麻醉科三年住院医师PBL教学模式的应用

初步探讨PBL教学模式在麻醉科低年住院医师临床教学中应用的可能性。现代麻醉学的迅速发展已经使临床麻醉呈现出信息化、多样化、复杂化的特点。麻醉科三年住院医师在进行临床麻醉实践过程中会和相关基础理论有许多差异,对麻醉学基础知识掌握不牢固,很难将理论和实践有机地联系起来。运用PBL教学法可以充分调动年轻医师的主动性和积极性。     

住院医师与临床医学研究生临床能力培养中存在问题及对策

住院医师与临床研究生临床能力的培养是一项重要工作,但存在着一些问题：由于培养模式与要求不同, 临床医学研究生临床实践相对较少,实际工作能力较低;临床医师虽部分建立了导师制,但对知师其要求不其严格;     

上海市某区域医疗就诊行为与流向调查

目的探讨我国政府通过引导病人就诊流向以缓解“看病难”、“看病贵”问题的可能性。方法对上海市某区的1所二级甲等中心医院和其周围的4个社区卫生服务中心以及其所在街道的病人和社区居民进行问卷调查，分析社区居民和医院病人的就诊行为和流向。结果经常在社区卫生服务中心、二级医院和三级医院就诊的居民分别占43．19％、36．86％和17．47％，门诊诊疗费对社区居民门诊流向有较大影响。结论门诊病人的流向具有可引导性。政府应采取措施引导病人的就诊流向，以缓解“看病难”、“看病贵”问题。     

北京周口店地区环境硒含量及居民血清硒水平分析

目的调查北京周口店地区环境硒含量及居民血清硒水平,并探讨血清硒水平与健康状况的关系。方法采用整群抽样的方法从北京周口店地区选取401名研究对象,进行问卷调查、体格体检和常规血生化测定。从该地区采集土壤、饮用水和粮食样本,采用气相色谱法对样本中的硒含量进行测定。应用 SPSS11.5软件对数据进行分析。结果土壤、饮用水、大米和面粉的硒含量分别为:(0.210±0.013)μg/g,(0.017±0.002)μg/L,(0.034±0.002)μg/g 和(0.034±0.012)μg/g。人群血清硒含量为(75.01±28.35)μg/L。血清硒水平与体质指数、总胆固醇水平呈正相关(β=0.137,P=0.011;β=0.785,P=0.000);与收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(β=-0.172,P=0.023;β=-0.170,P=0.007;β=-0.121,P=0.027;β=-0.568,P=0.027)。结论北京周口店地区环境呈低硒状态,当地居民普遍存在缺硒问题,血清硒水平与体质指数、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平等有关。     

基于核心胜任力的阶梯式评估反馈模式对神经科住院医师培训的思考

目前国内以胜任力为导向的人才培养模式尚处起步阶段，存在一些困难，如针对各个专
科统一的胜任力培养细则尚未完备、传统教育模式难以适应以胜任力为导向的教育模式、实际执行
过程中落地难等。作为独立二级学科，阶梯式评估反馈模式可能为神经科教学提供落地实施的方法。
建立以胜任力为导向的评价体系，为各年资住院医师设立要求指标，每年考核，不合格学员由带教
老师有针对性地反复强化培训、补考，直至达到标准。以胜任力为导向的阶梯式评估反馈模式，是
对神经科住院医师教学方法的一种初探，希望能够探索出一套临床可行的高效模式。     

珠三角地区居民对结核病知-信-行现状分析

目的探讨珠江三角洲居民结核病防治相关知识-态度-行为现状及其主要影响因素,为制定居民结核病健康干预策略提供科学依据。方法采用多级整群抽样调查,随机抽取广州、深圳和中山的18~65岁居民5700人。使用统一的调查问卷对调查者的一般情况、肺结核防治相关知识、态度、行为及其影响因素等进行调查。结果有82.9%的人知晓结核病的症状,78.8%的人知道肺结核的传染性,65.7%的人知晓肺结核早治疗的好处,但只有18.5%的居民知晓咳嗽咳痰多2周以上应考虑可能肺结核病;态度上,99.6%的人都认为肺结核对劳动能力有影响,但69.5%的人认为有可以治愈,只有22.9%的人愿意与肺结核患者交往;行为上,只有18.1%的人曾主动了解过肺结核病的知识;多因素logistic回归显示,居住在城区、已婚、年纪小、高学历、家庭收入高、结核病患者和周围有结核病患者的人对结核病更加知晓。结论珠江三角洲居民的肺结核防治知识的知-信-行仍有待改善,应开展有针对性的社区健康促进工作。     

武汉市社区卫生服务居民满意度评价指标体系探讨

目的：构建适合武汉市社区卫生服务居民满意度评价的指标体系。方法：德尔菲法。结果：经两轮专家咨询,共确定一级指标6项,二级指标17项。两轮专家权威程度较高,权威系数分别为0．71和0．78。第二轮专家咨询表中17项二级指标的变异系数全部〈0．25。最终协调系数为0．467,χ2检验的P〈0．05。结论：该指标体系的建立考虑了武汉市社区卫生服务发展水平,是全方位的评价指标体系,适用于社区卫生服务居民满意度的评价。     

住院医师规范化培训的组织、管理与实践

为保障住院医师规范化培训的顺利开展,上海交通大学医学院附属第九人民医院在组织构架和规章制度建立基础上,针对师资队伍建设、学员招收、招录程序、培训年限、培训计划和培训内容的制定、考核管理和培训质量监控的实施等进行了有效探索,对住院医师规范化培训基地建设与发展起到了很好的推动作用。     

医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果

目的 探讨医院-社区联合群体访谈教育在社区糖尿病患者及居民中的应用效果.方法 选择南宁市3个社区分别设为试验组、对照组及空白组,每组均纳入30名糖尿病患者及40名居民,试验组采用医院-社区联合群体访谈教育模式,对照组采用集中授课和互动讨论教育模式,空白组给予发放糖尿病相关知识的健康宣教资料、随访及健康指导,比较干预前及干预3个月、6个月、1年3组研究对象糖尿病知识水平,社区糖尿病患者自我管理效能及生理指标.结果 干预后,3组的糖尿病知识测试评分、自我效能评分较前升高,而FBG、餐后2h血糖、TG及糖化血红蛋白水平较前降低(P<0.05),且试验组各评分及指标均优于对照组及空白组(P<0.05).结论 医院-社区联合群体访谈教育能提高社区糖尿病患者及居民糖尿病知识水平,提升社区糖尿病患者的自我管理效能,有助于改善社区糖尿病患者的血糖控制水平.     

提高呼吸科住院医师规范化培训效果的实践与思考

上海市率先进行的住院医师规范化培训,有利于培养各级临床医学人才及促进卫生事业的可持续发展.参加培训的住院医师具有来源广泛、层次不齐、双向选择、流动性强的特点,针对这些特点,如何提高培训效果是需要解决的关键问题.本文结合培训基地的情况,介绍了利用多种培训方法提高呼吸专科住院医师规范化培训效果的实践与思考.