宁神补心丸联合“子午流注针法”对脑卒中伴抑郁症患者工作记忆疗效及血清Hcy、NSE的影响

目的 探讨宁神补心丸联合"子午流注针法"对脑卒中伴抑郁症患者工作记忆疗效及血清神经元烯醇化酶（neuron enolase，NSE）、同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）的影响。方法 将2019年1月-2020年1月期间收治的84例急性缺血性脑卒中伴抑郁症患者按照随机数字表随机分为中医治疗组和对照组各42例，所有患者均采取常规内科治疗，对照组给予盐酸帕罗西汀口服抗抑郁治疗，中医治疗组在对照组基础上给予宁神补心丸联合"子午流注针法"治疗，比较2组临床疗效及n-back测试结果，血清Hcy、NSE、碱性髓鞘蛋白（myelin basic protein，MBP）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamineand，5-HT）、去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）水平及生活质量评分。结果 中医治疗组总有效率92.86%高于对照组76.19%（P<0.05）。治疗后2组HAMD-24评分、NIHSS评分、中医证候积分、血清NSE、Hcy、MBP较该组治疗前明显降低（P<0.05），且中医治疗组下降幅度大于对照组（P<0.05）。治疗后2组n-back测试正确率明显提升，反应时间明显下降（P<0.05），且中医治疗组正确率高于对照组，反应时间低于对照组（P<0.05）；治疗后2组5-HT、NE水平以及生理健康、心理健康、环境领域、社会关系和生存质量得分较本组治疗前明显升高（P<0.05），且中医治疗组高于对照组（P<0.05）。结论 宁神补心丸联合"子午流注针法"治疗脑卒中伴抑郁症能够改善神经功能缺损，缓解抑郁情绪，提高功能记忆功能，猜测其作用机制可能与降低Hcy、NSE水平有关。     

喉咽清水蜜丸的研制及其药效学和毒理学研究

目的 :研究喉咽清水蜜丸的制备、质量控制方法及其药效学和毒理学。方法 :采用高效液相色谱法测定喉咽清水蜜丸中甘草酸的含量 ;对制剂的抗炎、镇痛、祛痰作用进行研究 ;对制剂的急性毒性和长期毒性进行研究。结果 :喉咽清水蜜丸中甘草酸的线性范围为0 0384～0 615mg/ml ,回收率为 (99 20±1 75) %。本制剂具有抗炎、镇痛、祛痰作用 ,未见明显急性毒性和长期毒性。结论 :本制剂制备工艺简单 ,质量可控 ,疗效确切 ,安全性较高。     

滋肾丸中肉桂酸在大鼠体内的测定及药动学研究

目的建立简便的测定大鼠血浆中肉桂酸血药浓度的高效液相色谱法.方法样品血浆以1 moL·L-1HCI酸化,用乙酸乙酯萃取,取上清液进行分析.色谱条件为:流动相:甲醇-乙腈-水-三乙胺(7:22:73:0.2,V/V),磷酸调pH=4,流速:0.9 mL·min-1,检测波长:340nm.结果肉桂酸的血药浓度标准曲线的线性范围为1.92-192.0μg@mL-1,其最低定量限为1.92μg·mL-1,日内及日间RSD均小于8%.平均回收率为82.0%.大鼠口服滋肾丸后在体内的药动学参数为:Tmax≈0.5 h,Cmax=46.65±4.9μg@mL-1,t1/2=5.44h,k=0.127h and AUC0-t=256.91(μg·min·nL-1),AUC0-∞=290.52(μg·rmin·mL-1).结论本方法为滋肾丸中肉桂酸的血药浓度监测及药动学研究提供了方法学基础.     

六味地黄丸（汤）的研究及临床应用

笔者从方剂溯源、古代应用于临床各种疾病、现代研究及临床应用角度,结合现代疾病探讨六味地黄丸治疗疾病谱的范围,通过寻找疾病的共同发病机制,确定六味地黄丸研究的多系统靶点,明确六味地黄丸的主要药理作用方向及有效成份。     

生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎50例

目的:观察中药生地马钱丸配合来氟米特治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及安全性。方法:90例RA患者随机分为两组,对照组40例患者给予来氟米特口服以及对症治疗;治疗组50例在对照组治疗的基础上口服生地马钱丸,3 g/次,3次/d。两组疗程均为6个月。监测治疗前后临床疗效指标的变化及药物的不良反应。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组在关节疼痛数、关节压痛积分、关节肿胀积分、晨僵时间及20 m步行时间等及血沉(ESR),慢反应物质(CRP)方面均与用药前比较有显著改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01);口服生地马钱丸未发生明显的不良反应。结论:生地马钱丸配合来氟米特治疗RA疗效优于单用来氟米特,且安全性好。     

蛇床子素滴丸制备工艺及溶出度研究

目的:确立蛇床子素滴丸的最佳成型工艺,并对其进行溶出度考察。方法:以滴丸的外观、圆整度、丸重变异系数、溶散时限作为评价指标对蛇床子素与基质的配比、滴制的温度、滴距、滴速进行考察,并在单因素试验的基础上采用正交试验对上述因素进行优选。结果:在基质PEG3000∶PEG6000为6∶1,基质与蛇床子素的配比为6∶1,滴制温度为60℃,滴速为12d·min-1,滴距为20cm时,滴丸成型性最好。结论:该工艺简便、可行,评价指标可靠、合理,符合2005年版《中国药典》对滴丸制剂的要求,所得滴丸溶出度良好。     

西酞普兰合并神衰宁丸治疗脑卒中后抑郁症

目的:探讨西酞普兰合并神衰宁丸治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将80例脑卒中后抑郁患者随机分为西酞普兰合并神衰宁丸的治疗组和西酞普兰对照组各40例,观察治疗6周。于治疗前及治疗1,2,4,6周末采用汉密顿抑郁量表(HAMD)进行抗抑郁疗效评定,用改良的爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)进行神经功能康复评定,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应。结果:HAMD和TESS评分显示,在第1和2周末治疗组和对照组区别显著(P<0.05);MESSS评分显示:在治疗6周末,治疗组(14.22±4.53)比对照组(17.38±5.10)下降显著(P<0.05)。结论:在治疗脑卒中后抑郁中,酞普兰合并神衰宁丸抗抑郁的起效更快,对神经功能的康复效果和患者的耐受性都较好。     

从肝论治尿路感染理论与辨证分型

"司疏泄者肝也。"肝主疏泄,调畅气机,疏通三焦,调节水液代谢,对膀胱正常气化起着不可忽视的作用。足厥阴肝经绕阴器,至小腹。肝经湿热循经下行,火结膀胱,膀胱失约,亦可导致尿路感染;肝火炽盛,火郁下焦,龙胆泻肝汤和八正散加减运用;肝郁气滞,膀胱气化不利,可用沉香散;肝经湿热,火结膀胱治宜清利肝经湿热,可选柴胡,黄芩、黄柏、黄连、龙胆草、栀子、滑石、泽泻、木通、灯芯草、野菊花等药味加减。肝郁日久,脾肾两虚,气化无权方用无比山药丸和补中益气汤。     

如意珍宝丸对偏头痛大鼠下行痛觉调节通道的影响

目的:研究藏药如意珍宝丸对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠下行痛觉调制通道中心区域中脑导水管内神经生长因子(Nerve Growth Factor,NGF)、酪氨酸激酶A(Tyrosine Kinase A,TrkA)、瞬时感受器电位香草酸受体1(Transient Receptor Potential Vanilloid Receptor 1,TRPV1)的表达影响,探究该药干预神经源炎性痛敏性偏头痛的作用机制。方法:以颈部皮下注射硝酸甘油方法复制大鼠偏头痛模型,以如意珍宝丸为药物实验组,琥珀酸舒马普坦为阳性对照组,采用ELISA和Real-Time PCR法检测外周血清及中脑组织NGF、TrkA、TRPV1蛋白及基因表达水平,观察藏药如意珍宝丸对硝酸甘油致偏头痛模型大鼠下行痛觉调制系统的影响。结果:与空白组比较,模型组血清NGF、TrkA、TRPV1蛋白表达显著上升(P0.05);中脑NGF、TrkA、TRPV1基因表达差异性升高(P0.05)。与模型组比较,如意珍宝丸预防组可降低NGF、TRPV1蛋白表达(P0.05);如意珍宝丸观察组能使NGF、TrkA蛋白表达和NGF、TrkA、TRPV1 mRNA表达均降低(P0.05或P0.01)。结论:NGF、TrkA共同参与了下行疼痛调控中TRPV1介导的偏头痛发生;藏药如意珍宝丸可降低NGF、TrkA对TRPV1的上调作用,起到抑制神经源炎性痛敏性偏头痛的作用。     

麝香保心丸对高血压左心室肥厚患者的辅助治疗作用

目的探讨麝香保心丸对高血压左心室肥厚（LVH）患者的辅助治疗作用。方法将高血压LVH患者分为对照组（常规降压组）和麝香保心丸组（降压＋麝香保心丸组）,两组各65例。疗程为6个月。观察两组患者治疗前后血压水平、临床症状、心电图参数的变化。结果两组病人治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著性下降（P〈0.01）;治疗后临床症状（心悸、胸闷、气促等）均有显著性改善（P〈0.01）;治疗后心电图中RV5＋SV1及V4～6ST段下垂型下移幅度均有统计学意义（P〈0.01）。改善心悸、胸闷、气促等症状及上述心电图参数麝香保心丸组均优于对照组（P〈0.01）。结论麝香保心丸在降压治疗基础上,进一步改善高血压LVH患者的自觉症状及心电图表现。