人白细胞介素-36α蛋白的二级结构及其B细胞抗原表位的预测

目的预测并分析人白细胞介素-36α蛋白的二级结构及其潜在的B细胞抗原表位。方法以人IL-36α蛋白的氨基酸序列为基础,采用生物信息软件和互联网服务器预测人IL-36α蛋白的二级结构及其亲水性、可及性和柔韧性,根据预测结果综合分析IL-36α蛋白可能的B细胞抗原表位。结果IL-36α蛋白潜在的B细胞抗原表位位于N端8～12、33～38、111～116和143～149氨基酸区段。结论预测了IL-36α蛋白的二级结构和B细胞抗原表位,为进一步研究IL-36α的生物学活性部位及利用合成肽制备抗IL-36α的多克隆抗体提供了理论依据。     

2型糖尿病一级亲属糖耐量正常者血糖、血脂、CRP检测及意义

目的探讨2型糖尿病（T2DM）一级亲属糖耐量正常者血糖、血脂和c反应蛋白（CRP）的变化，了解T2DM自然病程中一些早期生理改变，提出预防措施．方法选择T2DM一级亲属糖耐量正常者（93名）为试验组，3代无糖尿病家族史健康者（93名）为对照组，对2组的体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1C）、口服葡萄糖耐量试验（OGGT）葡萄糖、血脂、CRP观测指标进行比较分析．结果T2DM一级亲属糖耐量正常者与3代无糖尿病家族史的健康者BMI、OGGT试验的30、60、120min血糖及OGTT葡萄糖曲线下面积（GluAUC）、甘油三脂（TG）、CRP比较差异有显著意义．结论T2DM一级亲属糖耐量正常者已存在血糖、血脂、CRP潜在或异常的变化，在糖耐量正常阶段就应该采取糖尿病的综合预防措施，这有助于预防或延缓T2DM的发生．     

门诊预约在社区卫生服务中心的应用

2010年初,卫生部《关于改进公立医院服务管理,方便群众看病就医的若干意见》（以下简称《意见》）中提出要“推进预约诊疗服务”,并要求所有三级医院都要开展实名制预约诊疗服务,且稳步向二级医院扩展。北京、上海等地的二、三级医院纷纷出台了包括门诊预约服务在内的一系列便民服务措施。但到目前为止,还没有媒体报道一级医疗机构开展门诊预约服务的相关报道。     

新冠肺炎疫情对医疗投诉的影响及应急管理机制效果分析

目的 探讨新冠肺炎疫情对公立医疗机构投诉工作的影响,为构建公立医院在面对重大公共卫生应急事件时的投诉处置机制提供实践路径。方法 以上海市松江区某公立医院2019—2020年接待和处理的医疗投诉为例,比较分析新冠肺炎疫情前后医疗投诉变化情况,提出相应的应对举措并实施。结果 社会、医院、患者等不同层面均受到新冠肺炎疫情的影响,在医院内部以医患矛盾的形式凸显,对医院的正常诊疗秩序造成较大冲击。医院在采取书记负责、职能部门量化预警和临床科室首诉负责的三级投诉应急管理机制后,信访投诉量由高速增长逐渐转变为波动式增长,继而呈负增长态势,为赢得疫情防控阶段性成果做出了应有的贡献。结论 在人们维权意识普遍提高的当下,为应对新冠肺炎疫情给医疗投诉工作带来的挑战,医院有必要及时调整应急投诉管理策略、改进服务流程,最大程度化解医患矛盾,提升患者就医体验。     

清洁级鼠类实验室的建立与管理

清洁级鼠类实验室的建立与管理陈勤，翁顺太，蔡武卫，王伙聪，郑忠东卫生部颁发的《医学实验动物管理实施细则》，要求部级课题等科研实验必须使用二级以上医学实验动物，这就需要建立提供清洁级实验场所。鉴于我省还没有一家单位领到清洁级动物实验室的设施合格证，我所...     

腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性

目的 探讨腹腔镜全脾切除术治疗Ⅲ级脾破裂的安全性及有效性。方法 回顾性分析42例外伤性脾破裂患者,按手术方式的不同分为腹腔镜组(腹腔镜脾切除)21例和开腹组(开腹脾切除)21例,2组均采用模块化诊疗。比较2组手术时间、术后并发症(术后发热、肠粘连和切口感染)发生率、术后血小板变化(术后血小板升高峰值)和住院时间等的差异。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后血小板升高峰值和并发症发生率较开腹组明显降低,住院时间较开腹组明显缩短(P<0.05或P<0.001)。结论 在模块化诊疗基础上采用腹腔镜脾切除术治疗外伤性Ⅲ级脾破裂安全有效。     

网格化医院感染防控体系建设及效果评价

目的 研究院—科—组三级网格化管理体系建设及其在医院感染防控中的应用效果。方法 根据《医院感染管理工作制度》组建医院感染管理三级管理体系,合理设置院—科—组医院感染管理网格,实行全院、全流程管理。分析院—科—组三级网格化管理实施前后医院感染相关指标。结果 2019年、2020年、2021年医护人员手卫生依从率为67.20%、78.33%和79.55%;高频接触物表面清洁度合格率为70.80%、80.37%和83.22%;医院感染发生率为1.88%、1.45%和1.40%;手术切口感染发生率为2.49%、1.69%和1.73%;VAP发生率为8.46‰、4.53‰和3.94‰;CAUTI发生率为3.24‰、0.86‰和0.62‰;CRBSI发生率为3.84‰、1.71‰和1.35‰。χ²检验显示2020年和2021年各项指标与2019年比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 院—科—组三级网格化管理用于医院感染管理有助于提升医护人员手卫生依从性和病房内清洁消毒质量,降低医院感染风险。     

基于三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用研究

目的 探讨三级库房架构的供应链模式在方舱医院物资管理中的应用及效果。方法 建立防疫物资三级库房供应链管理系统,形成临港物资总调度-浙江医疗队总库-各医疗队库房三级管理制度,比较三级库房供应链管理模式实施前后物资供应的及时性及流畅度。结果 实施三级库房供应链管理模式后,提升了防疫物资的供应保障水平,减少了队员往返仓库的次数,缩短了往返取物的时间。结论 三级库房供应链管理模式能够有效提高方舱医院的物资供给效率和物资保障水平。     

日本新型急救医疗救援体系的分析与借鉴

日本急救医疗体系比较发达,一般把急救患者分检为I级、II级和III级,再送到相应的医疗机构进行救治。急救医疗从业人员都是专业的人员,能够及时有效地对急救患者进行诊治。现在日本正在进行急救医疗体系的改革,成立了相关委员会并形成一些基础改革,主要是增加急救医疗的投入及专业急救医生的提高。这些对我国急救医疗体系现存的一些问题有一定借鉴意义。