QT间期离散度与心肌梗死患者左心功能及心律失常的关系

应用超声声学定量技术和动态心电图观察QT间期离散度（QTd）对冠心病亚急性及陈旧性（伴再发心绞痛）心肌梗死患者左心功能和心律失常的影响。结果发现，心肌梗死组的QTd较正常组明显延长（P＜0．01）；其左室收缩功能与舒张功能与正常对照组相比亦受损。心肌梗死合并室性心律失常组与合并窦性心律组相比，前者QTd明显延长（P＜0．01）；心肌梗死合并室性心律失常组的左室收缩功能与舒张功能与心肌梗死合并窦性心律组相比亦受损。由此可见，冠心病亚急性及陈旧性（伴再发心绞痛）心肌梗死患者QTd延长，QTd的延长可能与左室收缩功能与舒张功能的受损及心律失常的发生有关。     

单核细胞趋化因子在狼疮性肾炎患者肾小管间质损伤中？…

目的：观察狼疮性肾炎（ＬＮ）患者肾组织中单核细胞趋化因子（ＭＣＰ－１）的分布与肾小管间质病变的关系，分析其与患者蛋白质及肾间质单核细胞浸润之间的联系，探讨其在ＬＮ患者肾小管间质病变发生中的作用。     

水平衡紊乱条件下肾脏水通道蛋白—2改变

水平衡紊乱条件下肾脏水通道蛋白－２改变郑丰综述关键词水平衡紊乱水通道蛋白肾脏调节水通道是近年认识的参与机体各组织器官水转运的一类物质。目前认识到的水通道蛋白有１、２、３、４四种［１，２］，其中水通道蛋白－２可在加压素作用下，通过两条途径调节集合管对水...     

3M—心电图诊断能力大比武（征解42）

征解42患者女、65岁,因心脏停搏〉8s、最低心率20bpm而急诊植入DDD起搏器,起搏器的程控参数：基础起搏频率60ppm,AV间期300ms,     

亚临床甲状腺功能减退对QT间期和心率变异性的影响

目的 通过分析亚临床甲状腺功能减退(简称亚临床甲减)患者QT间期和心率变异性,探讨亚临床甲减对心脏电活动的影响.方法 收集55例亚临床甲减患者为试验组,54例甲状腺功能正常者为对照组,进行常规体检,检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4),行24小时长程心电图检查(当天上午9时～次日上午9时),比较两组研究对象的一般资料、心率(HR)、R-R间期、QT和QTc间期、心率变异性(时域性指标:SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50;频域性指标:LF、HF和LF/HF)和心律失常发生率的差异.结果 与对照组相比,试验组(1)TSH水平较高,FT4水平较低,差异均有统计学意义;(2)R-R间期、QT和QTc间期明显延长,差异均有统计学意义;(3)总的心率变异性较低:SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50和HF较小,而LF/HF较大,差异均有统计学意义;(4)心律失常发生率差异无统计学意义.结论 亚临床甲减增加QT离散度,降低心脏迷走神经节律,增加心脏交感神经节律,使心脏电活动紊乱.     

缩短房室间期处理起搏器介导的心动过速

目的探讨通过缩短起搏器房室间期,阻断心室起搏后室房逆传引起的起搏器介导的心动过速(pacemaker mediated tachycardia,PMT)的可行性及原理。方法回顾分析2009年1月至2011年6月我院起搏器程随访中8例发生PMT患者的资料,PMT均由心室起搏后室房逆传引起,经缩短AV间期处理PMT。结果 8例患者均通过缩短AV间期阻断心室起搏后室房逆传从而终止PMT,最短感知AV间期85ms,最长120ms,平均104±9ms。心电图房室间期(心房感知延迟+感知AV间期)最短120ms,最长150ms,平均136±12ms。结论缩短AV间期能有效阻断心室起搏后的室房逆传,从而消除其介导的PMT。短AV间期未对血流动力学造成负面影响。     

32例妊娠晚期心电图一过性短PR临床追踪观察

目的 探讨妊娠晚期短PR间期临床意义及预后.方法 采用日本光电92C型自动分析扫描仪,常规12导联心电图,专人监测分析.结果 晚期孕妇中短PR间期发生率为4.68％ (32/684),产后1～3月内大部分心电图恢复正常.结论 妊娠晚期出现短PR间期,QRS波群时限正常,只要无并发室上性心动过速,一般顸后良好,注意产后追踪随访.     

一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术的围术期护理

目的探讨一期和分期全腔静脉-肺动脉连接术（total cavopulmonary connection,TCPC）的围术期护理方法。方法回顾性分析广东省人民医院2003年12月至2009年11月施行了TCPC术的88例患者的临床资料．其中一期手术41例,二期手术47例。术前做好术前状况评估;术后住监护室期间,做好循环、呼吸监测,观察体静脉与肺动脉的连接通路通畅与否,控制合适的补液量、促进静脉回流,降低肺血管阻力和压力;护理长时间停留的胸管,注意监测早期胸液量：术前、术后针对性地对患儿进行心理辅导和安慰。结果全体患儿术后早期死亡6例,总病死率6．8％（6／88）。一期与分期TCPC两组早期死亡例数各分为5例和1例,病死率率分别为12．2％（5／41）与2．1％（1／47）。所有存活患儿出院前复查超声显示吻合口通畅,心功能评级为纽约心脏协会心功能Ⅱ级。术后早期无1例出现心理异常。结论TCPC患儿的围术期护理,既要针对手术特点重点监护循环、呼吸系统,也要做好心理护理,才能有效提高手术的成功率和术后的恢复质量。     

冠心病患者性别对心室复极离散度的影响

目的 探讨冠心病患者性别对心室复极离散度的影响.方法 对经冠状动脉造影确诊的46例男性及44例女性冠心病患者体表心电图进行回顾性分析,选择V3测定心率、Q-T间期、Q-Tp间期,计算Tp-e间期、Tp-e / Q-T比值、心率校正的Q-T间期(Q-TC间期)和Tp-e间期(Tp-eC间期),并对上述参数作不同性别组间比较.结果 男性与女性冠心病患者Q-T间期及Q-TC间期差异均无统计学意义(均P ＞0.05),而Tp-e间期[男性(106±19)ms、女性(90±17)ms,P＜0.01]、Tp-e / Q-T比值(男性0.26±0.05、女性0.22±0.04,P＜0.01)、Tp-eC间期[男性(116±19)ms、女性(96±16)ms,P＜0.01]男性组均显著大于女性组.结论 与女性冠心病患者相比,男性冠心病患者心室复极离散度增大.     

不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊治

１引言不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病常见和危险的急性表现。２０世纪９０年代以来欧美国家数次制订和修改了针对不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊疗指南。我国去年由中华医学会心血管分会首次制定了不稳定型心绞痛的诊治建议。本文就不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊治现状作一讨论。２病理生理不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块。疾病发生并非与斑块大小有关，而由斑块不稳定所致。表现为斑块脂质核心饱满，大量炎性细胞浸润，巨噬细胞向纤维帽移行，释放蛋白分解酶，溶解…