补肾活血汤提取物促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖的研究

【目的】筛选出补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位。【方法】补肾活血汤（全方组）及其拆方（补肾组、活血组）分别用溶剂极性递增法提取得石油醚、乙酸乙酯、无水乙醇以及水4个部位。骨髓间充质干细胞采用全骨髓贴壁法培养,传至第3代采用表面抗原鉴定,成骨、成脂分化鉴定。将上述补肾活血汤提取物按浓度梯度处理细胞24 h,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测细胞活性,筛选出最有效部位及其最佳浓度。用补肾活血汤最有效部位处理细胞, MTT法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期。【结果】与空白对照组比较,补肾活血汤及其拆方均具有不同程度维持细胞活性的作用。其中以补肾组乙酸乙酯部位、全方组乙酸乙酯部位及活血组乙酸乙酯部位最为有效,且呈一定的药物浓度依赖性,100μg/mL为最佳药物浓度,并未出现细胞毒性反应。细胞生长曲线显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后,细胞增殖速度与数量较对照组更为明显,以补肾组最有效,全方组次之。流式细胞仪检测细胞周期结果显示：补肾活血汤有效部位处理细胞后,处于增殖期细胞数量明显多于空白对照组,以补肾组最有效,全方组次之。【结论】补肾活血汤促进骨髓间充质干细胞增殖的有效部位在补肾组乙酸乙酯部位,可使骨髓间充质干细胞处于增殖期细胞数目增多。     

加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸治疗肝硬化腹水并顽固性腹泻疗效观察

【目的】观察加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻的临床疗效。【方法】选择肝硬化腹水并顽固性腹泻患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法加中药加味赤石脂禹余粮汤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用热敏灸疗法,观察2组患者腹泻、腹水及肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]改善情况。【结果】(1)腹泻疗效:治疗组总有效率为100.00%,优于对照组的86.67%(P<0.05)。(2)腹水疗效:经彩超检查,治疗后2组的肝硬化腹水均有显著改善(P<0.05),且治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)肝功能作用:治疗后,2组TBIL、ALT、AST、ALB、PA指标均显著改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。(4)不良反应及随访情况:治疗过程中,治疗组与对照组均未发生明显不良反应。3个月后随访,对照组腹泻治愈患者中复发5例,治疗组无复发病例。【结论】加味赤石脂禹余粮汤联合热敏灸对肝硬化腹水并顽固性腹泻患者疗效显著,具有止泻迅速、应用方便、安全可靠等优点,并且有加速腹水消退、促进肝功能恢复的作用。     

从难治性病例谈经方的运用

经方大家胡希恕先生与冯世纶教授对《伤寒论》的六经进行了重新解读,认为六经来自八纲,系表、里、半表半里各分阴阳,即三阴三阳.提出辨证施治是于患病机体一般的规律反应的基础上,讲求疾病的通治方法.通过先辨八纲,再辨六经,最后辨方证,合理运用经方以提高临床疗效.验证于临床,应用经方小青龙汤治哮喘、厚朴生姜甘草半夏人参汤治脾虚腹胀、乌梅丸治慢性结肠炎等疑难杂症,均取得了满意疗效.     

三黄泻心汤水提物对痤疮丙酸杆菌体外抑制实验

目的 研究三黄泻心汤水提物对痤疮丙酸杆菌的体外抑菌作用.方法 采用厌氧培养法,常规平皿法(37℃厌氧培养48 h)对痤疮的主要致病菌痤疮丙酸杆菌进行培养并且观察其在不同浓度情况下三黄泻心汤的体外抑菌效果,求出三黄泻心汤水提物最小抑菌浓度(MIC),并与乳糖酸红霉素对痤疮丙酸杆菌的抑菌浓度相对比.结果 三黄泻心汤在浓度为6.25 mg/mL时对痤疮丙酸杆菌完全抑制其生长.结论 三黄泻心汤对痤疮的主要致病菌痤疮丙酸杆菌有良好的体外抑菌作用.     

中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨输卵管阻塞性不孕症患者术后给予中药方剂灌肠及口服的治疗效果及机制.方法 将就诊的输卵管阻塞术后再通患者88例,随机分为2组,治疗组50例给予中药灌肠并予中药自拟助孕汤(红藤、败酱草、蒲公英、路路通等)口服;对照组38例仅给予中药灌肠,治疗6个月经周期后观察怀孕情况及输卵管再通情况.结果 宫内妊娠率治疗组为32.00％,对照组为13.16％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药灌肠联合汤剂口服可帮助输卵管阻塞性不孕术后患者疏通输卵管,减少输卵管再次阻塞的发生,增加受孕概率.     

章真如主任医师治疗阴虚胃痛

章真如主任医师注重研究“阴虚”,并提出“阴精为人生之本”“阴虚为百病之因与果”和“滋阴为临床治疗大法”等学术观点.强调阴虚胃痛是多种原因导致胃阴不足,不能濡养胃腑融化水谷,而致受纳、熟腐水谷的功能失常,胃气通降不利而发.临床活用张仲景的“麦门冬汤”,叶天士的“叶氏养胃汤”,吴鞠通的“益胃汤”滋阴养胃.并在总结前人的基础上,自拟香砂益胃汤治疗阴虚胃痛.     

增液八珍汤治疗习惯性便秘

目的 观察增液八珍汤治疗习惯性便秘的临床疗效.方法 将100例习惯性便秘的患者随机分成治疗组和对照组,各50例.治疗组口服增液八珍汤(党参、白术、茯苓、当归等,1剂/d,早晚分服)治疗;对照组口服西沙比利(10 mg/次,3次/d,饭前口服),疗程1个月.分别检测治疗前后受试者血清中胃泌素(GAS)、P物质(SP)、生长抑素(SS)的含量.结果 治疗组治愈率58％,总有效率为98％,复发率10.3％;对照组治愈率24％,总有效率为72％,复发率33.3％.2组治愈率、总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05);治疗前后2组受试者血清中胃泌素(GAS)、P物质(SP)、生长抑素(SS)含量均有明显变化,治疗组变化明显优于对照组(P＜0.05).结论 增液八珍汤治疗习惯性便秘复发率低,无毒副作用,并能改善血清中GAS、SP、SS含量.     

当归补血汤主要吸收成分对GK大鼠肾保护作用研究

〖H观察当归补血汤主要吸收成分对2型糖尿病模型GK大鼠肾保护作用及可能机制。方法 UPLCMS/MS定性定量吸收入血活性成分(ABCs),确定ABCs组成,定量1g母方中ABCs浓度。GK大鼠按血糖随机分为模型组、当归补血汤组及吸收成分（ABCs）组,每组10只,给药组分别灌胃当归补血汤（4g/kg）、吸收入血的生物活性成分（剂量相当于母方含量,即咖啡酸5.36mg/kg,芒柄花素2.68mg/kg,毛蕊异黄酮2.56mg/kg,阿魏酸1.36mg/kg,黄芪甲苷0.45mg/kg,丁苯酞0.16mg/kg,蒿本内酯0.16mg/kg）,10只普通Wistar大鼠作为空白对照,给予等量生理盐水,每日1次,连续给药28d。观察指标:①肾脏系数、尿总蛋白和尿白蛋白;②肾组织氧化应激;③病理切片观察肾脏组织形态。结果 当归补血汤及ABCs均能够改善糖尿病大鼠的肾脏肥大,显著降低糖尿病模型大鼠尿总蛋白、尿白蛋白和肾脏MDA水平（P<0.05）,显著升高肾脏总SOD活力（P<0.05）,且对肾脏组织病理形态学有保护作用;与当归补血汤组比较,ABCs作用不如汤剂显著。结论 ABCs能够代表母方当归补血汤发挥对GK大鼠的肾保护作用,机制涉及氧化应激。母方中除ABCs外,其微量元素、氨基酸、多糖等其他成分也同时发挥着药效作用。     

宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎的107例临床报告

目的：探讨宣肺聪耳汤辅助治疗急性分泌性中耳炎的临床应用效果。方法：选择我院2013年3月～2015年3月收治的急性分泌性中耳炎患者共107例作为研究对象,随机分为治疗组（n=55）和对照组（n=52）。对照组患者单纯采用常规方法进行治疗,如中耳穿刺、口服抗生素、吉诺通胶囊等;治疗组患者在对照组基础上联合宣肺聪耳汤进行治疗。统计并记录两组患者治疗前后的电测听情况,比较两种治疗方法临床总有效率和不良反应发生率。结果：治疗后两组患者的电测听值均较治疗前明显降低,治疗组为（9.17±2.46）,对照组为（19.56±4.72）,治疗组的降低幅度显著高于对照组;治疗组显效38例,有效14例,无效3例,总有效率为94.55%（52/55）,仅4例发生不良反应,不良反应发生率为7.27%（4/55）,对照组显效15例,有效26例,无效11例,总有效率为78.85%（41/52）,共12例发生不良反应,不良反应发生率为23.08%（12/52）,两组患者在电测听值、总有效率以及不良反应发生率方面比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：宣肺聪耳汤应用于急性分泌性中耳炎的治疗,可显著改善患者的听力,提高临床疗效,降低不良反应发生率,效果显著优于常规治疗,值得在临床上推广。     

中西医结合治疗冠心病劳力型心绞痛60例疗效分析

目的：比较分析中西医结合治疗与单纯西药治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效,以为今后临床本病的治疗提供参考。方法114例冠心病合并劳力型心绞痛患者,随机分为中西医结合治疗组(观察组,60例)以及西药治疗组(对照组,54例),对照组给予单硝酸异山梨酯片治疗,观察组在对照组基础上联合自制中药汤剂治疗。观察两组疗效。结果观察组显效34例,有效18例,无效8例,总有效率为86.7%,对照组患者显效18例,有效20例,无效为16例,总有效率为70.4%,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均有个别患者有副作用,经对应调节后副作用均消失,所有患者均坚持全程服药。结论中西医结合治疗冠心痛劳力型心绞痛疗效显著,值得临床应用推广。