陆丰市变应性鼻炎患者变应原调查分析

目的了解陆丰市变应性鼻炎患者变应原分布情况,为该地区变应性鼻炎的流行病学研究和防治提供依据。方法分析578例陆丰市人民医院五官科门诊部拟诊为变应性鼻炎患者对33种变应原进行皮肤点刺试验的临床资料,并比较不同年龄段及不同性别变应原进行皮肤点刺试验阳性率的差异。结果陆丰市变应性鼻炎患者中,最主要的变应原为屋尘螨(86.86%)和粉尘螨(86.02%),随后依次为海蟹(13.77%)及蟑螂(10.59%),且阳性率随年龄增长呈下降趋势,男女性别间阳性率无显著差异。结论屋尘螨和粉尘螨是陆丰市变应性鼻炎最常见的变应原,采用变应原皮肤点刺试验查找变应原在变应性鼻炎防治中具有重要意义。     

急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布及与呼吸道感染的相关性研究

目的 探讨急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布特点及与呼吸道感染的相关性。方法436例急性鼻炎患者,根据是否伴有呼吸道感染而随机分为感染组（314例）和非感染组（122例）。取鼻液进行鼻腔微生物检测,同时检测血清白细胞介素4（IL-4）和干扰素1（IFN-1）含量。结果感染组和非感染组中鼻腔细菌的分布以金黄色葡萄球菌最多（分别占58．6％和31．2％）,其次是表皮葡萄球菌（分别占44．9％和46．7％）、肺炎杆菌（分别占7．9％和4．9％）、大肠杆菌（分别占3．5％和1．6％）;真菌主要为不解糖消化链球菌（分别占1．9％和1．6％）、迟缓真杆菌（分别占1．6％和0）和黏液真杆菌（分别占0．9％和0．8％）;病毒主要为合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒和冠状病毒。伴有呼吸道感染的患者血清IL-4含量比非感染组显著增高（P〈0．05）,而IFN-γ含量显著降低（P〈0．05）结论金黄色葡萄球菌、合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒与呼吸道的感染有密切的关系,可引起机体的免疫功能紊乱。     

禾邦鼻炎胶囊治疗各类鼻炎135例

采用禾邦鼻炎胶囊治疗变应性鼻炎６５例，总有效率９２％。结论：禾邦鼻炎胶囊适用于各类鼻炎，具有疗效确切、副作用低的特点。     

低温等离子消融技术治疗过敏性鼻炎的护理要点分析

目的：探析采用低温等离子消融技术治疗过敏性鼻炎的护理要点。方法我院于2012年9月至2013年5月共收治了56名过敏性鼻炎患者，56名患者均实施以低温等离子消融术，通过回顾性分析56名患者的护理情况。结果56名患者实施等离子消融手术治疗后，通过半年的回访，有38名患者为显效，15名患者为有效，13名患者为无效，总的有效率达到了94.6%。手术后没有出现嗅觉功能障碍、鼻腔粘连、鼻腔黏膜萎缩等并发症。结论利用等离子消融手术对过敏性鼻炎患者进行系统治疗后，对鼻腔黏膜组织的损伤较小，手术后恢复较快，在手术前后采取正确的护理措施是确保手术成功的保障。     

鼻炎清颗粒对大鼠变应性鼻炎IgE、ECP水平的调节作用

目的:观察鼻炎清颗粒治疗大鼠变应性鼻炎(AR)后鼻粘膜组织形态学变化和血清特异性IgE和嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨该药治疗AR的部分免疫学机制。方法:用卵清蛋白、氢氧化铝、百白破疫苗联合致敏大鼠制成变应性鼻炎动物模型,将鼻炎清颗粒灌胃给药2周后,观察鼻粘膜组织学变化,用ELISA法检测血清中IgE和ECP水平。结果:鼻炎清颗粒治疗组中大、中和小剂量组的血清IgE水平分别为(26.46±6.12)、(49.11±4.48)(、70.68±7.59)ng/ml,与阳性模型组(81.03±7.54)ng/ml比较差异有统计学意义。鼻炎清颗粒治疗组中大、中和小剂量组血清ECP水平分别为(1.48±0.25)(、2.30±0.56)、(3.05±1.27)ng/ml,与阳性模型组(4.23±1.20)ng/ml比较差异有统计学意义,与小剂量组差异无统计学意义。光镜观察发现,模型组鼻粘膜上皮细胞脱落、水肿,血管扩张,腺体增生,固有层内可见大量嗜酸性粒细胞、肥大细胞浸润,用药组中大剂量组和中剂量组及阴性对照组则无上述改变。结论:鼻炎清颗粒通过降低血清特异性IgE和ECP水平并抑制炎症细胞在鼻粘膜的汇集,防止其脱颗粒,在变应性鼻炎的治疗中发挥着免疫调节作用。     

压榨并下鼻甲部分切除治疗慢性肥厚性鼻炎

目的探寻慢性肥厚性鼻炎的理想治疗方案。方法对116例(137侧)肥大的下鼻甲行压榨并下鼻甲部分切除。结果126例术后鼻通气改善,均解除鼻塞,无并发症发生。结论压榨并下鼻甲部分切除是治疗慢性肥厚性鼻炎的理想方法。     

121例儿童嗅觉障碍病因分析

目的：探讨引起儿童嗅觉障碍的病因。方法：为121例嗅觉障碍儿童行嗅觉测试，并经鼻内窥镜及影像学检查进行病因分析。结果：经检查，嗅觉障碍121例患儿中嗅觉减退103例，嗅觉丧失29例，其中11例一侧嗅觉减退，一侧嗅觉丧失。患慢性鼻窦炎52例(43．0％)，变态反应性鼻炎29例(24．0％)，鼻息肉14例(11．6％)，还有慢性鼻炎、萎缩性鼻炎等。结论：慢性鼻窦炎是儿童嗅觉障碍的主要病因，变态反应性鼻炎也是重要因素。     

Allergy in bakers’ apprentices and factors associated to non-participation in a cohort study of allergic sensitization

Objective To describe the prevalence of atopy and respiratory symptoms among baker apprentices at the start of the education and factors associated with non-participation in the study. Methods A total of 346 students, 22.1(0.6) years of age, mean (SD), from the food production programme of technical colleges in Denmark were invited to participate in a 3 year study. Of the students, 187 agreed to participate and filled in a physician-administered questionnaire. The presence of atopy was determined by skin prick test (SPT) and serum allergen specific IgE (SpIgE). Bronchial hyper responsiveness to methacholine (PD₂₀ ≤ 1,440 μg) was determined. Results Prevalence of atopy was 32%. The prevalence of symptoms from the lungs and nose was 19.8 and 25.5%, respectively. Significantly, more SPT reactions were seen in males compared to females (39 vs. 22%, P < 0.05). Sensitization towards flour was significantly more frequent if determined as SpIgE (7.3%) compared to SPT (0.5%). We found a positive association between atopy and lung symptoms OR 6.1 (2.8–13.2 SD) and nasal symptoms OR 3.7 (1.8–7.5 SD). The major reason for non-participation was fear of blood sampling (25.5%). Conclusion The prevalence of atopy in bakers’ apprentices was of the same magnitude in the general Danish population. Significantly, more male bakers’ apprentices had atopy. This finding has major impact on the diagnostic procedures of occupational allergy in bakery workers emphasizing the need for standardization of the clinical tests. The main reasons for non-participation were, fear of blood-sampling (57%) and the 3 years commitment to the follow-up study (39%).