脑梗死患者脂蛋白氧化水平分析

目的 :了解脑梗死患者血清脂蛋白氧化易感性。　方法 :采用密度梯度超速离心分离 38例脑梗死患者的血清脂蛋白组分 (VL DL、L DL、HDL) ,用 A2 34 nm光吸收鉴定脂蛋白氧化易感性 ,硫代巴比妥酸值 (TBARS)分析脂蛋白脂质过氧化程度 ,并与 40例正常人进行了比较。　结果 :脑梗死患者 VL DL 组分脂质过氧化程度明显高于正常人 (P<0 .0 0 1) ,氧化延滞时间明显缩短 (P<0 .0 0 1) ,L DL 组分脂质过氧化程度高于正常人 (P<0 .0 5 ) ,氧化延滞时间缩短 (P<0 .0 5 )。　结论 :脑梗死患者 VL DL、L DL 组分氧化易感性增加     

肠内营养支持老年脑血管意外病人的护理观察

目的观察老年脑血管意外患者施行肠内营养支持的效果及护理。方法将48例老年脑血管意外需要行肠内营养支持的患者随机分为实验组和对照组各24例。实验组给予较为完善的营养设计和护理(包括营养液的选择和配制、无菌技术的操作、输注的温度、速度及供给方式等),对照组则常规方式治疗。比较两组的营养状况指标、胃肠道情况和并发症的发生情况。结果实验组的清蛋白、氮平衡与对照组比有显著性差异(P<0.05),实验组的胃肠道反应较对照组减少,对照组的并发症与实验组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肠内营养是一种方便、安全、有效的临床营养支持方法;对肠道粘膜屏障具有明显的保护作用。较为系统的、合理的营养设计和护理,可以使患者得到合理的营养支持,减少胃肠道的反应和并发症的发生。     

针灸易化技术对脑卒中患者上肢瘫及ADL的影响

目的探讨针灸配合易化技术在偏瘫上肢康复训练中的疗效。方法80例脑卒中患者被随机分成针灸配合易化技术组（治疗组）40例和常规康复组（时照组）40例。采用Fugl-Meyer（FMA）积分评测患者的上肢运动功能．Barthel（BI）指数评测日常生活能力（ADL）。结果治疗后，2组FMA积分、B1积分都有提高，但治疗组的改善情况优于对照组；2组FMA、BI积分改善的差值比较P〈0.01。结论针灸配合易化技术在脑卒中患者康复训练中，对偏瘫上肢运动功能及日常生活能力方面（尤其是偏瘫上肢运动功能方面）疗效好.     

血浆同型半胱氨酸与缺血性进展性脑卒中的相关研究

目的研究血浆同型半胱氨酸在缺血性进展性脑卒中的作用。方法对50例缺血性进展性脑卒中和42例非进展性脑卒中患者的血浆同型半胱氨酸水平进行测定,同时进行颈部超声、核磁共振脑血管造影检查,比较2组血浆同型半胱氨酸水平、动脉狭窄程度。结果同型半胱氨酸水平、颅内外动脉狭窄的发生率和程度,在缺血性进展性脑卒中患者显著高于非进展性脑卒中患者(P<0.05),同型半胱氨酸水平与进展性脑卒中显著相关(P<0.05)。结论进展性脑卒中的发生、动脉硬化狭窄发生率和程度与血浆同型半胱氨酸的水平密切相关,血浆同型半胱氨酸可作为预测及评价进展性脑卒中的重要指标之一。     

脑卒中后癫痫76例临床特点探讨

目的分析脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制。方法对76例脑卒中继发癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中后癫痫发生率7．27％（76／1046），卒中后急性期及恢复期继发癫痫的发生率分别是为76．32％，23．68％。以全身性强直一阵挛发作最多占56．58％（43／76）。皮质与皮质下病灶继发癫痫的发生率分别是12．45％、3．23％，两者比较差异有显著意义（P〈0．01），急性期住院期间死亡率为32．76％。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因，脑卒中继发癫痫发作与脑卒中部位有关且多在急性期发作，死亡率较高。     

Risk assessment model for endpoints of ischemic stroke: A study protocol for a registry study

OBJECTIVE

To evaluate the risk of ischemic stroke endpoints by establishing risk assessment models that combine Traditional Chinese Medicine (TCM) and modern medicine indicators.

三种疗法对卒中后非痴呆认知功能障碍患者颅内血流的影响

目的　观察三种疗法治疗卒中后非痴呆认知功能障碍（PSCI-ND）患者颅内血流的变化。方法　选取2010年2月—2016年10月就诊于河北医科大学第四医院神经内科的PSCI-ND患者99例,随机分为电刺激小脑顶核（FNS）组32例、奥拉西坦组32例、尼莫地平组35例。在常规药物治疗的基础上,FNS组给予FNS治疗,奥拉西坦组给予口服奥拉西坦治疗,尼莫地平组给予口服尼莫地平治疗。3组治疗前后均行经颅多普勒（TCD）检查,检测并比较各动脉〔大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、椎动脉颅内段（VA）〕的平均血流速度（MFV）,观察不良反应发生情况。结果　治疗后FNS组MCA的MFV高于奥拉西坦组、尼莫地平组（P<0.05）;治疗后奥拉西坦组MCA的MFV与尼莫地平组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后奥拉西坦组ACA、PCA、VA的MFV低于FNS组、尼莫地平组（P<0.05）;治疗后FNS组ACA的MFV高于尼莫地平组（P<0.05）。治疗后FNS组、尼莫地平组各动脉的MFV高于治疗前（P<0.05）。奥拉西坦组各动脉的MFV治疗前、后比较,差异无统计学意义（P>0.05）。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.730,P>0.05）。结论　FNS、尼莫地平均能够改善PSCI-ND患者脑血供,而奥拉西坦对脑血流无影响。     

脑卒中患者脑萎缩的相关危险因素分析

目的 探索影响脑卒中后脑萎缩的独立危险因素。方法 选取合并有脑卒中史的脑萎缩患者150例作为观察组,同期182例脑卒中患者对照组。收集患者的一般情况及既往史,用颈动脉超声对患者进行双侧颈总动脉检测,利用磁共振成像进行颈内动脉狭窄检测。利用Logistic多因素回归分析脑卒中后脑萎缩的独立影响因素。利用ROC曲线分析脑卒中后脑萎缩的潜在评估指标。结果 Logistic回归分析显示,心肌梗死或心绞痛,心房颤动、大脑中动脉平均血流速度、颈内动脉颅内段平均血流速度、糖尿病对脑卒中后脑萎缩发生的独立危险因素（P<0.05）,ROC曲线分析发现,大脑中动脉平均血流速度联合颈内动脉颅内段平均血流速度评估脑卒中后脑萎缩的准确性较高（AUC=0.864）。结论 大脑中动脉和颈内动脉颅内段检测可预防脑卒中后脑萎缩,对于有相关病史的脑卒中患者及早进行脑萎缩预防有重要临床意义。     

脑卒中患者生活质量的相关因素评价

目的：评价影响脑卒中患者生活质量的相关因素。方法：应用世界卫生组织生存质量调查表、神经功能缺损量表、日常生活能力量表和抑郁自评量表,对172例脑卒中患者进行问卷调查和量表评定。结果：经多元逐步回归分析,进入回归方程的变量依次为日常生活能力量表评分、卒中次数、婚姻状况、陪护情况、抑郁自评量表评分。结论：日常生活能力、卒中次数、婚姻、家属陪护、抑郁是脑卒中患者生活质量的相关因素。     

缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系

目的:研究缺血性脑血管病与颅内动脉粥样硬化性狭窄及危险因素的关系。方法:对125例缺血性脑血管病患者(缺血性脑血管病组)及120例非梗死患者和正常体检者(对照组)进行经颅多普勒超声和血脂、血糖检查。结果:缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄检出率(38.4%)与对照组(10.8%)比较差异有显著性(P<0.01)。缺血性脑血管病组颅内动脉粥样硬化性狭窄的分布依次为大脑中动脉(70.8%)、椎基底动脉(37.5%)、大脑前动脉(31.3%)、颈内动脉末段(10.4%)。有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史的缺血性脑血管病患者容易发生颅内动脉狭窄,其OR值分别为2.56、3.46、4.12、5.20(均P<0.05)。缺血性脑血管病组高密度脂蛋白(1.09±0.32)mmol/L比对照组(1.33±0.40)mmol/L低(P<0.05)。结论:颅内动脉粥样硬化性狭窄与缺血性脑血管病发生有密切关系,颅内动脉粥样硬化性狭窄的危险因素有高血压、糖尿病、冠心病、卒中家族史,保护因素有高密度脂蛋白。