活血化瘀中药对输卵管妊娠术后血浆内皮素含量的调整作用

[目的]探讨输卵管妊娠患者血浆内皮素(ET)水平测定的,临床意义及补肾活血化瘀中药对其影响。[方法]采用放射免疫法测定40例输卵管妊娠患者及20例正常宫内妊娠孕妇、20例慢性盆腔炎患者的血浆ET水平及阳性率,并进行相关性分析。再将40例输卵管妊娠患者随机分为3组:中药治疗组(15例)采用益肾活血Ⅰ号丸6 g,口服,每日3次;盆炎康合剂25 mL,口服,每日3次,连用2个疗程;阿斯匹林组(15例)用肠溶阿司匹林25 mg,口服,每日1次,连用2个疗程;空白组(10例)不加任何干预措施。[结果]输卵管妊娠术后惠者的ET阳性率和血浆ET含量均比宫内妊娠高(P<0.01),而与盆腔炎无显著性差异(P>0.05);经中药治疗的输卵管妊娠术后患者的血浆ET含量及ET阳性率均降低(与空白组比较P<0.01),与阿斯匹林组相比在降低ET阳性率上两组相仿,但在降低血浆ET含量上中药优于阿斯匹林(P<0.05)。[结论]输卵管妊娠和盆腔炎均可能存在血管内皮功能损害的因素,补肾活血化瘀中药可以降低输卵管妊娠血浆ET含量水平。     

仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松的防治作用

[目的]观察补肾壮骨中药仙灵骨葆(主要由淫羊藿、续断、补骨脂等组成)对绝经后骨质疏松妇女的防治作用。[方法]采用随机数字表法将68例绝经后骨质疏松妇女随机分为治疗组(仙灵骨葆加钙剂治疗)及对照组(单纯钙剂治疗),每组各34例,均治疗12个月。分别在治疗前、持续治疗6个月及12个月时测量骨密度(BMD)值(ρA)和血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量(ρIGF-1),血骨钙素(BGP)含量(ρBGP)和Ⅰ型胶原C端异构肽(β-CTX)含量(ρβ-CTX)等骨代谢指标的变化结果。[结果]治疗组的骨密度(ρA)在治疗6个月时有轻微上升,但无统计学意义(P>0.05),12个月时较治疗前有显著性增高(P<0.01);对照组的骨密度(ρA)在治疗6个月时轻微下降,但无统计学意义(P>0.05),而12 个月时有显著性下降(P<0.01);两组比较,在治疗12个月时差异有显著性(P<0.01)。治疗组血中ρIGF-1和ρBGP水平在治疗6个月、12个月时均增高(P<0.01),而ρβ-CTX水平则降低(P<0.01);对照组血中ρIGF-1、ρBGP水平治疗前后均无显著性差异(P>0.05),而ρβ-CTX水平则有显著性升高(P<0.05)。两组比较,治疗组在治疗6个月和12个月时,各项指标的改善均优于同期对照组(P<0.01)。[结论]仙灵骨葆对绝经后妇女骨质疏松治疗有效,可能是通过促进骨形成,减少骨质破坏而达到提高骨量的目的;而单纯钙剂不能有效预防绝经后妇女骨质疏松的骨量继续丢失。     

针灸对肾阳虚睾丸功能损害大鼠作用的实验研究

采用腺嘌呤灌喂大鼠，诱发肾阳虚睾丸功能损害病理模型，然后针灸大鼠的“肾俞”、“关元”穴区进行实验观察。结果显示，针灸能促使模型动物机体功能活动增强，睾丸生精功能明显改善，精子数量、质量以及生育力显著提高，并使降低的内分泌激素（ＬＨ、Ｔ、Ｆ）水平显著升高。表明针灸具有助阳生精和调节内分泌的作用。     

健脾益肾方对5／6肾切除大鼠肾组织纤维连接蛋白表达的影响

目的探讨健脾益肾方治疗慢性肾衰竭（CRF）及其抗肾纤维化的作用机制。方法将Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组（N组）、模型组（M组）、低剂量治疗组（L组）、高剂量治疗组（H组）,除N组外均行5／6肾切除手术制作CRF动物模型。于造模后一周开始干预,干预8周后取血清及肾组织标本,检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）及肾组织纤维连接蛋白（FN）的表达。结果N组肾小管间质区、上皮细胞基底膜、血管平滑肌区轻微表达;M组肾小管间质及小管均有强表达,肾小球系膜区有表达,与N组相比差异有统计学意义（P〈0．01）;L组及H组肾小管间质及小管中等强度表达,与N组相比表达显著增多（P〈0．01）,与M组相比表达显著降低（P〈0．01）;H组与L组相比表达减少（P〈0．05）。结论健脾益肾方可以降低CRF大鼠血清BUN和Cr,抑制肾脏组织FN的表达,表明健脾益肾方是治疗CRF的有效方剂,其机制可能与抑制大鼠肾组织内FN表达,从而延缓肾纤维化有关。     

Inhibition of Osteoclast Differentiation by 1.25-D and the Calcimimetic KP2326 Reveals 1.25-D Resistance in Advanced CKD

Active vitamin D analogs and calcimimetics are the main therapies used for treating secondary hyperparathyroidism (SHPT) in patients with chronic kidney disease (CKD). Peripheral blood mononuclear cells of 19 pediatric patients with CKD1-5D and 6 healthy donors (HD) were differentiated into mature osteoclasts with receptor activator of NF-κB ligand (RANKL) and macrophage colony-stimulating factor (M-CSF). The effects of single or combined treatment with active vitamin D (1.25-D) and/or calcimimetic KP2326 were evaluated on osteoclastic differentiation and osteoclastic-mediated bone resorption. Although 1.25-D inhibited osteoclastic differentiation, a significant resistance to 1.25-D was observed when glomerular filtration rate decreased. A significant albeit less important inhibitory effect of KP2326 on osteoclastic differentiation was also found both in cells derived from HD and CKD patients, through a putative activation of the Erk pathway. This inhibitory effect was not modified by CKD stage. Combinatorial treatment with 1.25-D and KP2326 did not result in synergistic effects. Last, KP2326 significantly inhibited osteoclast-mediated bone resorption. Both 1.25-D and KP2326 inhibit osteoclastic differentiation, however, to a different extent. There is a progressive resistance to 1.25-D in advanced CKD that is not found with KP2326. KP2326 also inhibits bone resorption. Given that 1.25-D has no effect on osteoclastic resorption activity and that calcimimetics also have direct anabolic effects on osteoblasts, there is an experimental rationale that could favor the use of decreased doses of 1.25-D with low doses of calcimimetics in SHPT in dialysis to improve the underlying osteodystrophy. However, this last point deserves confirmatory clinical studies. © 2020 American Society for Bone and Mineral Research.     

肾安康冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究

【目的】探讨肾安康冲剂治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及作用机理。【方法】将72例CRF患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例),两组均服用爱西特片及常规西药支持对症治疗,治疗组加服肾安康冲剂(基本方:黄芪10 g、制大黄6 g、淫羊藿6 g、三七6 g、莪术6 g),疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr),尿β2-微球蛋白(β2-M)、N-乙酰-βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清纤维化标志蛋白[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层黏蛋白(LN)]的含量变化。【结果】治疗组总有效率为86.11%,对照组为61.11%,经Ridit检验,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血BUN、SCr、Ccr及尿β2-M和NAG含量均较治疗前有所改善(P<0.01),而对照组仅血SCr、BUN含量有所下降(P<0.05),治疗组上述指标的改善作用均优于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患者血清C-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN含量均高于正常人(P<0.01),治疗后治疗组上述血清纤维化标志蛋白均有改善(P<0.01),而对照组则无显著性改善(P>0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】肾安康冲剂治疗CRF,能提高临床疗效,改善患者肾功能,其机理可能与其降低血清纤维化标志蛋白从而抗肾间质纤维化作用有关。     

益气血补肝法在体外受精-胚胎移植治疗周期中对雌二醇、孕酮水平的影响

[目的]观察体外受精一胚胎移植周期(IVF-ET)患者加用益气血补肝法中药治疗对血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平的影响,探讨益气血补肝法提高胚胎种植率的作用机理.[方法]将行IVF-ET患者42例随机分为中药组(19例)及对照组(23例),两组均采用常规方案治疗,中药组于应用基因重组促性腺素(γ-FSH)同时至绒毛膜促性腺激素(HCG)日加用经后增殖颗粒(由黄芪、党参、茯芩、当归、熟地、内桂等组成),移植日开始加用促黄体颗粒(由菟丝子、熟地、醋龟板、枸杞子、淮山、党参、白术、山萸肉、鹿角胶等组成).两组均于HCG日、胚胎移植日、种植窗日分别抽血检测血清E2、P水平.[结果]中药组HCG日、种植窗日E2水平明显高于对照组(P＜0.05),但两组各期血清P水平比较差异无显著性意叉(P＞0.05);中药组种植窗日E2和P水平明显高于同组移植日的水平(P＜0.05).[结论]益气血补肝法能显著提高种植窗期血清雌、孕激素水平,从而改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率.     

健脾益肾方降低维持性血透患者脂调素水平的临床研究

【目的】研究健脾益肾方降低维持性血透营养不良患者脂调素水平的有效性。【方法】6 5例维持性血透患者随机分为治疗组与对照组 ,治疗组给予健脾益肾方每日 1剂 ,分 2次温服 ;对照组仅予氨基酸胶囊口服 ,每日 3次 ,每次 3粒 ,疗程均为 12周 ,检测比较两组治疗前后血清脂调素、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇等指标 ,并观察不良反应。【结果】健脾益肾方能降低血清脂调素水平 ,升高血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血清胆固醇等指标 ,与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。【结论】健脾益肾方能有效降低维持性血透营养不良患者脂调素水平 ,从而改善其营养状况。     

益气温经通络中药在膝骨性关节炎关节镜清理术后的应用

目的：观察益气温经通络中药在膝骨性关节炎关节镜清理术后应用的临床疗效。方法：选择早、中期膝关节骨性关节炎患者141例,随机分为治疗组和玻璃酸钠对照组,进行临床疗效评价和TNF—α、IL-1检测。结果：两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗前后比较,TNF-α和IL－1含量变化有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后治疗组与对照组间TNF-α和IL－1含量变化比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：膝骨性关节炎关节镜清理术后应用益气温经通络中药有较好的疗效,与玻璃酸钠疗法疗效相当。