2010-2016年广州市户籍居民主要死因分析及对寿命损失的影响

目的 分析2010—2016年广州市户籍人口疾病死亡趋势变化对期望寿命及潜在寿命损失（PYLL）的影响,为政府制定疾病预防控制规划和政策提供依据。方法 对死因登记报告信息系统报告的2010—2016年广州市户籍人口死因监测资料进行分析,死因分类采用ICD-10中的死因分类标准进行编码及分析统计。通过死亡率、年度变化百分比、期望寿命、去死因期望寿命、减寿年数等指标进行分析,并描述疾病死亡变化对期望寿命和潜在寿命损失的影响。结果 2010—2016年广州市户籍人口死亡327 769例,平均死亡率为563.67/10万（标化率为327.19/10万）,以平均每年0.66％的速度上升。死因顺位前3位的是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病,平均死亡率分别为204.61/10万、148.43/10万、88.99/10万。损伤中毒（伤害）、肌肉骨骼疾病和结缔组织疾病、内分泌营养代谢疾病死亡率平均每年上升11.54%,10.62%、5.53%。年平均PYLL为443 653人年,PYLL率为53.20‰,呈上升趋势。主要死因造成的PYLL的前3位分别是恶性肿瘤、心脑血管疾病、损伤中毒（伤害）,平均PYLL分别为177 631、88 302和58 678人年。结论 2010—2016年广州市户籍人口疾病死亡趋势变化对期望寿命影响从大到小依次为心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病。恶性肿瘤、心脑血管疾病和损伤中毒（伤害）等造成的潜在寿命损失逐渐加大。加强对这些慢性病的防治是广州市卫生工作的重点,尤其是预防恶性肿瘤的发生、提高其早诊早治对减少寿命损失有重要意义。     

北京市朝阳区居民健康素养及其影响因素研究

目的了解居民健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法抽取北京市朝阳区15~69岁居民1 028人,以《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》为框架,使用经专家论证及预试修改完善后编制的问卷进行入户调查,应用非条件Logistic回归分析健康素养的影响因素。结果朝阳区居民健康素养具备率为21.21%。科学健康观、安全与急救、传染病预防、信息的获取与应用、基本医疗、慢性病预防和日常保健七类健康问题素养具备率由高到低依次是59.05%、55.84%、41.34%、27.53%、27.14%、10.31%和6.61%。基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面素养具备率分别是25.58%、18.09%和32.20%。多因素Logistic回归分析显示,农村和文化程度低是影响居民健康素养的因素(P0.01)。结论朝阳区居民健康素养水平有待提高,应对城乡居民和不同文化程度人群开展针对性的健康教育,重点对不良生活方式与行为进行干预。     

基于区域医疗协同平台的银医模式设计与实现

依托重庆医科大学附属大学城医院,在重庆医科大学"区域医疗协同平台"建设项目的基础上,阐述区域化银医模式的架构设计、业务模式设计和流程实现,使患者可持多种就诊介质卡在多家医院就诊,实现流程优化,方便患者。     

云龙县18岁以上农村居民膳食营养状况调查

目的探讨农村居民膳食营养状况及存在的营养问题。方法采用食物频率问卷方法进行调查。摄入食物中营养素含量的计算参照中国疾病预防与控制中心营养与食品卫生研究所的《食物成分表》。结果平均每人每日摄食物为1482～1492g,其中蔬菜、水果摄取食量超过中国居民膳食指南建议数值,鱼、肉及奶制品摄入偏低;女性在营养摄入量方面低于男性。结论农村居民热能、蛋白质摄入量基本满足要求,但总体营养水平偏低,食物摄入不平衡使营养过剩和营养不良并存。     

地震后彭州市重灾乡镇传染病防控形势分析

目的了解彭州市5.12地震后重灾镇传染病防控形势,为下一阶段防病对策提供依据。方法以典型抽样的方法抽取彭州市6个重灾镇的户籍人口及卫生人员。自行设计调查问卷,辅以现场考察和资料核对。调查内容包括群众的卫生知识与行为,防病意识、食品卫生情况、环境卫生状况,乡村医生对传染病常见症状体征的掌握情况和疫情上报意识。结果被访的13名卫生人员中,7人正确回答病人出现哪些症状应填报《地震灾区传染病（症状）登记表》。卫生人员对常见传染病症状体征回答的正确人数偏低,尤其对灾后常发生的痢疾、伤寒、甲肝等。地震灾害后灾区生活饮用水合格率62.43%。其中分散式供水,安置点供水合格率较低。全部被访者表示自己和家人生病时能够及时就医,11.21%选择自己服药,82.24%选择去医疗点,6.54%选择不做治疗。绝大多数家庭认为生活用水可以满足日常所需,自行消毒处理的占71.30%,基本掌握正确消毒方法。居住地周围十米内有蚊蝇孳生地的占42.28%,其中的90.38%经过消杀处理,3天内完成消杀工作的占83.72%。结论卫生人员有很强的传染病监测和报告意识,但对灾后常见传染病症状体征认知率偏低。受灾群众有比较好的主动防病意识,健康卫生行为率比较高,食品卫生、环境卫生有待进一步改善。     

包头市林荫社区居民健康知识和行为的调查分析

目的：了解本社区居民对健康知识的知晓程度,掌握社区居民健康状况。方法：采用入户面对面问卷随机调查法,对社区18～70周岁居民进行了健康知识问卷调查。结果：表明社区居民对健康知识严重匮乏,获取知识的重要渠道仍是广播,电视,来自卫生人员的健康传播几乎为零。结论：社区健康教育势在必行,利用健康教育和健康促进,对社区群众的健康行为和生活方式进行健康干预,它既可提高社区居民的防病意识,又可减少大医院的就诊压力,真正做到小病到社区,大病到医院,同时要针对社区居民的不同需求制定不同的宣传方式,在宣教的同时既可提高医务人员的综合技术水平,又可普及健康知识,全面提升居民的健康素质。     

关于城镇居民医保的思考与建议

自2007年我国实行城镇居民医疗保险以来,我国居民医保的普及率逐渐上升。在普及城镇居民医保的同时,许多的不足和问题也渐渐暴露出来。面对广大群众的疑问及困惑,医保政策需要作出怎样的改革,我们在本文中提出一些建议。     

What surgeons tell their patients about the intraoperative role of residents: a qualitative study

Background

The issue of residents operating and disclosure to patients about this have not been explored from staff surgeons' perspectives.

Methods

A preliminary survey was sent to all active surgeons at the University of Toronto. A qualitative interview study followed. Thirty-nine face-to-face interviews were conducted with surgeons. Interviews were transcribed and subjected to thematic analysis by 3 reviewers.

Results

Four encompassing themes emerged: (1) surgeons are comfortable allowing residents to operate independently with graded responsibility, (2) surgeons do not voluntarily inform patients about the involvement of residents in their operation, (3) residents are seen as important assets in a teaching hospital and are beneficial to patient care, and (4) surgeons recognize the trust their patients place in them.

Conclusions

Surgeons recognize their patient care and teaching responsibilities and the trust that is placed in them. Patients might benefit from a discussion with their surgeon about the role of residents in their surgery.     

昆明市居民健康状况评价工作现状分析及对策

通过对昆明市现有涉及居民健康资料的归纳与分析,发现该市多项居民健康状况指标之间是相互独立,尚未建立一个统一完整的居民健康监测和评价体系,建议在昆明市建立一个统一完整的居民健康监测与评价体系,将分散的资源进行整合．