人血清胰岛素抗体、猪胰岛素原抗体和胰多肽抗体的放射免疫检测法

作者用自制的[~(125)I]标记激素,参考国外经验,建立了人血清胰岛素抗体、猪胰岛素原抗体和胰多肽抗体等三种放射免疫检测法,并对方法的主要实验条件进行了优选,对方法的质量控制参数作了验证。结果发现:在使用国产胰岛素的糖尿病人血清中,三种抗体的检出率分别为90.8％、48.3％和36.5％;抗体特异性结合值分别为21.2±17.4％、41.8±27.4％和25.6±28.4;而正常人和糖尿病人未用胰岛素者全部为阴性,显示国产胰岛素具有明显的免疫原性。     

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论 :激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变有改善作用     

比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .     

完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭的抢救

目的总结完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭的治疗经验,以提高抢救成功率.方法对经抢救治疗的完全性左束支传导阻滞伴快速心房纤颤并急性左心衰竭9例(16次)患者进行治疗方面的回顾分析.结果9例(16次)患者14次抢救成功,成功率87.0%,但复发率较高,预后较差,有5例患者在抢救时或出院后1～2年内猝死.结论该组患者经传统"强心、利尿、扩血管",控制心房纤颤、心室率等治疗是远远不够的.应在未发生肺泡性肺水肿及心源性休克之前,尽早尽快地应用血管扩张剂及联合应用小剂量非洋地黄类正性肌力药物,并维持治疗24～72 h.其中以酚妥拉明加多巴胺和(或)多巴酚丁胺效果可能较佳,血管扩张剂硝酸酯类不及α-受体阻滞剂酚妥拉明疗效明显.     

State and output feedback design for robust tracking of linear systems with rate limited actuators

A design technique (Control of Uncertain Systems with Bounded Inputs, Tarbouriech S, Garcia G, (Eds), Lecture Notes in Control and Information Sciences, vol. 227 , Springer: Berlin, 1997; 173–186) recently proposed for stabilization of a linear system with rate‐limited actuators is utilized to design feedback laws that cause the system output to track a desired command signal. This design technique combines two design techniques recently developed for linear systems with position limited actuators, piecewise‐linear LQ control (Automatica, 1994; 30 : 403–416) and low‐and‐high gain feedback (IEEE Trans. Automat. Control, 1996; 41 : 368–378), and hence takes advantage of both design techniques, while avoiding their disadvantages. In the case that only the output is available for feedback, the performance of the state feedback law is preserved by the use of a fast observer. An open‐loop exponentially unstable fighter aircraft is used to demonstrate the effectiveness of the proposed control design method. Copyright © 2002 John Wiley & Sons, Ltd.     

100例高血压病患者短程心率变异性分析

目的:评价自主神经活动在高血压病中的调节作用。方法:观测100例高血压病(Ⅰ组)和54例正常人(Ⅱ组)及高血压病伴心电图改变(ⅠA组)和不伴心电图改变(ⅠB组)心率变异性(以下称HRV)时域参数SDNN、rMSSD、PNN50、Bottom4项指标。结果:Ⅰ组与Ⅱ组差异有显著性(P<0.05);ⅠA组与ⅠB组组差异无显著性(P>0.05)。结论:在高血压病中,交感神经张力增高,副交感神经活动减弱及损伤可能是HRV降低的重要因素。     

老年冠心病患者实施健康教育的远期效果分析

目的：探讨老年冠心病患者实施健康教育的远期效果。方法：110例老年冠心病患者被随机分为健康教育组（教育组）及对照组，每组各55例。在常规治疗的基础上教育组在住院期间及出院后4年内给予健康教育处方结合口头卫生宣教及科普板报知识等经常性的健康教育活动，而对照组不予健康教育。结果：教育组患者对冠心病知识的了解情况、饮食控制情况、规律服药治疗情况比对照组好（P＜0．01），出院后再次住院次数比对照组少（P＜0．01）。而情绪及吸烟量控制两组无显著性差异（P＞0．05）。结论：对老年冠心病患者实施经常性的健康教育是控制疾病恶化的重要措施。     

严重胸腹部闭合性联合伤致呼吸心跳停止成功救治1例

报告1例严重胸腹部闭合性联合伤所致的急性呼吸心跳骤停得到成功救治的病例。闭合性胸腹联合伤后,因病情可能发展,应随时注意复查胸片、血气等;若基层医院条件不够,应及时转往上级医院,以免延误患者的治疗。     

荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌*

目的 :评价荷包环扎式结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌的价值。方法 :对低位直肠癌采用荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗 2 3例 (A组 ) ,采用Miles手术治疗 2 6例 (B组 )。结果 :A组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 3/ 2 3) ,95 7% (2 2 / 2 3) ,术后无局部复发病例 ;排便功能优 16例 (6 9 6 % ) ,良 7例 (30 4 % )。B组术后 1、3年生存率分别为 10 0 % (2 6 / 2 6 ) ,96 2 % (2 5 /2 6 ) ,术后局部复发率 3 8% (1/ 2 6 )。两组术后 1、3年生存率 ,局部复发率经统计检验 ,均无显著差异 (P值均 >0 0 5 )。术后并发症 :A组无吻合口瘘及吻合口狭窄发生 ,盆腔感染 1例。B组 :切口感染 1例 ,人工肛门狭窄 1例。结论 :采用螺纹支架管荷包环扎结直肠吻合保肛术治疗低位直肠癌既能达到根治目的 ,又有保留肛门的良好排便功能 ,且并发症少 ,操作简便易行 ,不用特殊器械 ,值得推广应用     

下腹部Joel—Cohen切口术后切口愈合临床观察

目的探讨肥胖患者下腹部手术采用Joel—Cohen切口对预防非感染性切口裂开的临床效果。方法选择切口部位皮下脂肪层厚达4—5cm的妇产科手术患者90例，随机分为观察组44例，采用Joel—Cohen切口；对照组46例，采用下腹正中直切口。观察切口愈合和脂肪液化情况。结果观察组切口甲级愈合率显著高于对照组（P〈0．01）；脂肪液化切口裂开率显著低于对照组（P〈0．05）。结论脂肪组织厚达4—5cm以上下腹部手术切口，采用Joel—Cohen切口可以减少脂肪液化，切口愈合显著优于下腹直切口，值得临床推广应用。