良、恶性肺磨玻璃结节MSCT影像学特征及诊断价值

目的分析良、恶性肺磨玻璃结节MSCT影像学特征及诊断价值。方法回顾性分析,本院2017年2月至2019年8月在本院收治的100例肺部GGN患者,所有患者均进行MSCT检查。对患者所得图像进行分析,对患者临床资料进行收集分析,并以病理结果为基准比较MSCT检查对良、恶性肺磨玻璃结节诊断符合率。结果良恶性肺GGN患者在吸烟史、年龄、肿瘤直径,有MSCT征象(毛刺、空泡、分叶、胸膜凹陷、血管集束、支气管充气)、以及CT值比中差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析:年龄偏大、CT值高、有毛刺、空泡、分叶、胸膜凹陷、支气管充气征为影响恶性肺GGN的危险因素(P<0.05)。与病理结果比较,MSCT对良性肺GGN诊断符合率不一致(P<0.05)。但对恶性肺GGN诊断符合率一致(P>0.05)。结论对存在危险因素的患者需怀疑是否为恶性肺GGN,对肺GGN性质诊断中需结合患者基本情况、临床表现、影像学检查进行诊断鉴别。     

NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛患者危险分层的价值

目的观察NT-proBNP对基层不稳定型心绞痛(UA)患者危险分层的价值。方法选择60例UA患者,检测血浆NT-proBNP与cTnI浓度,同时观察心电图ST段压低数值,并根据Gensini法进行冠状动脉病变积分计算。结果 60例患者中低危患者40例,高危患者20例。低危与高危患者血浆NT-proBNP浓度、ST段压低程度、cTnI浓度以及Gensini积分差异均有显著性(P<0.05)。将患者分为NT-proBNP>1 219 pg/mL组与≤1 219 pg/mL组,两组患者cTnI浓度、ST段压低程度与Gensini积分差异均有显著性(P<0.05)。此外,NT-proBNP与ST段压低程度、cTnI浓度与Gensini积分存在明显正相关(P<0.05)。结论 NT-proBNP能够作为UA患者早期危险分层的重要指标,对临床治疗有指导意义。     

N末端B型脑钠肽前体在不典型心力衰竭诊断中的应用价值

目的 探讨N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对不典型心力衰竭的诊断价值.方法 选择深圳市人民医院2010年5月至2012年5月病房住院患者疑诊为临床症状不典型心力衰竭264例,检测血清NT-proBNP水平,同时完善胸部X线片、超声心动图等心功能不全相关辅助检查,比较NT-proBNP界值法、超声心动图参数法及实用内科学标准法对心力衰竭的阳性检出率.结果 NT-proBNP界值法、超声心动图参数法及实用内科学标准法评判,检出阳性率分别为93.9％（248/264）、70.1％（185/264）、58.3％（154/264）.阳性率采用非参数独立样本秩和检验比较,各组之间差异有统计学意义（Z=90.488,P=0.000）;3种评判方法两两比较,采用矫正检验水准α=0.017,NT-proBNP界值法与超声心动图参数法及实用内科学标准法评判阳性率比较,差异均有统计学意义（Z =50.849,P=0.000;Z =91.933,P=0.000）;超声心动图参数法及实用内科学标准法评判阳性率比较,差异有统计学意义（Z =7.904,P=0.005）.结论 NT-proBNP界值法在不典型心力衰竭中的诊断价值优于超声心动图参数法及实用内科学标准法评判法.     

生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值

目的探讨生殖激素水平测定对早期先兆流产妊娠预后的判断价值。方法选择30例早期先兆流产患者和30例健康早孕妇（对照组）为研究对象,30例早期先兆流产妊娠患者根据其妊娠结局分为观察I、Ⅱ组,每组各15例。使用放射免疫法测定所有受试者的血孕酮（P）,绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,雌激素（E2）,卵泡刺激素（FSH）,催乳素（PRL）及黄体生成素（LH）,并对测定值进行统计分析。结果观察Ⅱ组的血P、β-HCG、E2明显低于对照组,且也明显低于观察I组（P〈0．01）,但其FSH、PRL、LI-I值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。灵敏度分析显示,P、β-HCG、E2对诊断先兆流产不良预后的灵敏度分别为80．0％,80．0％、100．0％,特异度分别为74．0％,78．0％、83．0％,诊断的总符合率分别为77．0％,79．0％、91．0％。结论测定P、B—HCG、E2对预测早期流产妊娠患者的预后有重要价值,其中以E2最为可靠,值得临床推广。     

Shifting self-perceptions of ageing: differential effects of value priorities on self-perceptions of ageing beyond age stereotypes

Self-perceptions of ageing (SPA) are important predictors of health in later life. However, research on antecedents of SPA other than age stereotypes is scarce. To address this gap, this study investigates the impact of personal value priorities beyond age stereotypes on SPA. Can values as the motivational basis of attitudes and evaluations predict gain- and loss-related SPA? To answer this question, we conducted multiple regression analyses of longitudinal data from two waves (2008, 2011) of the German Ageing Survey (DEAS; N = 6089, age range in 2008: 40–93 years). Gain- and loss-related SPA as well as age stereotypes were assessed with two AgeCog scales and personal values with the 21-item Portrait Values Questionnaire. Results indicate that value priorities relate to SPA longitudinally in domain-specific ways: People with a value priority of openness to change and self-transcendence reported more gain-related SPA at follow-up, whereas those who prioritized conservation reported less gain-related SPA. In the domain of loss-related SPA, those people with a value priority of self-enhancement reported more and those prioritizing self-transcendence reported less loss-related SPA at follow-up. These results complement and extend recent findings on the role of personality for SPA. They suggest that whether people focus on the gains or losses that occur with age, whether they perceive ageing as a threat or chance, is not only shaped by their age stereotypes, but also by what they find important—their values.     

卫生监督的价值取向与违法打击的行政责任伦理问题初探

作者初步介绍卫生监督部门的价值取向与行政责任伦理关系,表明培养卫生监督员的责任伦理观念,加强卫生行政部门的责任伦理制度建设,是推动卫生监督行政责任伦理实现的主要途径。     

子宫内膜癌腔内放射治疗的护理分析及研究

目的:探讨子宫内膜癌腔内放射治疗的护理价值。方法:选择我院2018年6月-2019年6月收治的100例子宫内膜癌患者作为本次研究入组对象,根据随机数字表随机分为研究组和对照组,对照组采用传统的基本护理措施,对照组在传统护理的基础上进一步加强细致的护理措施,对比两组护理效果。结果:研究组治疗后并发症和护理满意度优于对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜癌腔内放射治疗的护理需要细致加强饮食护理、心理护理、腔内装置护理、皮肤护理、健康教育等方面,从而减少子宫内膜癌腔内放射治疗后并发症和护理满意度,值得临床广泛应用。     

创新药价值评估的国际经验比较及启示

随着我国医药卫生体制改革的不断深入,以价值为导向的创新药医保谈判准入模式已经逐步确立,如何科学开展创新药的价值评估已成为政府决策部门和社会各界关注的重要问题。本文对英国、德国、法国、加拿大四个国家的创新药价值评估体系与评估流程进行了系统梳理与对比,总结了英国关于药物经济学评价以及德国、法国、加拿大关于附加临床收益评估的过往经验;在此基础上,针对我国的创新药价值评估流程,在构建创新药附加临床收益评估体系、完善创新药医保准入的谈判规则、完善创新药医保准入的决策依据三个方面提出了相关建议。