新型农村合作医疗试点县药品控价改革的社会调查研究

目的了解云南省新型农村合作医疗试点县药品控价改革情况。方法通过问卷与定性的调查方式,对不同群体对医院药品价格满意度,医务人员对药品改革的看法及改革对医疗机构影响情况进行定性分析。结果4个试点县的参合农民对医院药品价格满意,药品控价让农民受益,特别是弥渡地区的药品市场同价备受农民欢迎。绝大部分医务人员赞同药品控价改革,但认为个人收入减少,医疗机构发展受到影响。结论新型农村合作医疗基本上实行药品控价降低了参合农民的就医成本,尽快健全和完善药品控价改革措施,有利于新型农村合作医疗的有序发展。     

螺旋CT扫描在肋骨骨折诊断中的价值

目的:探讨螺旋CT在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法:对比分析其常规X线胸片和胸部螺旋CT资料。结果:100例患者,总计156处肋骨骨折。普通平片显示124处,诊断符合率为79.5%,胸部螺旋CT扫描显示156处,诊断符合率100.0%。结论:螺旋CT扫描对肋骨骨折的诊断有重要价值。     

Effect of Acupuncture at Acupoints Neiguan （PC 6） and Ximen （PC 4） on the Left Cardiac Function in the Patients with Coronary Heart Disease

目的：探讨针刺内关与郄门穴对冠心病患者每博心输出量及左心室排血的峰值流速的影响。方法：60例冠心痛患者分为内关组和郄门组，分别在运针3min后和留针20min后测试每博心输出量，左心室排血的峰值流速。再与针刺前得测试结果相比较。结果：46例患者针刺3min后Q值和VP值较针刺前上升。留针20min后，34例患者Q值和VP值全部上升。结论：针刺内关和郄门可增强左心室壁的收缩能力，使心脏的每博输出量增加，改善冠心病患者的心肌缺血状态。     

淋巴结结核的针吸细胞学诊断价值探讨

目的:探讨针吸细胞学诊断淋巴结结核的的价值和鉴别诊断。方法:常规细胞学穿刺后进行细胞学阅片,观察细胞学特点。结果:淋巴结细胞学镜下以干酪型和增殖型为主,类上皮样细胞、干酪样坏死物及郎罕氏巨细胞为淋巴结结核中常见的诊断成分。结论:针吸细胞学可以快速、简便的诊断淋巴结结核,对于结核病变非典型细胞学改变可辅助其他检查协助诊断。     

彩色多普勒超声在外伤性视网膜脱离的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在外伤性视网膜脱离的诊断价值。方法:运用彩色多普勒超声观察眼外伤后玻璃体内声像图改变,并回顾性分析本院41例经手术或眼科检查确诊的外伤性视网膜脱离的彩色多普勒超声的声像图特征及血流情况。结果:本组41例外伤性视网膜脱离,部分性视网膜脱离28例,完全性视网膜脱离9例,陈旧性视网膜脱离2例,合并脉络膜脱离的视网膜脱离2例,所有病例均有不同程度的玻璃体混浊,其中39例网脱光带上可见彩色血流及与视网膜中央动脉及静脉相类似的血流频谱。结论:彩色多普勒超声检查外伤性视网膜脱离准确、可靠,达到早期发现的目的,对临床的治疗及预后具有重要的意义。     

经直肠超声引导下穿刺活检在诊断非特异性肉芽肿性前列腺炎中的价值分析

目的:探讨经直肠超声引导下穿刺活检诊断非特异性肉芽肿性前列腺炎(NSGP)的方法和使用价值。方法:回顾分析96例疑有前列腺癌经直肠超声引导下穿刺活检证实的3例NSGP的声像图表现。结果:2例NSGP病灶位于前列腺周缘区,1例为弥漫型,病灶呈低回声,难以同前列腺癌鉴别。结论:经直肠超声引导下前列腺穿刺活检具有准确、安全等优点,是诊断NSGP的有效手段之一。     

经阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值

目的:总结子宫黏膜下肌瘤的的阴道彩超声像图特点,探讨阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者的声像图特点。结果:子宫黏膜下肌瘤表现为宫腔内的类圆形或舌形低回声团块,团块基底部内膜回声中断,团块可部分或全部突入宫腔;自子宫肌层探及线状血流信号穿入团块内,团块周边可有环状或半环状血流信号,动脉性血流频谱为中等阻力或低阻力。结论:阴道彩超能清晰显示宫腔内瘤体结构及肌瘤与子宫内膜的关系,对月经过多,经期延长的患者的鉴别诊断提供了重要的信息。     

F-PSA/t-PSA比值在诊断前列腺癌中的价值初步探讨

目的:检测血液中总PSA(t-PSA),游离PSA(f-PSA),以及f-PSA/t-PSA的比值,探讨其对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法:采用微粒子酶联免疫法(MEIA)检测62例正常健康人,74例前列腺增生症(BPH)和26例PCa患者血清中t-PSA、f-PSA,并计算出f-PSA/t-PSA的比值。结果:单独以t-PSA>4.2μg/L或f-PSA>0.93μg/L作为PCa的诊断参考指标,阳性检出率分别为42.8%和42.6%,而以f-PSA/t-PSA比值<0.11作为PCa的诊断参考指标,其特异性和阳性检出率分别为88.6%和83.8%,显著高于t-PSA和f-PSA(P<0.01)。结论:当血清t-PSA超过正常值时,f-PSA/t-PSA的比值对PCa和BPH的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

肝外型门静脉高压症的彩超诊断价值

目的:探讨彩超在诊断肝外型门静脉高压症中的临床价值。方法:根据肝外型门静脉高压症的病变部位,分为肝前型和肝后型,共41例。其中肝前型24例,肝后型17例。均经血管造影(DSA)证实。并对肝外型门静脉高压症的声像图表现进行分析。结果:超声定位诊断符合率为100%。结论:彩超对肝外型门静脉高压症有很重要的诊断价值。     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。