清气化瘀养阴汤治疗温病气分证的实验研究

通过清气汤，清气化瘀汤，清气养阴汤，清气化瘀养阴汤治疗温病气分证动物的实验研究，并与正常组，对照组比较，结果显示：对照组动物脏器组织病理形态学观察几瘀血，出血，微血栓形成及严重炎性改变等指标，证实温病气分证实验动物已出现ＤＩＣ，属高凝状态。气分阶段不但伤津，且耗血。“耗血”的实质不仅限于血液量的减少，更重要的是表现为血液中血细胞及其它成分的减少，并有功能的严重障碍。各组比较，清气化瘀养阴汤疗效最佳     

清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对血清TNF-α,IL-8,MMP-9的影响

目的:探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:将64例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组,各32例,对照组根据指南和患者病情变化给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),肺功能及血气分析指标,血清TNF-α,IL-8,MMP-9水平,临床疗效和安全性指标,以上指标治疗前及治疗14 d后各评价1次。结果:对照组临床疗效总有效率为76.67%,治疗组为96.67%,治疗组临床总有效率均明显高于对照组(χ~2=5.192,P0.05)。两组治疗后中医证候积分,CAT和m MRC与本组治疗前比较均明显降低(P0.05);且治疗组均明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)较本组治疗前均明显升高(P0.05);且治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组治疗后血氧饱和度(SaO_2),血氧分压(PaO_2)较本组治疗前均有升高,二氧化碳分压(PaCO_2)明显降低(P0.05);且治疗组SaO_2,PaO_2均明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清TNF-α,IL-8和MMP-9水平较本组治疗前均明显降低(P0.05);且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效确切且安全,能够改善患者临床症状和肺功能,降低患者血清中TNF-α,IL-8和MMP-9水平,减轻炎症。     

清气化痰汤对COPD急性加重患者肺功能和动脉血氧分压影响的Meta分析

目的:观察清气化痰汤对痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)肺功能和动脉血氧分压(Pa O2)的影响。方法:检索清气化痰汤结合西药疗法(清气化痰组)与单纯西药疗法(西药组)治疗痰热壅肺型AECOPD临床疗效的随机对照研究文献,采用Jadad量表和Rev Man 5.2软件分别对纳入的文献偏倚风险、第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、FEV1%和Pa O2等结局指标进行评价和分析。结果:纳入7个研究共740例患者。Meta分析结果显示,与西药组相比,清气化痰汤组FEV1%和FEV1均显著高于西药组,MD值分别为3.46(95%CI:1.60~5.31)和0.28(95%CI:0.07~0.50),而两组间PaO_2和PaCO_2均无显著差异。结论:清气化痰汤结合西药治疗可以促进痰热壅肺型AECOPD患者肺功能的改善。因纳入的研究质量不高,尚需设计良好、规模较大的多中心随机对照试验以进一步证实。     

清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的探讨清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法选取2016年5月—2019年5月驻马店市中心医院收治的134例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成对照组(n=67)和治疗组(n=67)。对照组口服茶碱缓释片,1片/次,2次/d,于早晚整片用温开水送服。治疗组在对照组基础上口服清气化痰丸,6 g/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组临床疗效,比较两组改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、咳嗽和咳痰的评估问卷(CASA-Q)、慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)问卷评分、6min步行距离(6MWD)、肺功能参数[第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)占预计值百分比(DLCO占预计值%)、FEV1占预计值百分比(FEV1占预计值%)、呼气峰值流量(PEF)]、呼出气一氧化氮(FeNO)水平及血清炎症指标[白三烯(LT)B4、基质金属蛋白酶(MMP)-9、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果治疗后,治疗组总有效率是95.5%较对照组的85.1%显著提高(P<0.05)。治疗后,两组mMRC、CAT问卷评分均显著低于治疗前,而CASA-Q评分则均显著升高,6MWD均显著延长(P<0.05);且治疗后,治疗组患者以上各项指标(mMRC、CASA-Q、CAT问卷评分及6MWD)的改善效果均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者FEV1/FVC、DLCO占预计值%、FEV1占预计值%、PEF值均显著高于治疗前(P<0.05);但治疗组肺功能指标改善更显著(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后FeNO、LTB4、MMP-9、CRP水平均显著下降(P<0.05);但治疗组炎症相关指标降低更显著(P<0.05)。结论清气化痰丸联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期有助于缓解患者呼吸道症状,提高健康状况及运动耐力,改善肺功能,降低气道及全身炎症反应程度,值得临床推广应用。     

于作盈教授治疗间质性肺炎（发作期）经验体会

间质性肺炎是一种突发且病因不明的肺间质组织发生的弥漫性实质性肺部疾病，现代医学主要以抗炎对症、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗，其副作用大，且对于老年人可加速肝肾等重要器官的功能衰竭。国家名老中医于作盈教授运用古方清气化毒饮加减治疗间质性肺炎（急性期），在控制病情，改善临床症状上取得了良好的疗效。     

清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺型哮喘30例疗效观察

目的 观察基于运脾泻肺理论指导制定的清气化痰汤治疗小儿痰热壅肺型哮喘的临床疗效。方法将60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用清气化痰汤治疗,对照组服用丙酸倍氯米松、沙丁胺醇片治疗。统计2组患儿的综合疗效、中医症候疗效。结果 治疗组综合疗效明显优于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）;治疗组改善中医症候疗效方面明显优于对照组,2组比较差异有统计意义（P〈0.05）。结论 清气化痰汤在减轻痰热壅肺型哮喘症状、减少痰液生成、加速痰液排出方面有良好的临床疗效。     

林丽珠教授从肺、肝论治鼻咽癌

林丽珠教授认为,鼻咽癌属中医古籍"颃颡岩"范畴。根据经脉络属关系,认为其发病涉及肝、肺二脏,病机首责邪热犯肺,肝郁痰凝。治则上重视宣肺清热,疏肝理气,而论治上提倡中西医结合综合治疗,辨病辨证相结合。临证常以清气化痰丸清肺热,逍遥散加减疏肝气,在临床各证型中配伍使用,灵活加减。     

曾庆琪教授辨治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎是男科常见疾病,易于复发,可严重影响患者的生活质量。通过简要介绍曾庆琪教授治疗慢性前列腺炎的案例,并加以分析,以进一步阐述曾庆琪教授的学术思想。     

清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证临床研究

目的:评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法:将符合入选标准的2018年2月－2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）,联合组在对照组基础上加...     

清气解毒方含药血清干预呼吸道合胞病毒感染人喉癌上皮细胞Hep-2的体外实验研究

目的探讨清气解毒方抗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的作用及可能机制。方法 3只新西兰白兔分为空白血清组、利巴韦林组和清气解毒方组,每组1只。清气解毒方组灌胃量为36. 32 mg/(kg·d),利巴韦林组给药量为18. 24 mg/(kg·d),空白血清组给予50 ml生理盐水灌胃,均连续灌胃3天后制备含药血清。检测RSV半数感染量(TCID50)并筛选清气解毒方、利巴韦林药物最大无毒浓度用于后续实验。Hep-2细胞以1×10~5/ml种于96孔板中,分为细胞组、病毒组、利巴韦林组和清气解毒方组,每组设6个复孔。利巴韦林组加入利巴韦林血清,清气解毒方组加入清气解毒方血清,细胞组和病毒组加入细胞维持液。分别培养48、72、96 h后检测各组细胞病毒抑制情况,96 h后观察各组细胞周期及凋亡率。结果呼吸道合胞病毒A亚型(Long株) TCID50为10-4. 581/100μl。最终筛选出浓度为40%的清气解毒方含药血清作为其最大细胞无毒浓度,即0. 363 g/ml;浓度为50%的利巴韦林含药血清作为其最大细胞无毒浓度,即0. 228 mg/ml。与细胞组比较,感染后48、72、96 h病毒组OD值明显降低(P <0. 01);与病毒组比较,利巴韦林组和清气解毒方组在48、72、96 h时OD值均明显升高(P <0. 05或P <0. 01)。清气解毒方组在48、72、96 h病毒抑制率分别为42. 1%、57. 0%、66. 6%,低于同时间利巴韦林组的51. 2%、69. 6%、77. 3%。与细胞组比较,病毒组G1期明显升高,S期明显降低,凋亡率亦升高(P <0. 05或P <0. 01);与病毒组比较,利巴韦林组与清气解毒方组G1期明显降低,S期和G2期明显升高,凋亡率亦降低(P <0. 05或P <0. 01)。结论清气解毒方具有一定的体外抗RSV作用,效果略差于利巴韦林。