“大气一转 其气乃散”临床应用探析

文章根据“大气一转,其气乃散”的原则,指出大气当是气机正常流动的一种状态,并从上焦之宗气、中焦之脾胃中气,下焦之肾中元气,以及阴阳交接的厥阴肝气四方面详细论述,提出运转大气不仅是治疗水气病的重要原则,对于现代临床中多种疾病的治疗也有重要的指导意义。     

《产宝杂录》主要学术观点研究

对《产宝杂录》的主要学术观点进行归纳整理,认为齐仲甫对妇科胎前产后诸病杂证疾病的认识,不仅继承了宋以前中医妇产科的观点,结合齐氏多年的临床经验,师古不泥于古,并有所发挥。其中有关"论元立本"、"有子之道"等的观点,为明代陈自明所撰《妇人大全良方》系统总结宋以前中医妇产科奠定了理论基础,对中医妇产科胎前产后诸病杂证疾病临床具有参考、借鉴价值。     

中医药治疗慢性乙型肝病毒携带研究进展

慢性乙型肝病毒携带与中医古籍温热病、传染病等记载与论述互为印证,《内经》伏气学说、《瘟疫论》"杂气"、"疫毒"是词异义同。治疗按体质分型、据舌脉论治、以脏腑辩证、从气血施方、专家验方、按药理分类、单纯针灸、穴位贴敷、穴位注射等各有所长,激发疗法、从逆法等创新思维提供新思路,中西医结合逐渐被重视。以辨证理论为指导,中医药在治疗ASC方面取得一定成效。病因病机、辨证分型及疗效评估等方面尚未达成共识、亦缺乏大样本临床试验数据支持。未来应积极探索、建立、发展规范的中医诊疗及疗效评估标准。     

中药癌复康对乳腺癌术后化疗患者生存质量的影响

[目的]探讨具有益气健脾、补肾固本、抗癌解毒功效的中药癌复康(主要由黄芪、茯苓、白术、太子参、淮山、肉苁蓉、山茱萸、女贞子、制首乌、莪术、半枝莲、薏苡仁等组成)对乳腺癌术后化疗患者生存质量(QOL)的影响。[方法]将120例乳腺癌术后化疗患者随机分为癌复康组(治疗组)61例和未服癌复康组(对照组)59例,引入乳腺癌生存质量专用量表EuroQLQ-BR23,就生存质量进行比较观察。[结果]治疗组的生理分、认知分、情感分、社会机能分、乳腺癌相关症状及生存质量总计分等上升的幅度均大于对照组(P<0.01),治疗组各症状改善的程度也均较对照组高(P<0.01)。[结论]癌复康能改善乳腺癌术后化疗患者症状,提高患者的生存质量。     

培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病稳定期患者生存质量的影响

[目的]观察培土生金综合疗法对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者综合疗效、营养指标和生存质量的影响。[方 法]将90例COPD患者分为对照组、中药组和中药加穴位疗法组3组,每组30例。中药组在常规对症治疗基础上予健脾益 肺冲剂口服,中药加穴位疗法组在常规治疗基础上予健脾益肺冲剂口服,同时对双足三里交替进行隔姜灸与参麦注射液穴 位注射;对照组则单纯给予常规对症治疗。疗程均为2个月。 [结果]中药加穴位疗法组有效率为93.33％,中药组为 86.67％,均高于对照组的56.67％(P<0.01)。中药加穴位疗法组治疗后患者的实际体重占理想体重的百分比(PIBW)、血 清总蛋白含量(ρTP)、血清白蛋白含量(ρAIB)、血清前白蛋白含量(ρPAlb)等营养学指标均有升高(P<0.01);中药组治 疗后ρTP、ρAlb及ρPAlb也有升高(P<0.01),而PIBW和血红蛋白量(ρHb)与治疗前比较差异无显著性(P>0.05)。中药加 穴位疗法组及中药组用药后日常生活分、抑郁分、焦虑分以及生存质量总计分均明显下降(与用药前比较,P<0.01),两 者对患者生存质量的改善作用均优于对照组(P<0.01)。[结论]培土生金综合治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者,可有效 地改善患者的消化吸收功能,改善营养状态,提高患者的生存质量。     

桃核承气汤调节机体免疫功能的实验研究

目的 观察桃核承气汤对小鼠体液免疫、细胞免疫及细胞因子产生的影响。方法 将昆明小鼠随机分为5组：正常对照组,免疫功能低下组,免疫功能低下 小剂量桃核承气汤组,免疫功能低下 大剂量桃核承气汤组和免疫功能低下 黄芪组(阳性药组)。用药后杀鼠,以流式细胞仪检测末梢血T细胞亚群;以50％溶血法检测各组小鼠血清溶血素水平;以ELISA双抗体夹心法检测血清IFN-γ、IL-4水平。结果 灌服小剂量桃核承气汤组及大剂量桃核承气汤组小鼠与免疫功能低下组比较,其末梢血L3T4^ 细胞(相当人的CD4^ T淋巴细胞)明显升高,血清溶血素水平、IFN-γ水平均明显升高。结论 桃核承气汤能增强免疫功能低下鼠体液免疫及细胞免疫功能,并能增强细胞因子IFN-γ的产生。     

气虚、气滞在冠心病心血瘀阻证的发病作用研究

目的 探讨在冠心病心血瘀阻证的发病中,气病致瘀的气滞心血瘀阻证和气虚心血瘀阻证的异同。方法 在冠心病心血瘀阻证的患者中分别对气滞心血瘀阻证、气虚心血阻证间的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-FGF1α）、血液流变学、血小板聚集率、心钠素（ANF）、高频心电图和心功能等指标进行了观测比较。结果 气滞心血瘀阻证。结论 气滞心血阻证病情相对较轻,是冠心病心血瘀阻证的初发阶段,气虚心轿瘀阻证的病情重,是气滞心血瘀阻证的进一步发展。     

肾虚痰瘀型慢性阻塞性肺病患者肝功能改变的临床分析

目的研究肾虚痰瘀型慢性阻塞性肺病（COPD）患者的分布情况及其肝功能改变的临床意义。方法将103例COPD急性发作期的患者分为肾虚痰瘀组和非肾虚痰瘀组,采用全自动生化分析仪检测COPD患者血清总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（GPT）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）及球蛋白（GLB）。结果（1）103例COPD患者中以肾虚痰瘀型患者多见,共70例,占68%,其它证型患者共33例,占32%;肾虚痰瘀组与非肾虚痰瘀组比较,性别无显著性差异（P〉0.05）;与非肾虚痰瘀组比较,肾虚痰瘀组患者年龄偏大,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）与正常对照组比较,肾虚痰瘀组TBIL水平显著升高（P〈0.01）,非肾虚痰瘀组TBIL水平虽升高,但无统计学意义（P〉0.05）;肾虚痰瘀组和非肾虚痰瘀组GPT水平均显著升高（P〈0.01～0.05）,而肾虚痰瘀组GPT升高更明显;肾虚痰瘀组和非肾虚痰瘀组ALB水平均显著降低（P〈0.01～0.05）,而肾虚痰瘀组ALB降低更明显。ALP、TP、GLB各组间比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论肾虚痰瘀是COPD的一个主要证型;COPD患者存在肝功能的异常,肾虚痰瘀型COPD患者表现更为明显;COPD患者肝功能的改变可能与肝郁气滞有关。临床治疗COPD尤其是肾虚痰瘀型COPD时,可酌情加用疏肝、解郁、理气的药物,以增强临床疗效。     

肾气虚、肾气阴两虚、脾气虚证微量元素谱的判别分析

本文通过对107例肾气虚、肾气阴两虚、脾气虚证患者头发中八种微量(和宏量)元素含量的观察,发现中医不同证候与微量元素有一定的关系。其中肾气虚组、肾气阴两虚组的铷含量均低于脾气虚组,肾气虚组与脾气虚组比较,其差异有显著性意义(P<0.05),提示铷含量降低,可能是肾虚证的特异性变化之一。应用计算机马氏距离多因素分类判别法对上述三组微量元素含量进行判别,准确判别率分别为87％、75％、83％,并建立了这三个证候分类判别的微量元素谱.进一步证实了中医不同证候与多种微量元素有重要的联系。     

熏脐灸健脾作用的临床研究

将１０３例中医辨证为脾虚证的慢性胃肠道疾病患者随机分为熏脐灸组、敷脐组和艾灸组。经对照观察发现：药物敷脐主要改善脾虚患者的消化吸收功能；艾灸偏于提高机体免疫力；而熏脐灸兼有两者的作用。这说明熏脐灸法可强壮脾胃、坚固元气，其抗衰保健作用是有一定科学依据的。