基于网络药理学和生物信息学探究黄芪四君子汤治疗肝细胞癌的作用机制

[目的] 运用网络药理学联合生物信息学方法，探究黄芪四君子汤治疗肝细胞癌(hepatocelluar carcinoma，HCC)的潜在作用机制。[方法] 利用中药系统药理学数据库和分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP)数据库对中药的生物活性成分及其靶点进行鉴定。采用差异分析和加权基因共表达网络分析(weighted gene co-expression net work analysis，WGCNA)鉴定HCC的差异基因和模块基因，在此基础上构建中药成分-靶点网络。随后研究靶点的生物学功能，并构建蛋白互作(protein-protein interaction，PPI)网络，识别药物治疗HCC的关键靶点。最后通过分子对接探索化合物与靶点之间的相互作用。[结果] 共鉴定出5种草药的156种化合物和227个靶点，癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas，TCGA)和基因表达综合(Gene Expression Omnibus，GEO)数据库数据集中差异基因2 477和685个，WGCNA关联模块基因2 104和2 165个。构建了包含4种草药、85种化合物和9个靶点的中药成分-靶点网络。生物功能分析表明，9个靶点主要与细胞周期、p53信号通路、细胞衰老相关，筛选出山柰酚、槲皮素2个药物主要成分和细胞周期蛋白A2(cyclin A2，CCNA2)、雌激素受体1(estrogen receptor alpha，ESR1)、细胞周期蛋白B1(cyclin B1，CCNB1)、细胞周期蛋白依赖性激酶1(cyclin-dependent kinase 1，CDK1)、拓扑异构酶 Ⅱα(topoisomerase Ⅱ alpha，TOP2A)5个核心靶点。分子对接结果显示，山柰酚、槲皮素与对应的核心靶点具有稳定的结合能力。[结论] 黄芪四君子汤可能通过调节细胞周期蛋白以及相关通路发挥对HCC的治疗作用，本研究为黄芪四君子汤治疗HCC提供了研究思路和理论支撑。     

半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡53例疗效观察

[目的]观察半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡的疗效。[方法]将85例患者随机分为治疗组（53例）和对照组（32例）,治疗组服用半夏泻心汤加味,加服雷贝拉唑片;对照组服用雷贝拉唑片;两组中如有HP阳性者,第一周服用杀HP三联药物。[结果]治疗组总有效率为96.23%,对照组81.25%;半年后复发率治疗组（9.68%）,对照组（33.33%）,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。[结论]半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡有良好疗效。     

补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱患者的临床疗效观察

[目的] 探讨补中益气汤合小柴胡汤治疗机械通气重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）的疗效。[方法] 选择2019年10月—2022年10月河北省沧州中西医结合医院收治的82例行机械通气治疗的重症监护室获得性衰弱（ICU-AW）患者，随机数字表法将患者分为两组，每组各41例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予补中益气汤合小柴胡汤治疗14 d。比较两组疗效、机械通气时间、ICU住院时间、下床活动时间、中医证候积分、衰弱、肌力状态、运动耐力、日常生活能力以及并发症和不良反应差异。[结果] 观察组治疗总有效率高于对照组（95.12% vs. 73.17%，P＜0.05），机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间、下床活动时间短于对照组（P＜0.01），6 min步行距离、Barthel指数（BI）指数高于对照组（P＜0.05），Borg评分、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后体倦乏力、食欲不振、胁胀作痛、情志抑郁、面色萎黄积分、心血管健康研究指数（CHS）评分均较治疗前降低（P＜0.01），医学研究委员会（MRC）评分较治疗前增高（P＜0.01），观察组治疗后上述中医证候积分、CHS评分低于对照组（P＜0.01），MRC评分高于对照组（P＜0.01）。[结论] 与常规治疗比较，补中益气汤合小柴胡汤更有助于改善衰弱和疲劳症状，提高运动耐力和日常生活能力，临床疗效更显著。     

青蒿鳖甲汤与大黄Zhe虫丸抗肝纤维化疗效比较

目的：观察温病经典方剂青蒿鳖甲汤抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用。寻找抗肝纤维化的有效方剂。方法：选择慢性乙肝炎肝纤维化患者143例，随机分为青蒿鳖甲汤治疗组75例和大黄Zhe虫丸对照组68例，进行疗程相同的对照治疗，观察项目为血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘蛋白（LN），Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）。结果：治疗组HA，PCⅢ，LN，Ⅳ－C均有明显下降，两组比较有显著性差异（P＜0．01）。在中医辨证施治方面。治疗组对各证型的肝纤维化均有显著疗效（P＜0．01），而对照组较适合于气滞血瘀型的肝纤维化患者。结论：青蒿鳖甲汤联合辨证用药的抗纤维化作用比大黄Zhe虫丸疗效更好，是一种抗肝纤维化较好的治疗方法。     

黄连解毒汤不同配伍对黄芩苷含量的影响

为了研究中药不同配伍对中药有效成分含量的影响，实验选用黄连解毒汤为研究对象，采用L8（2）^7正交设计，以反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定各配伍组合提取物中黄芩苷的含量，探索黄连解毒汤中各药物不同配伍对黄芩苷含量的影响。各组黄芩苷含量测定结果采用SPSS11．5统计软件进行统计分析。结果表明不同中药配伍对药物成分可以产生极大的影响，本实验中，黄连、黄柏、栀子及黄连黄柏的交互作用对黄芩苷的含量差异有显著影响，其中黄连、黄柏及黄连黄柏的交互作用使黄芩苷的含量降低，栀子使黄芩苷的含量提高，黄连与栀子，黄柏与栀子的两两交互作用对黄芩苷的含量影响差异不显著。结果显示：黄连解毒汤配伍中黄连、黄柏对黄芩的有效成分黄芩苷的含量有显著的降低作用，而栀子对黄芩苷有增加溶出的作用，且对减轻黄连、黄柏对黄芩苷溶出的影响有抑制作用。     

益元和络汤治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

目的：观察益元和络汤治疗糖尿病性周围神经病变的疗效。方法：127例随机分为治疗组（67例）和对照组（60例）。治疗组给予益元和络汤配合西药基础治疗;对照组在西药基础治疗的同时口服弥可保。60d为1疗程。观察两组治疗前临床症状、血糖、血脂、优势侧腓总神经传导速度（NCV）及神经病变计分的变化,对比观察其疗效。结果：治疗组有效率97%,对照组有效率80%,有显著差异（P〈0.01）,两组患者治疗后血糖、血脂、NVC及MDNS比较均有显著差异。（P〈0.05）或（P〈0.01）。结论：益元和络汤配合西药基础治疗对糖尿病性周围神经病变有显著疗效。     

清肺止咳汤治疗小儿下呼吸道感染临床研究

目的：评价清肺止咳汤治疗小儿下呼吸道感染临床疗效。方法：将156例住院下呼吸道感染患儿随机分成两组,在支持、对症、解痉、止咳、祛痰等治疗基础上,治疗组给予清肺止咳汤口服,对照组给予哌拉西林钠加利巴韦林治疗。结果：治疗组在体温下降、气急改善、肺部罗音消失及胸片恢复方面,优于对照组。结论：清肺止咳汤治疗小儿下呼吸道感染疗效好,缩短病程,不良反应少。     

调脂护肝方对高脂饲养所致脂肪肝大鼠生化指标的影响

目的观察调脂护肝方对高脂饲食脂肪肝大鼠的干预效应，探讨其药效学机制。方法将雄性SD大鼠64只正常喂养1周后，随机分为正常组12只饲基础饲料，实验组52只给予高脂饲料饲食（含胆固醇2％，猪油10％，基础饲料88％），13周末随机抽取正常组2只、高脂饲养8只，验证高脂饲养大鼠脂肪肝形成。剩余44只随机分为4组即病理模型组、东宝甘泰组、羊栖菜组、调脂护肝方组，每组11只。在继续饲高脂饲料外，分别给予东宝甘泰，按0．5g／（kg·d）（用蒸馏水配成0．05g/ml的混悬液），羊栖菜煎剂按10ml／（kg·d）（10ml含羊栖菜生药20g），调脂护肝方按10ml／（kg·d）（由羊栖菜、丹参、制大黄、葛根、泽泻、茯苓=3：2：1：1：1：1），共8周。第21周末称重，处死动物，取肝脏，计算肝脂数（肝重／体重×100％），抽血，并检测：血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂白蛋白-胆固醇（HLD-C）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。结果与病理模型组、东宝甘泰组比较调脂护肝方组大鼠体重、肝指数血清TC值、TG值均降低，HLD-C值增高，血清ALT、AST、MDA值均较低，SOD值较高（各组比较P〈0．01）。结论调脂护肝方干预非酒精性脂肪肝的药效机制为：降低体重与肝指数，调整脂质代谢，改善肝功能，抗脂质过氧化。     

射干麻黄汤对慢性支气管炎急性发作老年患者血清IL-6、PCT、hs-CRP的影响

目的:观察射干麻黄汤对慢性支气管炎急性发作老年患者的疗效及血清IL-6(白细胞介素6,interleukin 6,IL-6)、PCT(降钙素原,procalcitonin)、hs-CRP(超敏C反应蛋白,hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)的影响。方法:70例老年慢性支气管炎急性发作患者,随机分为2组,各35例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予射干麻黄汤进行治疗。治疗10d后,对两组患者的治疗效果以及血清IL-6、hs-CRP、PCT水平进行分析比较。结果:治疗后,研究组治疗总有效率(97.14%)明显高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组血清IL-6、hs-CRP、PCT水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的不良反应发生率(5.71%)高于对照组(8.56%),两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:射干麻黄汤治疗慢性支气管炎急性发作患者,能够有效提高疗效,降低血清IL-6、hs-CRP、PCT水平。     

完带汤化裁联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的Meta分析

目的 系统评价完带汤化裁联合西药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病（recurrent vulvovaginal candidiasis,RVVC）的有效性和安全性。方法 检索CNKI、Sinomed、WanFang、VIP、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,筛选完带汤化裁联合西药治疗RVVC的临床随机对照研究,用RevMan5.3软件进行数据分析。结果 共纳入10个研究,病例1075例。Meta分析结果显示：完带汤化裁联合西药治疗RVVC有效率高于单纯西药,且可降低复发率,改善阴道微生态,两组比较有统计学差异。结论 完带汤化裁联合西药治疗RVVC具有良好效果。