肺系疾病从脾胃论治的探讨

本文论述与肺与脾胃在生理，病理诸方面的密切关系；提出了肺系疾病从脾胃治疗的必要性和重要性；讨论了肺病从脾胃论治之常用７法：即健脾化痰法，芳香醒脾法，健脾利水法，通腑降气法，健脾补肺法，养胃益肺法，补益脾肾法等，对肺系疾病的临床治疗有一定的启发作用和应用价值。     

大肠黏膜癌变过程中PTEN和p27的表达及相关性研究

目的 :探讨PTEN及p2 7在大肠黏膜癌变过程中的表达及两者的相关性。方法 :采用免疫组织化学S -P法检测了 5 8例大肠癌 ,15例腺瘤性息肉及 11例配对的癌旁正常组织中抑癌基因PTEN和 p2 7的蛋白表达。分析PTEN和 p2 7的表达情况及与各种临床病理特征的关系及两者的相关性。结果 :在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中PTEN表达率分别为 (97.3± 4 .3) % ,(85 .2± 16 .8) % ,(13.8± 17.6 ) % ,呈递减趋势。大肠癌DukesA/B期组PTEN蛋白的高表达率为 88.9% ,明显高于DukesC/D期组中的 5 1.6 %。PTEN的高表达率与性别、年龄、肿瘤的大小、部位、分化程度、有无淋巴结转移无关。p2 7主要表达在细胞核 ,也有少量表达在细胞浆。在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中p2 7高表达率分别为 (98.8± 1.0 8) % ,(86 .0± 13.6 ) % ,(5 6 .8± 2 6 .0 ) % ,呈递减趋势。在大肠癌高、中分化组中 p2 7蛋白的表达率为 71.4 % ,明显高于低分化组中的 2 3.1%。p2 7的高表达率与患者的Dukes分期、性别、年龄、肿瘤的大小、部位及有无淋巴结转移无关。在大肠癌组织中 ,PTEN与 p2 7蛋白的表达呈正相关 (r =0 .6 4 2 )。结论 :PTEN及p2 7表达在癌旁正常组织、大肠腺瘤性息肉、大肠癌组织中均呈递减趋势 ,提示P     

nm23基因在前列腺癌中的表达与癌转移的关系

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学染色方法，研究转移抑制基因ｎｍ２３表达产物二磷酸核苷激酶（ＮＤＰＫ）在前列腺癌中的表达及其意义。结果表明，ＮＤＰＫ／ｎｍ２３在前列腺癌中有较高的表达，阳性率为５００％（２０／４０）。无前列腺癌转移者其阳性率为６６７％（１２／１８），有前列腺癌转移者其阳性率为３６４％（８／２２），两者比较差异有显著性（Ｐ＜００５），并与前列腺癌分化程度和临床分期有显著相关。因此，ｎｍ２３基因可能在前列腺癌形成及转移过程中起不同的调节作用，其表达程度与前列腺癌转移呈负相关，有可能成为评价前列腺癌病人预后的一项新指标。     

肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及治疗（附11例报告）

报告１１例肾细胞癌伴下腔静脉癌栓患者，男９例，女２例；右侧８例，左侧３例。临床症状：血尿９例，腹部肿物２例，仅１例出现下肢水肿、腹壁浅静脉扩张。全部病人均经ＣＴ扫描或ＣＴ和ＭＲＩ检查明确诊断。１０例经上腹正中或胸腹联合切口取出癌栓连同患肾一并切除。５例术前无其它部位转移者术后平均存活５年２个月，１例术后２个月死亡，２例术前肾蒂淋巴结及肾周脂肪侵犯者中１例存活２年５个月死于非肿瘤疾病，１例目前已存活３年１个月尚在，２例失访。本组腔静脉癌栓发生率占同期肾癌病人的２．７％。本组ＣＴ与ＭＲＩ相结合应用诊断符合率为９８０％。     

膀胱移行细胞癌中P16及Rb基因表达的关系

应用免疫组织化学方法对５９例膀胱移行细胞癌中Ｐ１６及Ｒｂ基因的表达进行研究。结果显示：５９例中Ｐ１６及Ｒｂ基因阳性表达率分别为４７４６％、７１１９％，其中１１例肿瘤组织（１８６４％）Ｐ１６及Ｒｂ基因均阳性表达，未发现同一肿瘤组织中同时存在Ｐ１６及Ｒｂ基因的表达缺失。Ｐ１６及Ｒｂ基因在膀胱移行细胞癌中的阳性表达率在肿瘤病理分级及临床分期的差异中均有显著性（Ｐ＜００５）。结果提示：Ｐ１６及Ｒｂ基因的异常表达在膀胱肿瘤的发生、发展过程中起重要作用，膀胱肿瘤中Ｐ１６及Ｒｂ基因同时表达缺失是少见现象     

X线和苏拉明联合应用诱导肾癌GRC—1细胞凋亡的研究

为寻求敏感而有效的治疗肾癌的方法，采用Ｘ线照射和不同剂量的苏拉明联合应用的方法诱导肾癌ＧＲＣ１细胞凋亡，以原位缺口末端标记和ＤＮＡ片断梯度电泳分析法检测。结果显示：本法可诱导肾癌ＧＲＣ１细胞凋亡，并随苏拉明剂量的增加，凋亡细胞增多（最高６８．２％）。随时间延长凋亡细胞数增多（最高达６６．２％）。ＤＮＡ片断梯度电泳分析表明，随苏拉明剂量增加和给药后时间的延长，ＤＮＡ片断梯度改变更加明显。结果提示Ｘ线和苏拉明联合应用治疗肾癌，可望取得良好的治疗效果。     

8kg以下婴儿室间隔缺损伴肺动脉高压手术治疗

为提高小婴儿室缺伴肺动脉高压的手术疗效，总结１６例８ｋｇ以下室间隔缺损（室缺）伴肺动脉高压婴儿行急诊手术修补室缺的经验。其中１４例在深低温停循环下进行，手术效果满意；术后死亡１例（６％）。作者认为，婴儿巨型室缺应尽早手术治疗为宜，深低温停循环方法尤为适合；术后强调持续保持病婴镇静及呼吸道通畅，防止肺高压危象的发生。     

完全性肺静脉异位引流的手术治疗经验

为评估影响完全性肺静脉异位引流（ＴＡＰＶＤ）手术纠治的因素，本组纳入了２８例在中度低温体外循环和１５例在深低温停循环下手术纠治者。结果手术死亡４例，死亡率９．３％。随访３２例，２例肺静脉回流梗阻分别于术后５个月和２年３个月死亡。结论认为，ＴＡＰＶＤ必须早期手术防止肺血管阻塞性病变；术后定期随访；改进手术方法，防止心房内补片粘连所致肺静脉回流梗阻。     

原发性肝癌,肝硬化患者血清中丙肝病毒抗体的检测

应用国产ELISA试剂盒对157例肝癌、肝硬化病人血清中抗-HCV及HBV-M进行检测，101例肝癌10例抗-HCV阳性，阳性率为9．9％；56例肝硬化6例抗-HCV阳性，阳性率为10．7％；肝癌组抗HCV与HBsAg双阳性率79％（8／101），HBsAg阳性率为723％（73／101），明显高于HCV感染率，说明HBV仍是乙肝流行地区的主要相关因素。14例抗-HCV阳性（包括可疑阳性），肝癌外周血中8例（57．1％）HBsAg阳性，推测HCV可单独作用但更常与HBV形成混合感染参与慢性肝病的癌变过程。     

膀胱移行细胞癌分级诊断的研究中三种定量分析方法的评价

应用ＨＩ－ＣＩ真彩色病理图像分析仪对８６例移行细胞癌的核形态，ＤＮＡ量和ＡｇＮｏＲｓ颗粒进行了定量分析。三种方法分别和综合作分级判别分析。分级结果与ＷＨＯ分级结果对比并分析他们与预后的关系。结果证明，三种定量方法在膀胱癌分级诊断中都是比较客观而有价值的方法。１级癌的判别效果最好，一致率为９０．９％～１００％。各种方法分级与ＷＨＯ一致率以形态定量法较好，为８６．０％，ＡｇＮｏＲｓ为７７．９％，ＤＮＡ为７６．７％。对预后估计的价值以ＡｇＮｏＲｓ法最好，ＤＮＡ法次之。三种方法综合分级判别可稍提高分级诊断一致率，达８８．４％。