陆灏运用温胆汤治疗痰热内扰型消渴经验

介绍陆灏教授运用温胆汤加减治疗痰热内扰型消渴的思路和方法,分析温胆汤应用指征与方证,并举验案1则。     

肛瘘切开或挂线术后应用参肤皮汤治疗效果观察

目的探讨参肤皮汤对肛瘘患者术后疼痛、创面pH值及肛周细菌的影响.方法：将120例肛瘘术后患者按单双日住院分成2组,对照组予高锰酸钾溶液坐浴,治疗组予参肤皮汤口服加熏洗,分别于术后3、7、14 d评价疼痛程度和创面pH值,术后7 d进行创面细菌培养.结果：术后7 d和14 d,治疗组疼痛程度及创面pH值低于对照组（P〈 0.05）;术后7 d治疗组创面细菌培养阴性率高于对照组（P〈 0.05）.结论：参肤皮汤口服熏洗并用,能够改善肛瘘术后患者疼痛程度,降低创面pH值,提高创面细菌培养阴性率.     

内服外敷疗法治疗支气管哮喘32例疗效观察

目的观察内服外敷疗法治疗支气管哮喘缓解期疗效。方法对64例患者采用随机分组,治疗组32例,并与西药治疗的对照组32例进行比较。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论内服外敷疗法治疗支气管哮喘缓解期有效。     

Early Effects Triggered by Larrea divaricata Cav. on Murine Macrophages at Apoptotic Concentrations

Decoction and infusion of Larrea divaricata were tested at apoptotic concentrations (1 and 4 mg/ml) on peritoneal murine macrophages. Consistent changes were observed after incubation with 4 mg/ml decoction. Phagocytosis of zymosan, lysosomal enzyme activity, nitric oxide production, TNF-α release, and expression of CD14, TLR4, and CR3 increased significantly. Decoction at 1 and 4 mg/ml increased the binding of LPS-FITC. Apoptosis triggered by L. divaricata decoction is consequence of cell activation. The effects are independent of nordihydroguaiaretic acid. This “activation and death” could be the mechanism of L. divaricata to exert the antituberculosis effect known in folk medicine.     

蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎随机平行对照研究

[目的]观察蛇床子汤外阴阴道冲洗配合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将128例门诊患者按就诊顺序编号分为两组。对照组60例硝酸咪康唑1枚/次,1次/d,阴道用药;治疗组68例蛇床子汤洗剂(蛇床子、苦参、百部、黄柏、白鲜皮、明矾、荆芥、川椒),250mL/次,1次/d,外阴阴道冲洗;硝酸咪康唑栓治疗同对照组。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、阴道分泌物、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效50例,有效15例,无效3例,总有效率95.59%。对照组显效25例,有效24例,无效11例,总有效率81.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]蛇床子汤外阴阴道冲洗联合硝酸咪康唑栓治疗湿热下注型霉菌性阴道炎效果显著,值得推广。     

对该院妇科96例功能失调性子宫出血的临床诊治分析

目的：分析与探讨该院妇科功能失调性子宫出血患者96例的临床诊治方法及效果。方法选取该院于2012年9月-2013年7月间收治的功能失调性子宫出血患者96例为研究对象,按照用药方法的不同,平均分为对照组和实验组,每组48例。其中,对照组采用米非司酮进行药物治疗,实验组在对照组的基础上加用中药治疗,一般临床多加用中药固崩汤。比较两组患者的临床治疗效果和身体各项指标值变化。结果经治疗后,对照组显效40例(83.33%),有效4例(8.33%),无效4例(8.33%),总有效率为44例(91.66%),且各项指标在治疗后,黄体生成素(9.8±3.1)IU/L、卵泡刺激素(17.2±3.1)IU/L、孕酮(2.4±0.8)pmol/L、雌二酮(118.9±22.9)nmol/L。实验组显效44例(91.67%)、有效3例(6.25%)、无效1例(2.08%),总有效率为47例(97.92%),且各项指标在治疗后,黄体生成素(13.5±3.2)IU/L、卵泡刺激素(19.7±2.6)IU/L、孕酮(1.5±0.9)pmol/L、雌二酮(97.1±14.6)nmol/L。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中采用米非司酮加用中药固崩汤可有效改善患者功能失调性子宫出血症状,且疗效显著,值得在临床中广泛推广。     

滋阴补肾汤方在IVF-ET中对卵巢储备功能的干预

目的 通过滋阴补肾法观察滋阴补肾汤方对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)过程中肾阴亏虚型卵巢储备功能下降的干预作用.方法 对肾阴亏虚型卵巢储备功能下降而暂缓体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为中药滋阴补肾汤方组(30例)和西药屈螺酮炔雌醇片组(30例),治疗3个月经周期,治疗前后月经周期第2～5天分别测量血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E2)、苗勒管素(AMH),并于治疗前后月经第5天阴道B超监测卵巢窦卵泡(AFC)变化情况.结果 ①中药组治疗后血FSH水平及FSH/LH比值较治疗前降低(P＜0.01),AMH水平较治疗前升高,而且在降低FSH/LH水平及升高AMH方面优于西药组;②窦卵泡数的改善与年龄阶段有相关性,年龄越大,治疗效果越不显著,对于低、中年龄段,中药对窦卵泡数治疗效果显著.结论 滋阴补肾汤可以通过调节血清激素水平改善肾阴亏虚型卵巢储备功能下降患者卵巢储备功能,提高IVF-ET的成功率.     

桂芍知母汤对类风湿关节炎VEGF的作用探讨

通过对桂芍知母汤及类风湿关节炎的全面认识,探讨该药物对类风湿关节炎血管内皮生长因子(VEGF)的作用。     

疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠延髓、脊髓及胃粘膜组织诱导型一氧化氮合酶表达的影响

目的观察疏肝和胃汤对抑郁模型大鼠延髓、脊髓及胃粘膜组织诱导型一氧化氮合酶(i-Nos)表达的影响,探讨疏肝和胃汤改善抑郁状态及胃肠功能的作用机制。方法 100只大鼠随机分成生理盐水组、模型组、百优解组和疏肝和胃汤大、小剂量组。采用慢性心理应激加孤养法制作抑郁模型,共计造模4周。在第3周,百优解组及疏肝和胃汤大、小剂量组分别予以0.36mg/(kg·d)、20g/(kg·d)、10g/(kg·d)灌胃给药,生理盐水组及模型组给予等体积生理盐水,每天分2次灌胃。在第4周结束后,使用内固定法取大鼠延髓迷走神经背核部位的脑、胸髓(T6-T8,根据脊神经定位)及胃粘膜组织,应用免疫组织化学技术检测上述部位i-Nos的表达。结果模型组大鼠延髓、脊髓及胃黏膜中i-Nos阳性表达明显上升,与生理盐水组比较有非常显著性差异(P0.01);治疗2周后,疏肝和胃汤大、小剂量组和百优解组大鼠延髓、脊髓及胃黏膜组织中i-Nos阳性表达显著下降,与模型组比较有显著性差异(P0.05或P0.01);疏肝和胃汤大、小剂量组与百优解组比较,除外大剂量组延髓中i-Nos含量无显著性差异(P0.05),其余均有显著性差异(P0.05或P0.01)。结论疏肝和胃汤可能是通过降低延髓、脊髓及胃黏膜中i-Nos的表达,调节"脑(延髓)-脊髓-胃"脑肠轴通路中i-Nos的含量,达到改善抑郁状态与胃肠功能的作用。     

阳和汤加减联合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床观察

【目的】观察阳和汤加减配合西医止痛药治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及对便秘和患者生活质量的改善情况。【方法】将200例癌性疼痛患者按入院顺序随机分为治疗组和对照组各100例。对照组给予盐酸羟考酮控释片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加用阳和汤加减治疗,2组均以21 d为1个周期,共观察1个周期。治疗前后进行疼痛评价,同时观察患者便秘及生活质量的改善情况。【结果】（1）在止痛效果方面,治疗组总有效率为95．0%,对照组为81．0%;治疗组的止痛效果优于对照组(P<0．05)。（2）在便秘改善情况方面,治疗组有92例出现便秘,其中88例有不同程度缓解,便秘改善有效率为95．7%;对照组有91例患者出现便秘,均不能自行缓解;治疗组对便秘的改善作用优于对照组（P<0．05）。（3）在生活质量改善方面,治疗组总有效率为89．0%,对照组为71．0%,治疗组疗效优于对照组(P<0．05)。（4）在不良反应方面,2组各有2例患者出现药物引起的肝功能轻度损害,经对症处理后均消失。【结论】阳和汤加减联合西医止痛药治疗癌性疼痛具有很好的减毒增效作用。