TSP-1在肾透明细胞癌与外周血中的表达及临床意义

目的 检测并分析凝血酶敏感蛋白-1(thrombospondin-1,TSP-1)在肾透明细胞癌患者肾癌、癌旁组织、正常肾组织及外周血中的表达及临床意义.方法 收集47例肾透明细胞癌患者的标本包括:47例肾癌组织、41例癌旁组织、38例正常肾组织、35例患者外周血标本,制备组织抽提液及外周血清.运用ELISA法检测三种组织及血清中TSP-1的表达,并结合临床资料分析其临床意义.结果 TSP-1在肾癌组织、癌旁组织、正常肾组织三者间的表达水平分别为36.44±4.80ng/mL、42.55±4.12ng/mL、46.55±1.55ng/mL,依次递增,三种组织间的表达水平,两两比较均有统计学差异(P均＜0.01).TSP-1在肾癌组织中的表达,随着肾癌TNM分期与Fuhrman分级的提高而均降低,且都呈负相关(r=-0.84,P＜0.01;r=-0.70,P＜0.01).结论 TSP-1在肾透明细胞癌组织中低表达,可能在抑制肿瘤血管形成过程中起重要作用;TSP-1在肾透明细胞癌组织中的表达与肾癌的TNM分期和Fuhrman分级关系密切,可作为评判肾透明细胞癌发展及恶性程度的指标.     

代谢综合征及其组分对踝臂指数的影响

目的调查健康体检人群中代谢综合征（MS）及其各组分数量对踝臂指数（ABI）的影响,为MS并发心血管疾病的健康管理提供科学依据。方法对2007—2009年在我院进行体检的公职人员7819例个体进行随机抽样,采用中华医学会糖尿病学分会关于中国人MS的建议诊断MS,对样本进行了MS组分数量分级。结果①比较非MS组与MS组的ABI指标,MS组患者ABI值降低,分别为1.11±0.07和1.09±0.12,P〈0.05;PAD患病率增加,分别为0和7.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。②MS组分别与M0、M1、M2比较,随MS组分数目的增加,ABI值逐渐下降,PAD患病率逐渐上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。③按性别分组后对MS各组分与ABI相关性研究,结果发现血脂异常、高血压、高血糖组分的PAD患病率较高,女性各MS组分PAD患病率均高于男性。结论北京市健康体检人群中MS及其组分对ABI存在影响,ABI随MS组分的增加而降低,且MS患者的PAD发病率高于非MS,血脂异常、高血压、高血糖均对PAD存在影响。     

心绞痛患者血清sLOX-1含量与冠状动脉病变危险分数相关性研究

目的检测心绞痛患者血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)的浓度,选择性冠脉造影评估冠状动脉病变的危险分数,分析血清sLOX-1水平与危险分数的相关性。方法实验分组:心绞痛组,经冠脉造影证实有明显冠脉狭窄的心绞痛患者43例;对照组,经临床检查及冠脉造影排除冠心病的患者15例。两组患者均采集外周血,测定血清sLOX-1浓度。冠脉病变情况以Califf介绍的危险分数进行评价。结果心绞痛患者尤其是不稳定型心绞痛患者血清中sLOX-1浓度均明显增高(P<0.01),与危险分数呈明显正相关(P<0.01)。结论血清sL-OX-1浓度与冠状动脉病变危险分数密切相关,对评估冠状动脉病变的程度和冠心病患者病情监测可能具有重要的临床价值。     

急性冠脉综合征患者血清MMP-9水平的研究

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者和正常人血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,并评价血清MMP-9水平与冠脉病变程度的相关性。方法对ACS 40例,稳定型心绞痛(SAP)组40例(均接受冠脉造影检查确诊),正常对照组40例,抽取静脉血采用双抗体夹心ELISA测定血清MMP-9的水平,并记录患者冠脉病变支数及Gensini冠脉病变评分,分别与血清MMP-9水平做相关性分析。结果 ACS组血清MMP-9水平明显高于SAP组(P<0.01),SAP组血清MMP-9水平高于正常对照组(P<0.01),血清MMP-9水平与冠脉病变支数(r=0.64,P<0.05)和Gensini冠脉病变评分(r=0.78,P<0.01)均呈正相关,Gensini评分与血清MMP-9浓度的水平呈正相关(r=0.725,P=0.0000)。结论 ACS患者血清MMP-9水平明显增高,测定血清MMP-9水平有可能有助于ACS的诊断及冠脉狭窄程度的评价。     

芦山地震震后2周应急医学救援时效与绩效评估

目的评价震后1～14天芦山地震应急医学救援的时效与绩效,验证和完善汶川经验,为全球类似地震应急医学救援提供有益参考。方法收集整理震后14天内官方信息通报、公开文件资料、新闻发布、网站信息等数据,并检索国内外地震医学救援相关文献,系统回顾、描述性分析芦山地震应急医学救援的时效和绩效。结果基于汶川经验,芦山地震应急医学救援的特点为：①科学评估灾情与伤情,合理调度人力、资金与物资,以省内区域力量救援为主;②“四集中”治疗危重伤员,创造了震后14天集中治疗0死亡的新记录;③检验、丰富和完善汶川、玉树与彝良地震应急医学救援经验,为全球地震医学救援提供循证决策的一手证据。     

应用主观活动功能评估预测老年患者髋关节置换后的活动功能

背景：置换前步行能力和活动功能能够很好的预测患者髋关节置换后的康复和功能状态,但对于置换前没有任何行走能力的股骨颈骨折患者来说,无法使用这些客观评估手段来预测置换后功能效果。 目的：探讨置换前主观活动功能评估对老年髋关节置换患者置换后6个月活动功能预测的效果,并分析影响置换后6个月活动功能的患者特征资料。 方法：前瞻性研究了两个中心在2010年11月和2013年2月期间收治的髋关节置换病例,分为股骨颈骨折行全髋关节置换组、髋关节骨性关节炎行全髋关节置换组和股骨颈骨折行人工股骨头置换组。评估各组患者的特征资料、伤前（骨折患者）或置换前（骨性关节炎患者）2周SF-36评分和LAPAQ评分与置换后6个月患者主观和客观活动功能评价的相关性。置换后6个月主观功能评价包括LAPAQ问卷调查表、SF-36评分量表,客观功能评价包括起立-行走测定和六分钟步行测试。 结果与结论：115例患者完成研究。①置换前LAPAQ评分和SF-36评分均能预测股骨颈骨折和骨性关节炎患者在髋关节置换后6个月的主观和客观活动功能状态。置换前LAPAQ评分对置换后活动功能的预测似乎优于置换前SF-36评分。对于置换前无法用客观活动功能评价的髋部骨折患者来说,置换前LAPAQ评分是一种预测置换后6个月活动功能的方法。②与置换前相比,股骨颈骨折患者在术后6个月能够恢复到伤前的70%-80%活动功能,骨性关节炎患者在置换后活动功能明显优于置换前,在置换后6个月,能够增加约27%活动功能。③患者的基本特征也影响置换后的活动功能,其中并发症数是影响置换后6个月功能最主要的因素。     

人工流产后服务模式在门诊手术室中的应用

目的 探讨人工流产后服务模式在门诊手术室的应用效果.方法 选择2012年6-7月行人工流产术的患者分为对照组462例和观察组425例,对照组采取给人工流产患者发术前、术后健康处方,告知相关注意事项并解答患者提出的问题的方式进行护理服务,观察组在原有流产服务模式的基础上加入人工流产后服务模式内容,即强化“立即避孕”的意识、知情选择合适的避孕方法、立即落实避孕措施及指导坚持正确的使用4个方面,比较两组患者避孕措施应用情况和术后避孕措施坚持情况.结果 患者避孕措施应用情况比较,对照组使用人数435例（94.2％）、使用口服避孕药的有32例（6.9％）,使用节育器的有25例（5.4％）,而观察组使用人数为425例（100.0％）,使用口服避孕药的有61例（14.4％）,使用节育器的有228例（53.7％）,避孕措施使用率对照组为94.2％,观察组为100％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者术后避孕措施坚持情况比较,术后1个月避孕落实人次对照组为319例（69.9％）,观察组为413例（98.5％）;术后3个月避孕落实人次对照组为195例（50.0％）,观察组为306例（81.0％）;术后半年避孕落实人次对照组为107例（36.4％）,观察组为190例（66.7％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 实施人工流产后服务模式可以促进有效避孕,降低重复流产率,是优质护理服务在门诊手术室的具体体现.     

老年综合评估应用现状及前景展望

阐述老年综合评估（CGA）的含义,从开展方式、开展内容、评估方法、开展效果方面综述CGA的国内外研究现状,为开展CGA提供经验和启示,探寻适合我国发展的CGA模式。     

Y染色体微缺失检测在男性不育的临床应用

目的探讨Y染色体微缺失检测与男性不育的相关性及临床意义。方法利用分布于AZFa、AzFb、AzFc、AZFd区15个Y染色体特异序列标签位点,以4组多重PCR技术对3l例无精和165例严重少精患者及30例已婚自然生育男性自愿者进行Y染色体微缺失检测。结果196例无精症或严重少精症患者中,Y染色体微缺失14例,缺失率为7．14％（14／196）,最常见Y染色体微缺失是AZFc＋d。30例对照组没有发现任何缺失。其中AZFa区缺失4例（28．57％）和AZFc＋d区缺失5例（35．72％）,均表现为严重少精症;AZFb＋c＋d区缺失者4例（28．57％）,1例为无精症,3例为严重少精症;AZFa＋b＋c＋d区均缺失者l例（7．14％）,表现为无精症。结论Y染色体微缺失是男性不育的重要病因,其检测为男性不育临床诊断和治疗提供科学依据。     

两种普朗尼克材料联合聚氰基丙烯酸正丁酯载紫杉醇的控药释放能力

背景：包含普朗尼克P123的载紫杉醇聚合物胶束能够有效的延长药物体内循环时间,并且能够改变紫杉醇的作用靶位.但是,这种紫杉醇聚合物胶束在溶液中的稳定性以及载药能力仍有待提高. 目的：观察载紫杉醇聚氰基丙烯酸正丁酯-普朗尼克P123/F68胶束的药剂学特性和体外抗肿瘤能力.方法：采用薄膜水化法,以聚氰基丙烯酸正丁酯为交联剂,普朗尼克P123/F68为载体材料,制备载疏水性药物-紫杉醇纳米胶束.应用透射电镜观察胶束形态;电位粒度分析仪测定胶束电位和粒径;高效液相色谱分析方法测定胶束载药量和包封率;荧光探针法测定胶束临界胶束浓度;体外试验考察胶束的释药情况、稳定性以及抗肿瘤情况. 结果与结论：实验制备的载药胶束为圆形,粒径和电位分别在100 nm和-10 mV左右,包封率和载药量为（93.3±2.15）%和（1.82±0.04）%,临界胶束浓度为0.067 g/L.药物体外释放试验和稳定性试验显示,该载药胶束具有一定的缓释功能和抗稀释能力.MTT试验结果表明,与游离药物相比,载药胶束具有更强的杀伤乳腺癌细胞MCF-7的能力.可见,载紫杉醇聚氰基丙烯酸正丁酯-普朗尼克P123/F68胶束具有明显的控制药物释放的能力和良好的稳定性,抗肿瘤能力强.