利伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的疗效分析

目的观察利伐沙班与低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的临床疗效。方法将2011年1月至2013年1月梅河口市中心医院收治的57例行髋关节置换术后的患者采用随机数字表法分为两组:肝素组(25例)采用低分子肝素钙抗凝治疗,利伐沙班组(32例)采用利伐沙班抗凝治疗,比较两组患者DVT、非致死性肺栓塞的发生例数,并记录血红蛋白和血小板计数变化情况。结果两组患者均未见非致死性肺栓塞,肝素组DVT和牙龈出血的发生率均高于利伐沙班组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前血红蛋白均较高,用药7 d后均下降,用药14d时又上升(P<0.05),两组患者血小板计数用药7 d均上升,用药14 d时又下降(P<0.05)。结论伐沙班在预防DVT方面有显著的临床疗效,适合于人工髋关节置换的患者,值得临床推广应用。     

不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效分析

目的 观察不同剂量低分子肝素钙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的临床疗效.方法 随机将65例过敏性紫癜性肾炎患儿在常规治疗基础上加用低分子肝素钙皮下注射,并按照不同剂量分为A组21例、B组22例及C组22例3组,疗程均为10天,观察3组临床疗效和治疗前及治疗10天后的24小时尿蛋白定量、凝血指标,同时观察出血倾向、肝功能及血小板变化.结果 3个不同剂量组治疗患儿临床疗效（短期1个疗程）相近,组间比较差异无统计学意义（均P＞0.05）;在治疗10天（约1个疗程）后24小时蛋白尿、凝血功能差异亦无显著性（P＞0.05）.结论 不同剂量低分子肝素钙治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效无明显差异,但小剂量更加安全可靠.     

膀胱水扩张联合肝素碱化利多卡因灌注治疗间质性膀胱炎

目的：探讨膀胱水扩张加肝素碱化利多卡因灌注治疗间质性膀胱炎（IC）的临床有效性及安全性。方法：对20例IC患者采用麻醉下膀胱水扩张后,膀胱灌注肝素2．5万U＋5％碳酸氢钠5mL＋2％利多卡因10mL＋O．9％氯化钠溶液15mL的混合溶液,每周2次,4周后改每周1次,共16次。治疗前后进行Ic症状评分（ICSI）、问题评分（ICPI）及综合评价疗效。结果：20例患者随访6～24个月,平均lO个月。治疗后10例患者症状显著缓解,6例患者有效,4例患者无效,治疗有效率为80％。治疗前ICSI为10～17（14．80±1．94）分,ICPI为7～15（13．30土2．11）分。治疗4、12周后ICSI分别为（10．60±3．05）、（8．55±3．73）分、ICPI分别为（10．00土2．20）、（7．75±2,99）分。治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱水扩张联合灌注肝素碱化利多卡因是治疗Ic的有效方法,可以明显缓解临床症状,提高哇活盾号     

无创通气联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

目的探讨无创通气联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年5月间住院的符合无创机械通气且愿意接受机械通气的AECOPD患者30例,在常规治疗（氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素等）基础上联合低分子肝素治疗,选取同期住院的AECOPD符合无创机械通气但拒绝接受机械通气的患者30例,仅给予常规治疗措施,两组疗程均为10天,观察治疗前后两组患者的总有效率、平均住院时间、血气分析及血液流变学指标。结果治疗后治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0.01）,机械通气时间显著少于对照组（P〈0.01）。治疗后两组PO2均显著升高,PCO2均显著降低（P〈0.01）,治疗组的PO2、PCO2改善程度显著优于对照组（P〈0.01）。治疗后两组血液流变学指标均显著降低（P〈0.01）,治疗组的血液流变学指标改善程度显著优于对照组（P〈0.01）。结论无创通气联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效明显,能缩短平均住院时间,改善氧合,改善患者血黏状态。     

低分子肝素治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察

目的观察单用阿斯匹林和联合低分子肝素(法安明)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的临床疗效。方法将78例急性冠状动脉综合征,包括不稳定心绞痛和非 ST 段抬高的心肌梗死患者。随机分为对照组(阿斯匹林)及治疗组(阿斯匹林 法安明)疗程为一周,观察治疗前后:(1)临床疗效;(2)凝血指标的变化;(3)治疗后30天心绞痛再发率,急性心肌梗死(AMI)发生率。结果低分子肝素组总有效率91.43%,对照组总有效率58.3%(P<0.05)治疗组未发生不良反应。观察30天内心绞痛再发率及 AMI 发生率;治疗组12%和0,对照组39%和6.1%(P<0.05)。结论在常规阿斯匹林治疗基础上加用法安明,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死发生率。     

速避凝对照小剂量普通肝素治疗急性损伤性DIC的临床观察

目的评估低相对分子质量肝素(LMWH)速避凝在急性损伤性弥散性血管内凝血(DIC)的临床疗效。方法应用速避凝对照小剂量普通肝素治疗40例急性损伤性DIC。20例采用速避凝治疗,0.1-0.4ml皮下注射,每日1-2次(75-150u/kg.d-1),对照组20例采用常规小剂量普通肝素治疗,剂量为12.5-50mg,每日分1-3次(100-250u/kg.d-1)注射。结果速避凝组有效率(75%)比小剂量普通肝素组(65%)高,但无统计学意义。速避凝组出血率(30%,6例)低于小剂量普通肝素组(65%,13例),速避凝组死亡率明显低于小剂量普通肝素组(45%,vs65%,9例vs13例)。结论LMWH速避凝治疗急性损伤性DIC安全有效。     

丹奥治疗下肢闭塞性动脉硬化的疗效观察

目的:观察丹奥联合低分子肝素钙治疗下肢闭塞性动脉硬化疗效,寻找治疗该病的新途径。方法:将75例患者随机分为治疗组38例和对照组37例,两组均给以低分子肝素钙5000U每12h一次皮下注射,治疗组加用丹奥160mg加生理盐水或5%葡萄糖250mL 1次/d,静滴,对照组采用加用维脑路通400~800mg加生理盐水或5%葡萄糖250mL每日1次静滴,两组均2周为一疗程。结果:治疗组显效率、临床症状评分结果、ABI测定结果、血流变学指标均优于对照(P<0.05)。结论:丹奥配合低分子肝素钙治疗下肢闭塞性动脉硬化疗效显著,且安全无副作用,值得推广。     

低分子肝素治疗急性脑梗死64例临床分析

目的探讨低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效与安全性。方法124例急性脑梗死患者,分为两组,治疗组64例,对照组60例。治疗组在常规治疗的基础上采用低分子肝素皮下注射0.4ml,每日2次。对照组仅行常规治疗。两组疗程均为2周。治疗前后监测血小板、凝血酶原时间(PT),激活部分凝血活酶时间(APTT)、观察出血性不良事件的发生。结果治疗组神经功能缺损评分显著降低,有效率达89%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后血小板、PT、APTT、出血性事件无显著差异(P>0.05)。结论应用低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效及对凝血功能的影响。方法:将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参液,治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙。两组于治疗前及治疗后第10天分别作凝血功能检测;于治疗前和治疗后第21d对患者进行神经功能缺损评分。结果:治疗组总有效率与对照组相比有显著差异(P<0.01);两组用药前后血小板计数、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)无显著差异(P>0.05)。结论:低分子肝素治疗急性脑梗死安全、有效,且能改善21d时的神经功能和预后。     

低分子肝素钙治疗频发性短暂性脑缺血发作(附38例疗效观察)

目的　观察低分子肝素钙 (速碧林 )对频发性短暂性脑缺血发作 (TIA)的疗效。方法　选择 74例病人 ,随机分为治疗组 (38例 )和对照组 (36例 ) ,治疗组给予速碧林 0 4mL ,2次 /d ,皮下注射 ;对照组给予肠溶阿司匹林 10 0mg ,1次 /d口服。 2组病人常规给予活血化瘀、扩张脑血管、健脑药物治疗 ,7d为 1疗程。结果　治疗组与对照组 1d内TIA发作控制率分别为 6 8 4 2 %和 5 5 5 6 % ;3d内TIA发作控制率分别为97 73%和 80 5 6 % ;治疗期间治疗组发生脑梗死为 1例占 2 6 3% ,对照组为 4例占 11 11% ;2个月内TIA复发率及发展为脑梗死病人对照组明显高于治疗组。血液黏稠度、纤维蛋白原治疗后比较两组有显著差异 (P<0 0 1) ,但凝血酶原时间无明显变化 (P >0 0 5 ) ,治疗组病人均无出血。结论　低分子肝素钙治疗TIA是行之有效的 ,安全系数高 ,值得临床进一步研究及推广