技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨技能训练对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将49例非急性期的社区精神分裂症患者随机分成训练组25例和对照组24例(脱落1例)。对技能训练组进行技能训练4周,然后随访12周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、MorningSide康复状态量表(MRSS)对患者进行评估。结果训练组患者的PANSS评分[(39.98±7.42)分]、阴性症状量表总分[(11.93±5.12)分]、一般精神病理量表总分[(20.61±2.93)分],优于对照组[为(45.73±8.96)分、(15.12±4.79)分、(23.50±5.36)分,P<0.05～P<0.01];训练组患者的MRSS总分[(31.63±17.36)分]、依赖量表总分[(7.28±5.41)分]、活动能力缺乏量表总分[(9.09±5.52)分]均优于对照组[为(44.68±13.61)分、(11.77±5.16)分、(15.00±4.48)分,P<0.05～P<0.01];训练组的复发率(4%)低于对照组(17%),但差异无显著性。结论在药物治疗的基础上,技能训练能改善精神分裂症患者的精神症状,增强社会功能,降低残疾度。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的对比分析

目的比较阿立哌唑与利培酮对女性精神分裂症患者的疗效和不良反应。方法将符合入组条件的87例患者随机分成2组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,观察8周。于治疗后2、4、6、8周末用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果研究过程中脱落3例。治疗后,两组患者PANSS评分均明显下降(P<0.01)。阿立哌唑组痊愈率50%,有效率90.5%,利培酮组痊愈率47.6%,有效率92.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应主要表现为头昏、兴奋激越、恶心呕吐、锥体外系反应、心电图异常、嗜睡、失眠、便秘、体重增加、泌乳、月经紊乱等方面,其中阿立哌唑引发的锥体外系反应、体重增加、泌乳、月经紊乱明显少于利培酮(P<0.05)。结论阿立哌唑和利培酮对女性精神分裂症患者疗效相当,阿立哌唑在体重增加、锥体外系反应和泌乳、月经紊乱等方面的反应少于利培酮。     

精神分裂症患者骨折内、外固定术的疗效评价

目的：探讨精神分裂症患者肢体骨骨折内-外固定术治疗的效果。方法：58例精神分裂症骨折患者做内固定术33例,做整复外固定术25例。结果：内固定组临床愈合28例（84.8%）,延迟愈合5例（15.2%）;整复外固定组临床愈合14例（56.0%）,延迟愈合11例（44.0%）。结论：精神分裂症患者骨折最好采用坚强内固定术,可降低延迟愈合并畸形愈合的发生率,也有利于精神症状的控制和治疗,减少专科护理和治疗难度,如期回归社会、回归家庭,有利于提高个体和家属的生活质量。     

精神分裂症,躁狂症家系血SOD测定及遗传学分析

采用联苯三酚自氧化速率法测定了精神分裂症及躁狂症患者血ＳＯＤ活性，结果表明均较健康对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。精神分裂症患者家系一级亲属中血ＳＯＤ升高者占７１．４％，躁狂症患者家系一级亲属中血ＳＯＤ升高者６５．５％。从家系图分析等看出，这两种患者家系中血ＳＯＤ升高以常染色体显性遗传方式进行遗传。也讨论了在优生优育遗传咨询中的应用价值。     

氯氮平氯丙嗪治疗精神分裂症疗效──双盲对照观察

用氯氨平与氯丙嗪治疗精神分裂症６７例，经双盲对照观察，从ＢＰＲＳ总分比较，氯氮平优于氯丙嗪。从各症状群分比较两药疗效接近，两药均对思维障碍疗效最佳。     

The predictability of relapses in schizophrenic patients

Summary The objective of this study was to identify clinically relevant predictors of short-term (2 years) outcome in schizophrenic patients and to gather these predictors into one simple prognosis model for the course of the disease. Ninety-nine schizophrenic outpatients classified according to DSM-III criteria were observed for 3 years with regard to their relapse (rehospitalization) frequency. Predictors of both a high and a low relapse risk permitting a prognostic assessment of the individual case were based on various sources: case history data, especially those relating to the previous course of the disease; cocial and therapeutic situation; psychopathological findings; emotional family atmosphere; and prognosis scales.This study was funded by the Ministry of Research and Technology of the Federal Republic of Germany     

Diurnal rhythm of plasma beta endorphin,cortisol and growth hormone in schizophrenics as compared to control subjects

The diurnal variation of plasma beta endorphin was studied in ten schizophrenics, and in age/sex matched control subjects. In the controls beta endorphin was high in the morning (21.0±3.5 pmol/l) and decreased towards evening. In the schizophrenic group the beta endorphin fluctuated randomly, ranging within 9–40 pmol/l throughout the day. Plasma cortisol showed a normal diurnal pattern in both groups. The mean plasma cortisol levels in the schizophrenics were significantly higher than in the controls throughout the day. The pattern of plasma human growth hormone (hGH) level was similar in both groups at the time tested. It is hypothesized that the instability of beta endorphin secretion may contribute to the pathogenesis of schizophrenia.     

词意分类与精神分裂症的事件相关电位

对19例精神分裂症病人的事件相关电位进行病例对照研究发现,精神分裂症N_(400)潜伏期较正常对照明显延长,波幅降低,这种差异在额区尤为突出。提示精神分裂症病人的语言发生机制及信息处理可能存在某种程度的障碍。     

伴和不伴有凶杀行为精神分裂症患者额叶执行功能的随访观察

目的 随访伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者额叶执行功能的特点.方法 采用威斯康星卡片分类测试(Wisconsin Card Sorting Test,WCST)对22例伴有凶杀行为的精神分裂症患者(凶杀组)和2l例非凶杀行为的精神分裂症患者(非凶杀组)进行WCST测试,并且随访3个月.同时,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状.结果 (1)入组时,凶杀组的完成第一个分类所需应答数高于非凶杀组[(28.64±32.73)分,(11.71±8.10)分,P=0.027].治疗3月后,凶杀组和非凶杀组间的WCST指标均差异无显著性(均P>0.05).(2)与入组时相比,治疗3个月时凶杀组WCST所有指标均差异无显著性(P>0.05),非凶杀组在3个月时仅概念化水平提高[(46.80±27.04)分,(65.02±21.32)分,P=0.048].与入组时比较,凶杀组在3个月时的阳性量表分、一般精神病理量表分、PANSS总分及思维障碍、偏执、抑郁、攻击等症状群分降低(P<0.05);非凶杀组在3个月时的阳性量表分、阴性量表分、一般精神病理量表分、PANSS总分及思维障碍、激活性、偏执、攻击等症状群分降低(P<0.01).(4)入组时凶杀组WCST与PANSS各指标均无相关性(P>0.05);非凶杀组仅完成第一个分类所需应答数与激活性呈正相关(r=0.481,P=0.027).治疗3个月时,凶杀组不能维持完整分类数与阴性量表分(r=-0.694,P=0.018)、PANSS总分(r=-0.635.P=0.036)、攻击分(r=-0.702,P=0.016)呈负相关;非凶杀组不能维持完整分类数与思维障碍呈正相关(r=0.557,P=0.048).结论 伴和不伴有凶杀行为的精神分裂症患者存在执行功能障碍,伴有凶杀行为的精神分裂症患者的抽象概括能力缺陷较不伴有凶杀行为的精神分裂症患者更严重.     

康复训练对精神分裂症患者社会功能恢复的重要性

目的:观察精神分裂症患者强化康复训练后社会功能恢复的效果.方法:通过护理观察,比较我院130例慢性精神分裂症患者一般常规护理和院内强化康复训练后两组患者社会功能恢复的情况.结果:两组患者社会功能缺陷程度有显著差异.结论:精神分裂症患者强化康复训练,可以明显提高患者的社会适应能力.