保真汤治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床疗效

目的研究保真汤对于治疗气阴两虚型肺间质纤维化的临床疗效。方法选择2017年10月至2020年1月我科门诊收治的34例气阴两虚型肺间质纤维化患者,将受试者分为试验组和对照组,每组各17例。试验组患者采用保真汤加减治疗+常规西医治疗,对照组患者采用常规西医治疗,比较两组患者疗效、治疗前后临床症状积分及预后情况。结果试验组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的52.94%,差异有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗后症状评分较治疗前显著改善,且试验组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组在肺功能FVC降低程度、肺纤维化及蜂窝样变程度(HRCT)、总分得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论保真汤对于气阴两虚型肺间质纤维化患者的临床疗效显著,不仅能有效改善临床症状,同时能够减慢肺纤维化速度,延长患者生命,改善患者生活质量,值得临床上推广及应用。     

NEONATAL PURPURA FULMINANS DUE TO HOMOZYGOUS PROTEIN C DEFICIENCY

Severe and recurrent purpura fulminans developed in a Turkish boy at 1 week of age. Initial coagulation studies performed were compatible with disseminated intravascular coagulation. Subsequent investigations showed that the patient had homozygous and his healthy parents had heterozygous protein C deficiency. The episodes of purpura fulminans were controlled by infusions of fresh frozen plasma and heparinization. Oral anticoagulant therapy was given in the symptom-free period.     

浅析秦伯未治疗水肿六法

秦伯未根据《黄帝内经》思想,将各脏腑生理功能与病理表现相结合,认为水肿之为病,以肺、脾、肾三脏为主,涉及胃、大肠、小肠、三焦、膀胱等脏,因而提出利尿、逐水、发汗、燥湿、温化、理气六大基本治法。同时认为此六法可因具体情况而出入变通,多种治法相结合,以发挥更好的临床疗效。     

行气解郁平衡饮食方干预气郁体质的临床观察

目的观察行气解郁平衡饮食方干预气郁体质临床疗效。方法选取2017年9月～2018年5月我市体检中心体检者中气郁体质者166例,根据随机数字表法分为干预组和对照组各83例。干预组采用行气解郁平衡饮食方,对照组采用常规饮食指导连续干预12周,观察两组干预前、后体质量化积分及各条目量化积分变化情况。结果干预组总有效率为87.95%(73/83),高于对照组的49.40%(41/83),差异有统计学意义(P0.05)。干预组干预后各条目量化积分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论行气解郁平衡饮食方干预气郁体质干预效果明显,可以改善气郁体质量化积分,患者气郁体质症状好转。     

论张仲景“客气”之意

张仲景书中的"客气"一词,一般被误解作"邪气"。笔者通过比较多条经文发现,"客气"并非张仲景理解的"邪气",而是指一种特殊的致病因素,是由于胃虚而浊气上逆所生的阳热之邪。由于这种情况并非"外来邪气",又非生理的"正气",因而张仲景创造"客气"一词,以解释这种特殊的病因。     

从胰岛微循环探索“脾气散精”环节对血糖稳态的调节机制

减少血糖波动是目前干预糖尿病和预防并发症的重点,也是中医药在糖尿病治疗中的优势所在。越来越多的研究表明,胰岛微循环障碍是胰岛功能下降进而引发血糖波动的关键病理环节,而胰岛微循环局部肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)的过度激活作为胰岛功能失代偿的使动环节,与胰岛内分泌细胞功能密切相关,是研究胰岛功能的关键靶点。中医学认为糖尿病血糖波动与"脾气散精"障碍密切相关,脾不散"精"(血糖),精滞为浊,浊邪壅塞,是血糖稳态失衡的使动环节,亦为糖尿病全病程的关键病机。通过补益"脾"气以促进"胰"中精微物质的布散能够恢复糖调节激素间的平衡,从而减少血糖波动。目前,"脾气散精"对血糖波动的调节机制尚不明确。作者基于以往的临床和科研工作基础,提出"脾气散精"环节通过促进机体胰岛微循环从而发挥其改善胰岛功能、调节血糖稳态的作用,其机制可能与抑制胰岛微循环局部RAS的激活状态相关。RAS系统在胰岛微循环中各信号通路的相互拮抗关系,与中医理论中脾气散精与固精作用的对立制约关系相类似。因此"脾气散精"环节对血糖波动的调节机制有必要从胰岛微循环RAS整体调控的角度进行深入探索,以此揭示中医药调节机体内环境稳态,减少糖尿病患者血糖波动的科学内涵。     

益气活血法在缺血性中风后神经修复中的生物学基础研究进展

中风是全球死亡和残疾的主要原因，开发增强中风后恢复和增强神经修复的方法至关重要。中风后的恢复涉及复杂的相互关联的神经修复系统。神经修复整个过程需要神经元胞体对伤害性刺激作出应答，通过神经干细胞增殖与迁移、轴浆运输信号分子、细胞骨架结构构建以及轴突末端生长锥形成等一系列协调的相互作用，才能实现再生生长。神经功能重塑作为神经功能缺损治疗潜在的新靶点，无论是神经功能重塑的具体机制，还是神经功能缺损临床治疗方案，均具有重要研究意义。脑损伤后，由于其内在修复机制十分复杂，单一的治疗措施时常难以奏效，综合治疗将是提高脑内再修复功能的发展方向。益气活血法具有神经保护、血管再生、神经发生及环路重建等多方面生物效应，可共同促进损伤后的神经功能重塑；其作用机制与细胞自噬、免疫调节及微小RNA调控密切相关，充分体现了益气活血法的多途径、多靶点、整体调节的治疗特点以及对中风后的神经修复发挥重要的治疗作用。因此，进行益气活血法对中风后脑功能康复的研究具有十分重要的理论和指导意义。     

益气复脉注射液治疗急性心衰临床疗效观察

目的探讨益气复脉注射液治疗急性心功能不全的临床疗效。方法将2012年6月至2013年12月在我院急诊科治疗的85例急性心功能不全患者分为2组。对照组41例给予常规西医抗心衰治疗,给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、洋地黄等。治疗组44例在西医治疗的基础上应用益气复脉注射液5.2 g加入5%葡萄糖250 m L,1次/d静滴。观察患者的症状、体征、心功能分级。两组患者治疗前及治疗14 d后测定脑钠肽(BNP)。超声心动图检查测定左房径(LAD),左室舒张末期容积(EDV),左室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张早期最大血流速度(E峰)、舒张晚期最大血流速度(A峰)。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组BNP浓度低于对照组射血分数及E/A高于对照组,左房内径及左室舒张末期容积低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益气复脉注射液能明显改善心衰患者的临床症状及心脏功能,无明显不良反应,是治疗急性心功能不全较理想的药物。     

水陆地黄汤联合盐酸贝那普利对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病氧化应激及临床指标的影响

目的:观察水陆地黄汤对气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病氧化应激及临床指标的影响。方法:60例气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病患者随机分为对照组与联合组,每组30例,对照组给予盐酸贝那普利片10 mg,1次/d,联合组在对照组基础上加服水陆地黄汤,1剂/d。治疗12周后观察两组氧化应激指标:谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及临床指标:空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、24 h尿蛋白定量(24 hU-PQ)、肾小球滤过率(eGFR)的变化及临床症状的改善。结果:联合组治疗总有效率为90.0%,与对照组56.7%比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组MDA较治疗前均降低(P<0.05),SOD、GSH-Px均高于治疗前(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合组FPG、2 hPG、HbA1c、mALB、24 hU-PQ、eGFR较治疗前均降低(P<0.01)。结论:水陆地黄汤联合盐酸贝那普利可改善气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病氧化应激状态,明显缓解临床症状,延缓病程进展。     

生脉散合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的临床疗效观察

目的 观察应用生脉散联合血府逐瘀汤治疗冠心病气阴两虚血瘀证的效果。方法 选取2016年1月—2017年12月我院心内科收治的冠心病患者100例，根据入院顺序平均分为常规组和研究组，常规组患者实施常规西医治疗，研究组患者加用生脉散联合血府逐瘀汤治疗，观察两组的治疗效果及相关指标。结果 研究组患者的治疗有效率为90%，明显高于常规组的74%(P＜0.05)；两组患者治疗后的中医症状积分、心绞痛发作次数和6 min步行试验均明显优于治疗前(P＜0.05)，且研究组患者治疗后3个指标更优(P＜0.05)。结论 生脉散联合血府逐瘀汤可以提高临床冠心病气阴两虚血瘀证的治疗效果，缓解患者症状和心绞痛发作，有助于6 min步行试验改善。