广东省18岁及以上城市居民血脂异常分布特征及影响因素

目的了解广东省城市≥18岁居民血胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的水平、分布及其影响因素。方法对2974名18岁及以上调查对象采集空腹血浆血脂进行检测。结果广东省城市18岁及以上居民血浆TG、TC和HDL-C平均水平分别为1.56、5.03和1.41mmol/L,TG、TC和HDL-C的水平随年龄增加而增加,其中60岁以上的人群中女性TG（1.84±1.16）mmol/L和TC（5.58±1.01）mmol/L水平,均分别高于男性TG（1.60±1.02）mmol/L和TC（5.20±0.99）mmol/L,而HDL-C的平均水平在各年龄组均为女性高于男性。高TG血症的患病率随年龄增加呈先升后降的分布特征,而低HDL-C血症的患病率随年龄增加呈先降后升的趋势,高TC血症的最高患病率为60岁以上人群组。年龄是高TG（OR=1.16）、高TC血症（OR=1.93）的危险因素,但是低HDL-C血症（OR=0.84）的保护因素;女性是高TG（OR=0.62）、低HDL-C血症（OR=0.53）的保护因素;婚姻状况（OR=1.41）、民族（OR=3.06）、家庭年人均收入（OR=1.09）是低HDL-C血症的危险因素。结论随着生活水平的提升,广东城市居民的血脂异常患病率较高,尤其是45岁以上的男性以及60岁以上的女性人群应纳入血脂异常防治的重点人群。年龄、婚姻状况、家庭年人均收入、民族和性别等因素是血脂异常的主要影响因素。     

内蒙古牧区居民重点传染病预防素养调查

目的了解内蒙古牧区居民重点传染病预防知识与技能现状,分析其影响因素,为制定传染病健康教育与干预策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,抽取内蒙古自治区16～69岁牧区居民2009人进行问卷调查。结果健康知识方面,调查对象对预防措施和传播途径知晓率较低,分别为5.2%和6.9%;健康行为方面,调查对象"帮助牛羊分娩时戴手套"和"将痰吐到手绢/卫生纸/痰盂/厕所里"行为正确率较低,分别为49.6%和48.7%;现场行为操作方面,调查对象"测量体温"得分最低,为5.88±3.59分,"洗手"全部操作正确的比例最低,仅有3.7%。性别(OR=1.446,95%CI:1.036-2.018)、文化程度(OR=2.328,95%CI:0.734-7.381)、家庭年收入(OR=0.591,95%CI:0.240-1.456)和是否圈养牲畜(OR=3.083,95%CI:2.164-4.393)是牧区居民是否具备传染病预防素养的影响因素。结论牧区居民传染病相关知识和行为有待提高,在进行健康教育和行为干预时应考虑性别、文化程度、收入水平等的差异,注重健康行为的改变和技能的提高。     

不同医保患者住院费用比较研究

目的比较不同医保患者（包括自费患者）住院费用的差别以及住院费用的影响因素,为医疗保险管理部门控制住院费用不合理增长提供政策建议。方法从某三甲综合性医院医保管理系统获取住院费用数据,运用方差分析比较不同医保患者住院费用及各部分费用间的差异,运用卡方分析比较不同医保类型患者特殊检查、特殊治疗的利用率等。运用线性回归方法,分析住院费用的影响因素。结果不同医保患者住院费用、住院费用构成、特殊检查和特殊治疗利用率存在显著差异,住院费用受患者本身和医院两方面因素的共同影响。结论”新农合”管理部门应加强省级定点医疗机构的监管以控制住院费用的不合理增长。各类医保部门均应从控制病人住院天数、药品费用、重点人群监控等方面控制住院费用的增长。     

医护人员与社区居民辐射和健康知识知晓情况调查

目的了解普陀区医护人员和社区居民辐射与健康知识的知晓水平,为提高本区放射卫生管理提供科学数据。方法采用随机抽样调查方法,对普陀区1111名医护人员和472名居民进行问卷调查;调查数据采用SPSS13.0软件进行处理分析。结果医护人员对相关知识的知晓率明显高于社区居民,但调查结果仍不容乐观;两组对电离辐射的防护及发生放射突发事件时如何应对的知晓率均低于20%。结论应加大宣传力度,普及相关科学知识,提高大众对辐射与健康知识的认知水平。     

青年医师从事临床教学工作状况的调查与分析

目的 调查青年医师参与临床教学工作的感受及其教学能力培训情况,了解他们所面临的困难及需要的帮助.方法 选择437名在北京大学第一医院工作的主治医师和正在接受住院医师规范化培训（含第二阶段）的住院医师为调查对象,分为主治医师组和住院医师组.采用问卷调查方法,了解他们参加临床教学工作的动机和感受,接受教学培训情况,从事教学工作的困难和需要的帮助.比较住院医师和主治医师两组间存在的差异,采用多因素逻辑回归方法,分析造成被调查者集中反映的内心感受、困难体验及帮助需求等现象的主要影响因素.结果 发放调查问卷440份,收回有效问卷437份,有效问卷回收率99.3％.实际抽样调查比例,主治医师组为66.3％,住院医师组为61.1％.在437名被调查者中,84.7％的人员直接参与了临床教学工作;认为自己属于被动参与临床教学工作的人员占比55.6％;主治医师组直接参与临床教学工作和被动参与临床教学工作的比例均显著高于住院医师组（P＜0.05）.喜欢从事临床教学工作的人员占比67.7％;认为从事教学工作有益于自身学习进步的人占比90.4％;提出接受系统教学能力培训需求的人员占比50.3％;在这些项目的认同比例上,主治医师组与住院医师组之间的差异无统计学意义.主治医师组接受过教学培训的人员比例显著高于住院医师组（P＜0.05）.“认为自身知识、教学能力欠缺,不足以支撑教学工作”的困难体验,在住院医师组中的发生率显著高于主治医师组（P＜0.05）.多因素Logistic Regression分析结果显示,直接参与教学活动（OR：2.733,P=0.001）、以提高自身能力为动机参与教学（OR：5.677,P=0.000）和因为热衷于培养年轻医生而参与教学工作（OR：4.752,P=0.000）是产生“喜欢从事教学工作”心理感受的主要影响因素.工作或受训年限（OR：0.752,P=0.003）、     

神木模式：应该且能够复制的医改伦理创新

＂全民免费医疗＂的神木医改模式,其先进理念和探索实践,无疑可以说是正在撰写的鲜活的医改伦理学这一鸿篇巨制的第一篇章。神木医改模式突出以人为本,真正实现了所有公民的健康利益诉求及其公平分配,理当给出伦理辩护甚至唱一曲理性赞歌。更为重要的是,神木医改实践彰显的医改伦理基本理念,例如全民平等享有医疗保健服务、在新医改中选择医学职业精神建设最佳进路等成功的伦理创新经验,是应该且能够复制的。     

社区居民不良生活方式的调查及干预

目的调查社区居民不良生活方式,并探讨干预方式及其效果。方法采用整群随机抽样方法,从所辖6个居委会中各抽查1000户,采取统一格式的健康调查表调查社区居民的不良生活方式,并对结果进行统计分析;对不良生活方式采取针对性健康教育、家庭访视、电话随访、成立社区病友联谊会等措施进行干预,并分析其效果。结果社区居民的主要不良生活方式有吸烟、酗酒、高盐、高脂饮食和缺乏运动;干预后社区居民不同程度地纠正了不良生活方式,其健康知识知晓率明显提高（P〈0．01）。结论对社区居民不良生活方式采取综合干预措施能使居民树立健康意识,自觉建立良好的生活方式,减少或消除慢性疾病的危险因素和降低慢性疾病的发病率。     

对社区居民开展构建和谐医患关系教育的探索

在患方及居民中开展构建和谐医患关系教育,对纠正患者就医心态、净化就医环境具有重要作用。对社区居民进行构建和谐医患关系教育需要社会多部门参与,动员居民积极参加教育活动,运用多种教育形式、针对不同人群,从“知-信-行”三个维度转变群众对待医患关系的态度。     

重庆地区市民用药习惯调查分析

  目的  了解河南省居民安全用药情况,为维护居民健康提供基础研究,提升居民用药安全水平。  方法  2016年7 — 9月,采用简单随机抽样法抽取河南省郑州、新乡、焦作等15个市的2 146名居民为研究对象,使用自行设计的调查问卷进行调查,利用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。  结果  居民安全用药意识不高,仅有748人（34.86 %）经常关注药物说明书,关注度大致随着文化程度的增加逐渐增高,差异有统计学意义（χ² = 71.065 1,P < 0.05）。当服用药物后出现不良反应时,有85.00 %的人表示会选择立即停药咨询医生。自行购药比例较高,有88.77 %的人有过自行购药的经历,其中 ≥ 60岁居民经常自行购药的比例最高（35.42 %）,差异有统计学意义（χ² = 62.693 3 ,P < 0.05）。不良用药习惯最常见的是不按时服药,其次为稍有好转就停药、自行增减药量、自行调快输液速度等。  结论  居民安全用药意识有待提高,正确了解用药知识,合理安全使用药品,对市民促进身体健康水平、事业发展和生活质量都有着十分重要的意义。