滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病30例临床观察

目的探讨滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病(melanosis coli,MC)的临床疗效。方法将我院门诊就诊的60例证属阴虚肠燥型的结肠黑变病患者,随机分为观察组和对照组两组,观察组给予滋阴润肠汤治疗,对照组给予乳果糖口服液加小麦纤维素治疗,疗程3个月,治疗期间不使用其他通便药物,经治疗后,比较两组患者临床症状和肠镜改善的情况。结果观察组临床症状疗效总有效率(96.7%)明显高于对照组(76.7%),观察组结肠镜下临床疗效总有效率(90.0%)也明显高于对照组(63.3%),两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论滋阴润肠汤治疗阴虚肠燥型结肠黑变病临床疗效确切,值得临床推广使用。     

柴芩承气汤对急性胰腺炎大鼠肠道平滑肌细胞三磷酸肌醇的影响

目的探讨柴芩承气汤（CQCQD）对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道平滑肌细胞三磷酸肌醇浓度的影响。方法将30只SD大鼠随机分成对照组、急性坏死性胰腺炎（ANP）组及CQCQD组,采用8%左旋精氨酸腹腔注射制作AP大鼠模型。CQCQD组管喂CQCQD,于6h取血清检测乙酰胆碱（Ach）、胆囊收缩素-8（CCK-8）及5-羟基色氨酸（5-HTP）水平,胰腺组织做病理检查,结肠检测平滑肌细胞内三磷酸肌醇（IP3）及Ca2＋浓度变化。结果CQCQD组胰腺病理评分（4±0.7）低于ANP组（7±1.1）（P〈0.05）。CQCQD组血清CCK-8浓度（31.5±6.2）ng/mL低于对照组（44.0±8.1）ng/mL和ANP组（46.0±7.6）ng/mL（P〈0.05）;ANP组血清Ach浓度（236.1±23.6）ng/mL低于对照组（310.0±26.1）ng/mL和CQCQD组（298.5±24.7）ng/mL（P〈0.05）;ANP组肠道平滑肌细胞IP3（16.3±1.1）pg/mL及钙离子浓度（[Ca2＋]i）（108.0±15.5）低于对照组肠道平滑肌细胞IP3（21.9±1.3）pg/mL及[Ca2＋]i（141.2±20.2）和CQCQD组肠道平滑肌细胞IP3（21.6±1.7）pg/mL及[Ca2＋]i（138.8±16.3）（P〈0.05）。结论 ANP存在血清Ach及平滑肌细胞内IP3水平降低,CQCQD可促进ANP大鼠血清Ach水平及平滑肌细胞IP3浓度升高,促进肠道平滑肌细胞钙库释放[Ca2＋]i,但具体作用机制尚需进一步研究。     

刘学勤活用经方治疗肝胆病经验举隅

文章以临床验案为例,分析刘学勤教授活用经方的思路,举隅说明刘学勤教授活用经方治疗肝胆病的临证经验。以逍遥散变方(以丹参易当归、赤芍易白芍、土茯苓易茯苓、生薏仁易白术)拟疏肝健脾汤,治疗慢性肝炎;以血府逐瘀汤去生地、桔梗、川芎、牛膝,加川楝子、香附、郁金拟疏肝化瘀汤,治疗肝硬化;以五苓散去桂枝,加苍术、猪苓、防己、川牛膝、怀牛膝等拟消水汤,治疗肝硬化合并胸腹水;以半夏泻心汤加枳壳、砂仁,以太子参易人参拟胃平汤,治疗脂肪性肝病。在经方原方基础上"取其意、增其效",灵活变通后,更加符合肝胆病特点。经方变方对肝胆病的治疗更具有针对性,在一定程度上提高了临床疗效,这种承古拓今的独特思路值得借鉴。     

小陷胸汤1949—1979年间发表的个案文献质量评价及病症谱简

该文对1949—1979年国内发表的85篇小陷胸汤方相关文献进行文献分类,整理筛选符合纳入标准的中医个案文献,按照循证医学原则,依据课题组制定的《（伤寒论）方临床医案文献质量评价量表》（简称评分表）,对符合纳入标准的中医个案文献进行质量评价。结果：符合纳入标准的个案文献数量较少,仅8篇17例。文献集中在1960、1976、1977、1978、1979年。文献评分等级结果为甲级1例,乙级6例,~2fez7例,丁级3例。符合纳入标准的医案数量较少。医案规范化质量不高。该阶段个案文献中小陷胸汤用于治疗的疾病主要是冠心病和胸膜炎。     

益气健脾、祛瘀通络治疗慢性萎缩性胃炎——陈福如教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

目的:介绍陈福如教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。方法:通过对慢性萎缩性胃炎的病因病机分析,提出消除病因,恢复脾胃的升清降浊功能,祛瘀通络的根本治则及益气健脾、祛瘀通络的治法,以及据法所拟之经验方——萎胃汤,并附以典型病案。结果和结论:益气健脾、祛瘀通络的治法符合慢性萎缩性胃炎的病因病机及发病过程,萎胃汤有助于对此病的控制和逆转,值得我们进一步推广应用。     

论风药在《伤寒杂病论》中应用

风药是中医临床用药的主要类型之一,文中对风药的起源及特点进行归纳。对《伤寒杂病论》中经典方剂桂枝汤、小柴胡汤、薯蓣丸药物配伍进行分析,探讨风药在《伤寒杂病论》方剂中配伍应用的作用及特点。     

降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭疗效分析

目的:观察降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法:选取我院难治性心力衰竭患者80例,采取联合疗法治疗14 d后,观察心功能及其他相关指标。结果:达到心功能I级18例,心功能Ⅱ级29例,心功能Ⅲ级23例;未改善8例,治疗有效70例,总有效率87.5%。结论:降脂稳斑汤联合单硝酸异山梨酯治疗难治性心力衰竭具有良好的疗效,值得推广应用。     

“从脾胃论治失眠”经验总结

目的:探讨李中宇教授治疗失眠的方法。方法:总结和分析治疗失眠的经验。结论:黄连温胆汤治疗失眠疗效明显,值得临床推广及运用。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁经验谈

目的:探讨王春林教授治疗中风后抑郁的方法。方法:总结分析王春林治疗中风后抑郁的经验。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗中风后抑郁疗效明显,值得临床推广及运用。     

四君子汤合五苓散加减辨治肝硬化腹水临床研究

目的:观察用以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂辨治脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床效果。方法:选择2010年4月—2013年11月于我院就诊的经彩超、肝功等检查,并经中医临床辨证为脾虚水停证肝硬化腹水患者73例为研究对象,随机分为对照组36例和治疗组37例。对照组患者给予加强营养、利尿、保肝,维持水电解质和酸碱平衡等常规西医基础治疗;治疗组患者在常规西药治疗的基础上给予以四君子汤合五苓散为基础方加减而成的中药汤剂内服治疗,2周为1个疗程。治疗1个疗程后,观察两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等临床症状改善情况,比较两组患者体重、腹围、尿量的变化情况,肝功能变化情况等,比较两组治疗的有效率。结果:经治疗后两组患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状均有所改善;对照组的有效率为66.7%,治疗组的有效率为86.5%,治疗组的有效率明显高于对照组,两组患者的有效率比较有显著的差异性(P0.05)。与治疗前相比,两组患者体重、腹围均有所减少,排尿量有所增多,肝功能均有所改善,腹水均有所消退,但是以治疗组的变化程度更加明显,且差异性显著(P0.05)。结论:四君子汤合五苓散加减功可益气健脾、利湿行水,该方对脾虚水停证肝硬化腹水患者进行治疗,能有效改善患者腹大胀满、颜面下肢浮肿、脘腹痞胀、食少便溏、倦怠懒言等症状,降低患者的体重和腹围,提高肝脏的功能,利于患者腹水的消退,凸显出中医药辨证论治的优势与特色,值得临床深入研究应用。