金季玲治疗经行眩晕经验

经行眩晕以阴虚阳亢证居多,金季玲治之以滋肾平肝为原则,兼以育阴潜阳,熄风止晕,方以六味地黄汤合天麻钩藤饮化裁。常用药为:熟地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、天麻、钩藤、枸杞子、当归、白芍。根据临床证型不同,随症加减用药,气血虚弱者加阿胶、制何首乌;肾阴亏虚者加制黄精、石斛;痰浊上扰者加制半夏、茯苓。另外,在药物治疗的基础上,注重情志和生活状态的调节,适当给予患者心理安慰和疏导,嘱其合理饮食,戒烟忌酒,进行适当身体锻炼,保持身心愉悦,让精神放松,可以更有效地减少眩晕发生。     

耳部刺营联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效观察

目的:观察耳部刺营结合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效。方法:将120例纳入观察范围的病例随机等分为治疗组和对照组,治疗组予以耳部刺营结合逍遥丸治疗,对照组口服逍遥丸治疗。经过1个疗程的治疗,观察两组患者的皮损颜色和皮损面积评分,并判定疗效。结果:治疗组痊愈18例,显效24例,有效11例,无效7例,总有效率83.33%;对照组痊愈6例,显效12例,有效9例,无效33例,总有效率45.00%。治疗组总有效率显著优于对照组(P<0.05),并且治疗组皮损面积评分和皮损颜色评分均优于对照组(P<0.05)。结论:耳部刺营联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑能显著消除患者皮损颜色和缩小皮损面积,是一种内服与外治相结合,脏腑与经络并举的健康、绿色和安全疗法。     

二十五味珊瑚丸联用小剂量阿米替林治疗频发发作性紧张型头痛临床观察

目的 探寻对频发发作性紧张型头痛(FETTH)的有效治疗方法.方法 将240例患者随机分为治疗组(120例)和对照组(120例),治疗组服用二十五味珊瑚丸与小剂量(12.5mg,每日2次)阿米替林,对照组单用常规剂量阿米替林(25mg,每日2次),治疗12周,进行头痛程度评分及疗效评价,并观察不良反应.结果 治疗组总有效率高于对照组；治疗后8周起头痛程度改善优于对照组,且不良反应发生情况低于对照组.结论 二十五味珊瑚联用小剂量阿米替林治疗FETTH疗效和安全性较好.     

Twelve months of electronic monitoring (MEMS®) in the Swedish COAST-study: A comparison of methods for the measurement of adherence in schizophrenia

The primary aim was to compare objective and subjective measures of adherence in a naturalistic cohort of schizophrenia outpatients over 12 months between October 2008 and June 2011. Antipsychotic medication adherence was monitored in 117 outpatients diagnosed with schizophrenia or schizophrenia-like psychosis according to DSM-IV criteria in a naturalistic prospective study. Adherence was determined by the Medication Event Monitoring System (MEMS^®), pill count, plasma levels and patient, staff, psychiatrist and close informant ratings. The plasma level adherence measure reflects adherence to medication and to lab visits. Relationships between MEMS^® adherence and other measures were expressed as a concordance index and kappa (K). Non-adherence (MEMS^® ≤0.80) was observed in 27% of the patients. MEMS^® adherence was highly correlated with pill count (concordance= 89% and K=0.72, p<0.001). Concordance and K were lower for all other adherence measures and very low for the relationship between MEMS^® adherence and plasma levels (concordance=56% and K=0.05, p=0.217). Adherence measures were also entered into a principal component analysis that yielded three components. MEMS^® recordings, pill count and informant ratings had their highest loadings in the first component, plasma levels alone in the second and patient, psychiatrist and staff ratings in the third. The strong agreement between MEMS^® and pill count suggests that structured pill count might be a useful tool to follow adherence in clinical practice. The large discrepancy between MEMS^® and the adherence measure based on plasma levels needs further study in clinical settings.     

七十味珍珠丸对小鼠肠道菌群的影响

目的探索七十味珍珠丸对小鼠肠道菌群的影响。方法将雄性昆明种小鼠随机分为空白组,七十味珍珠丸低、中、高剂量组(0.15、0.5、1.5 g/kg),藏药佐太组(30 mg/kg),HgCl2组(33.6 mg/kg),灌胃给药1周后收集小鼠小肠和大肠内容物,提取细菌基因组DNA,以16S rRNA为探针,实时荧光定量PCR(Real time-PCR)法进行分析。结果与空白组比较,七十味珍珠丸低、中、高剂量小鼠小肠和大肠中内容物的变形菌门(Proteobacteria)肠杆菌科(Enterobacteriaceae)的表达增加(P<0.05)。在其它9种小肠和8种大肠内容物的菌中,七十味珍珠丸和藏药佐太对于小鼠肠道菌群都具有一定的影响。结论七十味珍珠丸和藏药佐太对小鼠肠道内容物菌群有一定的影响,佐太(主要含β-HgS)是七十味珍珠丸组方中的重要组成部分,但其对肠菌的作用不完全与七十味珍珠丸相同,也与氯化汞(HgCl2)不一样。     

人参养荣汤对胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞瘦素表达的影响

目的:观察人参养荣汤对胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞瘦素(Leptin)分泌及其mRNA表达的影响。方法:制备人参养荣汤含药血清及阳性对照开同含药血清,用含药血清处理经胰岛素刺激的脂肪细胞,放免法检测上清Leptin分泌水平,RT-PCR法检测细胞LeptinmRNA表达水平。结果:经胰岛素刺激后脂肪细胞Leptin表达显著增加,加入人参养荣汤含药血清后脂肪细胞Leptin的表达显著受到抑制。结论:人参养荣汤可抑制胰岛素刺激引起的Leptin的过度表达。     

人参四逆汤化合物H对豚鼠离体工作心的作用

目的：观察人参四逆汤化合物H（H）对成年豚鼠离体心的心肌收缩性能和心室肌细胞动作电位的影响。 方法：健康成年豚鼠18只,随机分为对照组、H小剂量和H大剂量组,采用Langendoff离体心脏灌流法和悬浮玻璃微电极法观察离体心工作的各项指标变化。 结果：H可使离体心脏的左室内压（LVSP）、左室舒末压（LVEDP）、左室内压最大上升下降速率（±dp/dt_max）和动作电位时程（APD₅₀）、动作电位幅值（APA）、超射（OS）和最大除极速度（V_max）等动作电位相关参数增加。 结论：H对豚鼠心肌有正性肌力作用,H可使心肌细胞动作电位除极参数增加,动作电位时程延长,提示H可能对钠和钙通道有激动作用。     

原发性肾病综合征患儿血小板活化状态 及复方丹参滴丸疗效观察

目的观察原发性肾病综合征(PNs)患儿血小板活化状态的变化并探讨复方丹参滴丸(CsDP)的临床疗效。方法将42例PNS患儿随机分为CsDP组22例和对照治疗组20例,选择20例门诊健康体检小儿为正常组。CSDP组予CSDP,学龄前儿童每次3粒,学龄儿童每次5粒,均每日3次,两组均同时服用强的松2mg/(kg·d),治疗8周,治疗前后采用ELIsA法检测血浆α-颗粒膜蛋白(GMP-140)水平,并观察血小板计数变化,及蛋白尿转阴、水肿消退时间。结果治疗前,CsDP组、对照组血浆GMP-140水平明显高于正常组(P＜0.01);治疗后,CsDP组蛋白尿转阴、水肿消退时间较对照组明显缩短(P＜0.05,P＜0.01),同时GMP-140较对照组显著下降(P＜0.01),与正常组无差别(P＞0.05),对照组部分患儿GMP-140水平仍高于正常组(P＜0.05)。血小板计数差异则无显著性。结论PNS患儿存在血小板的活化,CsDP可抑制PNS患儿血小板活化功能的异常而改善症状、缓解PNs的发生发展。     

二至丸对去卵巢所致AD小鼠学习记忆功能的影响

目的:探讨二至丸对去卵巢所致AD模型小鼠学习记忆的影响。方法:小鼠去卵巢后6周开始给药,假手术组与模型组灌胃等容量的蒸馏水,二至丸高、低剂量组分别灌胃二至丸混悬液2g生药/kg、1g生药/kg,阳性对照组隔天皮下注射苯甲酸雌二醇0.02mg,每日1次,连续32d。给药20d后八臂迷宫,Y迷宫检测小鼠学习能力。HE染色和尼氏染色观察海马形态学,免疫组化法检测海马Aβ含量。结果:与假手术组相比,模型组小鼠在Y迷宫中正确交替率明显降低;在八臂迷宫进入有效臂所需的总时间、总错误次数明显上升,首错前正确数降低;与模型组比较,二至丸给药组小鼠正确交替率明显提高,进入有效臂所需的总时间与总错误次数明显下降,首错前正确升高。二至丸可增加海马CA1区细胞总数,减少坏死细胞数;减少海马CA1区Aβ阳性细胞数。结论:二至丸能够改善去卵巢AD小鼠的学习记忆能力,可能与其神经元保护作用和减少Aβ沉积有关。     

再造生血胶囊治疗骨髓增生异常综合征临床疗效初步评价

目的探讨再造生血胶囊治疗骨髓增生异常综合征临床疗效。方法以符合骨髓增生异常综合征中西医诊断标准患者为研究对象,通过随机对照、多中心临床试验原则,共纳入139例患者。其中,治疗组103例给予再造生血胶囊每次5粒,每日3次;对照组36例给予复方皂矾丸每次8粒,每日3次。2组患者连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后血液学改善(红细胞和血红蛋白、血小板、中性粒细胞),外周血象(HGB、RBC、MCV、PLT、WBC、NEUT)及亚组分析,中医证候与体征积分、出血程度、感染发生率、临床疗效以及安全性。结果治疗组与对照组红细胞和血红蛋白、血小板、中性粒细胞血液学改善总有效率分别为51.6%与38.5%、44.8%与40.0%、51.0%与68.2%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在总体及低危亚组患者中,治疗组治疗前后RBC及HGB比较,差异有统计学意义(P<0.05);在高危亚组患者中,治疗组治疗前后WBC比较,差异有统计学意义(P<0.05);在总体及低危亚组患者中,对照组治疗前后NEUT比较,差异有统计学意义(P<0.05);在低危亚组患者中,治疗组MCV治疗后较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组中医证候显效与有效率分别为29.9%与30.3%、62.1%与57.6%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者各单项症状与体征疗效组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组间止血疗效评价比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组间感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者安全性指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论再造生血胶囊、复方皂矾丸均能改善骨髓增生异常综合征患者骨髓病态造血,取得临床血液学缓解,并能够明显改善中医证候与单项症状与体征积分,且具有良好的临床用药安全性。