and HLA-DQα

Allele and genotype frequencies for eight DNA polymorphisms (HUMTH01, HUMVWA31A, D3S1358, D8S1179, D18S51, D19S253, YNZ22 and HLA-DQalpha) were determined in a population sample of Aymara Indians from Bolivia using PCR. No deviations of the observed allelic frequencies from Hardy-Weinberg equilibrium were found for all the systems studied. Significant differences in the allele frequencies were found between the Aymara and Quechua populations only for HUMVWA31A, which suggests a certain degree of genetic differentiation between the two populations.     

A 38-gene expression signature to predict metastasis risk in node-positive breast cancer after systemic adjuvant chemotherapy: a genomic substudy of PACS01 clinical trial

Currently, no prognostic gene-expression signature (GES) established from node-positive breast cancer cohorts, able to predict evolution after systemic adjuvant chemotherapy, exists. Gene-expression profiles of 252 node-positive breast cancer patients (median follow-up: 7.7 years), mostly included in a randomized clinical trial (PACS01), receiving systemic adjuvant regimen, were determined by means of cDNA custom array. In the training cohort, we established a GES composed of 38 genes (38-GES) for the purpose of predicting metastasis-free survival. The 38-GES yielded unadjusted hazard ratio (HR) of 4.86 (95% confidence interval = 2.76–8.56). Even when adjusted with the best two clinicopathological prognostic indexes: Nottingham prognostic index (NPI) and Adjuvant!, 38-GES HRs were 3.30 (1.81–5.99) and 3.40 (1.85–6.24), respectively. Furthermore, 38-GES improved NPI and Adjuvant! classification. In particular, NPI intermediate-risk patients were divided into 2/3 close to low-risk group and 1/3 close to high-risk group (HR = 6.97 [2.51–19.36]). Similarly, Adjuvant! intermediate-risk patients were divided into 2/3 close to low-risk group and 1/3 close to high-risk group (HR = 4.34 [1.64–11.48]). The 38-GES was validated on gene-expression datasets from three external node-positive breast cancer subcohorts (n = 224) generated from different microarray platforms, with HR = 2.95 (1.74–5.01). Moreover, 38-GES showed prognostic performance in supplementary cohorts with different lymph-node status and endpoints (1,040 new patients). The 38-GES represents a robust tool able to type systemic adjuvant treated node-positive patients at high risk of metastatic relapse, and is especially powerful to refine NPI and Adjuvant! classification for those patients.     

预知子、白花蛇舌草抑制肝癌细胞恶性增殖的研究

目的:在中医药常用治法方药中筛选最具抑制肝癌细胞恶性增殖的药物。方法:采用MTT法和细胞形态学检查,观察中药行气活血方、清热解毒方及其各组成药物乙醇提取物及联合细胞毒抗生素G418对肝癌细胞恶性增殖的抑制作用。结果:清热解毒方及各单味药物对肝癌细胞恶性增殖均具有不同程度的抑制作用,存在量效关系;其中5mg/ml白花蛇舌草对肝癌细胞的增殖抑制作用最强(P<0.05)。行气活血方及各单味药物对肝癌细胞恶性增殖也多具不同程度的抑制作用,存在量效关系;其中5mg/mL预知子的作用尤为突出,强于阳性对照G418 0.6 mg/mL(P<0.01)。2.5mg/mL预知子联合0.3 mg/mL G418用药,其对肝癌细胞恶性增殖的抑制作用接近0.6 mg/mL G418,提示有减量增效作用。无论是单独用药还是联合G418,预知子对肝癌细胞恶性增殖的抑制作用均显著于白花蛇舌草(P<0.01)。结论:预知子、白花蛇舌草是抑癌扶正行气活血方中抑制肝癌细胞恶性增殖的主要药物,其中预知子的作用最显著。预知子联合细胞毒抗生素,具有减少细胞毒抗生素用量且增效的作用。     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的疗效

【目的】评价CT导引下后路穿刺腹腔神经丛淋巴结内及腹膜后间隙腹腔神经丛阻滞术对晚期癌症患者腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛的止痛效果。【方法】对17例CT增强扫描均有胰腺后方腹膜后广泛淋巴结转移,顽固性上腹痛,采用麻醉类止痛效疗不佳的晚期癌症患者,应用CT导引经皮穿刺淋巴结内及腹膜后间隙无水酒精注射阻滞腹腔神经丛方法治疗。【结果】治疗后疼痛完全消除9例（52．9％）。疼痛较前显著减轻5例（29．4％）。疼痛较前减轻,但仍依赖麻醉类药物方能控制疼痛3例（17．7％）。但所有患者生存质量获得提高,无严重并发症发生。【结论】对晚期癌症腹膜后淋巴结转移顽固性上腹痛患者,经本方法能有效地阻滞腹腔神经丛取得良好的止痛效果。提高生存质量,并能获得淋巴结消融的近期疗效。该方法安全、实用。     

持续血液净化治疗危重患者急性肾功能衰竭的临床观察

【目的】探讨应用持续血液净化治疗危重患者急性肾功能衰竭(ARF)的价值。【方法】对本院应用血液净化治疗的148例危重患者ARF进行回顾性分析。148例患者分为:A组(常规血透组,86例)和B组(持续血液净化组,62例),观察比较两组患者治疗前后各项指标的变化及患者的病死率。【结果】与A组比较,B组患者血肌酐、血尿素氮较快下降,并能维持在相对较低的水平;电解质、碳酸氢根、血pH水平较稳定,波动小,未发生高血钾。低血压、心律失常和心功能不全发生率低,而每天进入体内的液体却多过常规血透组(P<0.05)。B组血小板降低和APTT延长的发生率高于A组。两组患者的病死率无显著差异(P>0.05),但B组患者的APACHEⅡ评分明显高于A组(P<0.05)。【结论】持续血液净化能较好地维持危重ARF患者内环境的稳定,减少低血压、心律失常和心功能不全发生率,并能改善患者的预后。     

喉气管外伤及狭窄的治疗

【目的】探讨喉外伤及狭窄的不同类型的临床治疗方法及效果。【方法】15年来收治各类喉外伤及狭窄患者38例。其中9例闭合性喉腔软组织伤,或合并软骨骨折而无移位,采用药物保守治疗,18例喉外伤颈部有开放性损伤伴有喉气管软骨损伤,或颈部无开放性损伤伴有喉气管软骨损伤,进行清创缝合,开放手术复位骨折,留置硅胶喉扩张管支撑,11例喉气管瘢痕狭窄采用瘢痕切除留置硅胶喉扩张管支撑,喉气管裂开肋软骨移植术,栅栏状喉气管成形术等方法治疗。【结果】37例患者呼吸通畅、发音满意,劳动力恢复,1例患者需终身保留气管造口。【结论】喉气管外伤应尽早明确诊断,早期治疗。喉气管外伤后瘢痕狭窄患者,根据狭窄部位和程度采取瘢痕切除留置硅胶喉扩张管支撑,栅栏状喉气管成形术及喉气管裂开肋软骨移植术,效果比较满意。     

2015—2020年河南省儿童第一恒磨牙健康状况调查

目的了解河南省6~9岁儿童第一恒磨牙萌出、患龋及窝沟封闭等情况。方法对中国儿童口腔疾病综合干预项目信息管理系统中2015—2020年河南省口腔健康检查数据进行分析。结果河南486 865名儿童中，6~9岁儿童4颗第一恒磨牙均完全萌出率为73.44%，患龋率30.35%，龋均（0.67±1.18）颗，龋补充填比4.45%，窝沟封闭率2.36%。2015—2020年，6、7、8岁儿童4颗第一恒磨牙均完全萌出率都呈下降趋势（χ²_趋分别为385.793、964.142、71.964，P<0.05），而6~9岁儿童患龋率、龋均、龋补充填比及窝沟封闭率均呈上升趋势（χ²_趋/F_趋分别为1 115.87、1 270.53、1 215.02、763.48，均P<0.05）。4颗第一恒磨牙均完全萌出率郊县（75.41%）高于城市（71.90%）（χ²=756.44，P<0.05），而患龋率、龋均、龋补充填比及窝沟封闭率城市（34.23%、0.76±1.24、4.99%、3.75%）均高于郊县（25.39%、0.55±1.09、3.50%、0.58%）（χ²分别为4 435.30、3 922.56、390.89、5 262.76，均P<0.05）。上颌第一恒磨牙完全萌出率（84.96%）高于下颌（82.88%）（χ²=1 565.70，P<0.05），龋齿发生率下颌（26.07%）高于上颌（13.88%）（χ²=38 112.53，P<0.05）。结论河南省6~9岁儿童第一恒磨牙健康状况不容乐观，萌出率呈下降趋势，患龋率呈上升趋势，龋补充填率以及窝沟封闭率均较低。这提示人们应关注儿童的饮食习惯和口腔卫生，进一步加强口腔健康教育，提高其口腔保健意识。     

促性腺激素释放激动剂联合宫内放置LNG-IUS对EMT患者术后复发、痛经程度及性激素和CA125水平的影响

[目的]探讨促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)联合宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症(EMT)患者术后复发、痛经程度及性激素、糖抗原125(CA125)水平的影响.[方法]选取在陕西省宝鸡市眉县人民医院拟行腹腔镜手术的EM T患者107例,按照随机数表法分为观察组(n=54)和对照组(n...     

丹参F3'5'H基因克隆及其序列分析

目的:为了验证丹参类黄酮-3′,5′-羟基化酶(Flavonoid 3′,5′-hydroxylase,F3′5′H)基因与丹参花色表型的相关性,本研究克隆并分析了紫花丹参99-3株系和一些白花丹参中的F3′5′H基因。方法:本研究通过提取紫花丹参和白花丹参中的总RNA,再将其反转录得到cDNA,以此cDNA为模板,利用PCR方法扩增获得F3′5′H基因全长序列。再利用生物信息学分析方法,分析了该基因编码蛋白质的理化性状、结构域、系统进化等特点,并预测了该蛋白质的亚细胞定位、跨膜区等;利用实时定量PCR方法检测了该基因的表达特异性;利用毛状根遗传转化方法获得了该基因的过表达阳性毛状根株系。结果:F3′5′H基因全长1551 bp,编码516个氨基酸,相对分子质量为57.4 kDa。该基因在丹参花中高丰度表达。在42份(紫花25份;白花17份)丹参样品中发现一个单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphisms,SNP)位点在紫花和白花丹参中呈现与花色相关的稳定变化。系统发育分析表明丹参F3′5′H与美女樱的F3′5′H具有较高序列同源性。获得了过表达F3′5′H的毛状根株系。结论:本研究在丹参中克隆到F3′5′H基因,对其序列进行了分析,为进一步研究丹参F3′5′H基因的功能奠定基础。