沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗中重度儿童哮喘38例疗效观察

目的:观察沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效.方法:38例患儿,给予沙美特罗替卡松粉吸入,50μg/100μg/次,每日2次.观察治疗前、治疗1月、3月的呼气峰流速值(PEF)及其占个人预计值的百分比;记录治疗第1月、3月时按需使用短效β2 受体激动剂的天数;记录治疗前后病人的主观感受及治疗过程中的不良事件.结果:治疗前患儿PEF值占预计值的百分比与治疗1月后比较差异有统计学意义,治疗3月与治疗前及治疗1月时相比差异亦有统计学意义.治疗第1月按需使用短效β2 受体激动剂的天数与第3月相比差异有统计学意义(P<0.01).治疗3月后病人主观感受明显好转占89.5%,无加重及恶化病人.治疗过程中有3例出现轻微不良反应.结论:沙美特罗替卡松粉吸入治疗儿童中重度哮喘,能够有效控制症状,减少短效β2受体激动剂的使用,显著提高哮喘患者的生活质量,不良反应小.     

藏药八味沉香散50％醇提部位对急性心肌缺血大鼠作用的研究

目的：研究八味沉香散50％醇提部位对垂体后叶素诱发的急性心肌缺血大鼠的作用。方法：采用大鼠舌下静脉注射垂体后叶素复制急性心肌缺血模型,实验大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、阳性对照组、八味沉香散50％醇提液大、小剂量组。观察八味沉香散50％醇提液对大鼠注射垂体后叶素后血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）和心肌超微结构的影响。结果：与模型对照组比较,八味沉香散50％醇提液预处理后可明显减少大鼠血CK和LDH的释放（均P〈0.01）,并减轻心肌超微结构线粒体的损伤。结论：八味沉香散50％醇提液对垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血具有一定的保护作用,而抗心肌缺血的作用可能与其保护心肌线粒体结构,改善缺血心肌的能量代谢有关。     

肝郁脾虚证模型大鼠HPA轴中枢相关受体的表达及疏肝健脾方药的干预作用

目的观察肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素（HPA）轴中枢相关受体的变化及疏肝健脾方药的干预作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、肝郁脾虚模型组、疏肝组（柴胡疏肝散组）、健脾组（四君子汤组）、疏肝健脾组（柴疏四君子汤组）,后4组大鼠采用慢性束缚＋饮食失节＋游泳疲劳的方法,连续造模4周,正常组不予处理。于造模第15天,中药各组分别给予柴胡疏肝散4．2g／kg、四君子汤4．53g／kg、柴疏四君汤4．27g／kg灌胃,连续14d。检测大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素受体（ACTHR）、糖皮质激素受体（GR）和垂体下丘脑促皮质素释放激素受体（CRHR）、GRmRNA表达水平。结果与正常组相比,模型组大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA表达水平明显降低（P〈0．05,P〈0．01）;与模型组比较,柴疏四君汤组下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA表达水平均呈显著性增加（P〈0．05,P〈0．01）,柴胡疏肝散组大鼠下丘脑GR和垂体CRHR、GRmRNA的表达水平均见显著性增加（P〈0．05）,四君子汤组大鼠垂体CRHR、GRmRNA的表达水平显著性增加（P〈0．05）。与四君子汤和柴胡疏肝散比较,柴疏四君汤组大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA的表达水平显著性增加（P〈0．05）,其中柴胡疏肝散组较四君子汤比垂体GRmRNA的表达水平增加更显著（P〈0．05）。结论肝郁脾虚证模型大鼠HPA轴中的中枢相关受体表达呈全面下调,中药三方对模型大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA的表达均有不同程度或选择l生上调作用,其中柴疏四君汤的作用最优,其次是柴胡疏肝散,四君子汤则作用较差。     

逍遥散类方及其分离组分抗抑郁作用的筛选研究

目的:研究比较逍遥散类方及其分离组分的抗抑郁作用,筛选最佳的抗抑郁复方及分离组分。方法:首先,以传统中药复方逍遥散、丹栀逍遥散、柴胡疏肝散水煎剂和阳性药(文拉法辛)为干预药物,采用大鼠强迫游泳实验评价各组药效。其次,将逍遥散、丹栀逍遥散和柴胡疏肝散复方及其分离所得的6个不同极性的组份,采用体外活性筛选实验,考察各复方及其分离组份对大鼠脑突触体摄取5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)的抑制作用。结果:与空白对照组比较,逍遥散水煎剂组、柴胡疏肝散水煎剂组、文拉法辛组均能够不同程度地缩短大鼠强迫游泳不动时间(P<0.05)。在待测样品的终反应浓度为10μg/mL的条件下,逍遥散水煎剂组X1、逍遥散分离组分X6、X7对大鼠脑突触体摄取单胺类神经递质有明显的抑制作用。结论:逍遥散及其分离组分X6、X7表现出良好的抗抑郁作用,可以作为筛选抗抑郁新药的理想组份。     

猕猴桃类果实的生药鉴定研究(Ⅱ)

继前报,对10种猕猴桃果实类生药进行了粉末鉴定研究,并根据种间区别列出粉末特征分种检索表,为鉴定该类生药提供了依据。     

四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用

目的观察四逆散合半夏泻心汤在呼吸机相关性肺炎（VAP）治疗中的作用。方法将60例患者随机分为干预组与对照组各30例。干预组在综合治疗的基础上加用四逆散合半夏泻心汤煎剂,对照组予单纯西医综合治疗。比较两组患者治疗7d的临床肺部感染评分（CPIS）、机械通气时间、达到目标肠内营养量的时间、28d死亡率,并进行统计学分析。结果干预组治疗后CPIS明显低于对照组。机械通气时间、达到目标肠内营养时间短于对照组。28d死亡率低于对照组（均P〈0．05）。结论中药四逆散合半夏泻心汤可改善VAP患者的临床症状．缩短机械通气时间．尽早实现目标肠内营养量．提高免疫功能．从而降低28d死亡率。     

马钱子总生物碱树脂微囊分散片的处方确定

目的：确定马钱子总生物碱树脂微囊分散片的最佳处方.方法：以不同处方比例制备分散片,以分散片的外观、片重、硬度、崩解时限、分散均匀性及溶出度等作为考察指标,采用正交设计法分析筛选最优处方.结果：最佳分散片处方为微晶纤维素为填充剂,交联聚乙烯吡咯烷酮和碳酸氢钠与枸橼酸为联合崩解剂,卡波姆和羧甲基纤维素钠联合应用为助悬剂,滑石粉为润滑剂.结论：马钱子总生物碱树脂微囊分散片的外观、片重差异、崩解时限、分散均匀性、含量等均符合2010年版《中国药典》要求.     

胆汁槟榔维B1胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在肠镜检查前的肠道准 备效果观察

目的:探讨胆汁槟榔维B1胶囊联合复方聚乙二醇电解质散在电子肠镜检查前肠道准备中的应用效果。方法:选取2017年1月至2017年12月来我院行电子肠镜检查的180例病人为研究对象,并随机等分为A、B、C三组,A组病人于肠镜检查前6 h口服3盒复方聚乙二醇电解质散;B组病人于肠镜检查前1 d口服胆汁槟榔维B1胶囊;C组患者在检查前1 d口服胆汁槟榔维B1胶囊,并于肠镜检查前6 h口服3盒复方聚乙二醇电解质散。比较三组病人的排便次数、肠道清洁效果、肠道清洁范围、气泡量及不良反应发生情况。结果:C组病人肠道清洁效果、肠道清洁范围、气泡产生量显著优于A、B组,差异具有统计学意义（P<0.05）,肠道清洁效果与气泡产生量A组与B组差异无统计学意义（P>0.05）;排便次数B、C组少于A组（P<0.05）,且B组少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;不良反应发生情况B组低于A、C组（P<0.05）,A组与C组差异无统计学意义（P>0.05）。结论:胆汁槟榔维B1胶囊联合复方聚乙二醇电解质散行肠道准备可明显提高肠道清洁效果、肠道清洁范围、降低气泡产生量,并且不良反应发生率不高于单独使用复方聚乙二醇电解质散,能够取得更加满意的肠道准备效果,可在肠镜检查前肠道准备中广泛推广。     

十味舒筋活络散质量控制研究

【目的】建立十味舒筋活络散的质量标准。【方法】采用薄层色谱法对该处方中主药虎杖、桂枝进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定十味舒筋活络散中大黄素的含量。【结果】薄层色谱定性鉴别的特征斑点清晰,专属性强,阴性对照无干扰。高效液相色谱法测定大黄素的线性范围为9.30~46.52μg/mL。平均加样回收率为96.22%(sR=1.76%)。【结论】本研究方法简便、准确、重现性好,可有效控制本品的质量。     

双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒致严重室性心律失常的临床研究

目的观察双黄连粉针剂联合胺碘酮对乌头碱中毒所致严重室性心律失常的治疗作用。方法将38例乌头碱中毒所致严重室性心律失常患者随机分为治疗组及对照组。治疗组20例患者给予双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗,对照组18例患者给予催吐、洗胃、导泻及胺碘酮治疗。观察两组患者症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间,比较两组之间的差异。结果治疗组症状缓解时间、症状消失时间、低血压恢复时间、心律失常好转时间、心律失常消失时间均明显短于对照组（均P〈0．01）。结论双黄连粉针剂联合胺碘酮治疗乌头碱中毒所致严重心律失常疗效显著。