The Effect of Intravenous Magnesium Sulphate as an Adjuvant in the Treatment of Acute Exacerbations of COPD in the Emergency Department: A Double-Blind Randomized Clinical Trial

BackgroundAcute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD) are serious complications that often require immediate intervention in an emergency department (ED). The aim of this study was to investigate the effect of intravenous magnesium sulphate as an adjuvant in the treatment of AECOPD in the ED.MethodsIn a double-blind, randomized clinical trial, a total of 60 patients with AECOPD presenting to the ED of Imam Khomeini Hospital in Sari, Iran, were included. The study was conducted between September 2016 and February 2018. Eligible patients were randomly allocated into two groups of intervention and control. Patients in the intervention and control groups received intravenous infusion of magnesium sulfate (2 gr) or normal saline over 30 minutes, respectively. For all patients, Borgdyspnea score, forced expiratory volume in one second (FEV1) result and clinical variables of interest were evaluated before the beginning of the intervention, and also 45 minutes and 6 hours after the commencement of intervention.ResultsRegardless of time of evaluation, pulse rate (PR), respiratory rate (RR) and Borg score in intervention group was lower than control group. Also, FEV1 and SPO2 were greater in intervention group compared to control group. However, these differences were not statistically significant (between-subject differences or group effect) (p<0.001). The trends of FEV1, SPO2, PR, RR and Borg score were similar between two groups of study (no interaction effect; P>0.05).ConclusionAccording to the results of this study, it seems that using intravenous magnesium sulfate has no significant effect on SPO2, FEV1, RR, and PR of patients with AECOPD who presented to ED.     

肺结节患者的临床特征在判断良恶性中的意义

目的探究肺结节特点与其病理结果的相关性,分析患者临床特征（临床因素、检验结果、胸部CT影像特征）对判断肺结节良恶性的临床意义。 方法回顾性分析147例肺结节患者,根据病理活检结果分为良性组39例,恶性组108例。比较两组患者的一般情况（性别、年龄、吸烟史、恶性肿瘤家族史）、肺癌4项[癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）]以及高分辨率CT征象,评估差异有统计学意义的因素在鉴别良恶性肺结节中的效能。 结果两组患者在性别、吸烟史、4个肺癌指标（CEA、SCCAg、NSE、Cyfra21-1）、结节大小、结节边缘、毛刺征的比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,在年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征的比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在高分辨率CT征象中,分叶征对判断肺结节良恶性的效能最高,敏感度达79.6%。Logistic线性回归分析显示磨玻璃结节、分叶征、空泡征都是恶性的危险因素（均P＜0.05）。 结论患者的年龄、恶性肿瘤家族史、结节形态（磨玻璃结节）、分叶征、空泡征、胸膜牵拉征、血管集束征对鉴别肺结节良恶性有一定的参考意义。     

重组人干扰素α2b雾化吸入联合远红外止咳贴治疗小儿毛细支气管炎的临床效果

目的观察重组人干扰素α2b雾化吸入联合远红外止咳贴治疗毛细支气管炎的效果。方法选取2018年3月至2020年3月玉林市妇幼保健院收治的80例毛细支气管炎患儿,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各40例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规综合治疗的基础上给予氧气驱动雾化吸入α2b干扰素联合远红外止咳贴治疗。比较两组治疗后的临床疗效、临床症状消失时间、住院时间以及肺部功能。结果观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后潮气量、达峰时间比、达峰容积比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入干扰素α2b联合远红外止咳贴治疗毛细支气管炎对提高治疗有效率,缩短临床症状消失时间、住院时间,改善肺功能具有重要作用,值得临床推广使用。     

下腔静脉滤过器的临床应用(附29例分析)

目的 :评价置入下腔静脉滤过器预防静脉血栓脱落引起肺栓塞的效果和安全性。方法 :2 9例下肢深静脉血栓患者均经股静脉置入下腔静脉滤过器于下腔静脉内 ,术后立即摄腹部平片及血管造影 ,观察滤器位置、形态及血流情况 ,并积极进行局部溶栓治疗。结果 :全部滤过器均成功放置 ,在随后的溶栓、抗凝、祛聚、扩血管等治疗中 ,患肢肿胀和肺栓塞症状消失或明显减轻。随访 1个月～ 4 3个月 ,仅 1例出现滤过器移位。结论 :置入下腔静脉滤过器是预防肺栓塞安全有效的方法。     

肺压舒降低肺心病肺动脉高压的临床研究

目的 探讨肺压舒对肺心病肺动脉高压的临床效应。方法 采用彩色多谱勒超声心动图（彩多）和漂浮导管检查技术,动态观察了肺压舒对肺心病患者肺动脉高压的影响。结果 经11例彩多和7例心导管的观察结果,肺压舒能显著地降低肺心病肺动脉高压,服药后15分钟开始起效,60分钟达降肺动脉压高峰,并持续4－6小时,结论 肺压舒能有效降低肺心病肺动脉高压,而且对体循环血压无影响。     

老年肺心病并发冠心病相关因素探讨

目的：探讨老年肺心病并发冠心病发病情况,临床特点及诊断,尽量减少漏误诊。方法：选择1999年4月以来我院资料较完整的单纯肺心病66例,肺心病合并冠心病30例,分别从病史,临床表现,心电图特点,血脂5项和红细胞比积进行比较分析。统计学处理分别采用t检验和χ^2检验。结果：两组在伴有高血压病,糖尿病,心脏听诊A2＞P2,心电图显示ST－T改变方面相比,有极显著性差异,讨论;目前尚缺乏特异性诊断方法,及早做冠脉造影可能是最佳诊断手段,必要时可行试验性治疗。     

LT受体拮抗剂对大鼠肺纤维化LTB_4及血F_n的影响

45只大鼠随机分为 3组 ,对照组、模型组、治疗组各 15只。治疗组气管内单次灌注博莱霉素 (5 mg)后每日以安可来 (ACL,10 mg/ kg)灌胃 ;模型组气管内灌注同治疗组 ,灌胃以生理盐水代替。 3组动物在气管内灌注后分别于第 7、14、2 8d随机处死 5只 ,取左肺下叶 1g匀浆测 L TB4,心腔血测纤维联结蛋白 (Fn)。模型组和治疗组在气管内灌注后白三烯 B4(L TB4)迅速上升 ,第 7d达高峰 ,第 2 8d模型组 L TB4仍较高 ,治疗组 L TB4明显下降 ;Fn浓度模型组在第 7d明显升高 ,治疗组及对照组较低。结论 :在鼠实验性肺间质化过程中 L TB4明显增高 ,白三烯对肺间质纤维化的发生发展起一定作用     

LT受体拮抗剂对大鼠肺纤维化LTB4及血Fn的影响

45只大鼠随机分为3组,对照组、模型组、治疗组各15只。治疗组气定内单次灌注博莱霉素（5mg)后每日以安可来（ACL,10mg/kg)灌胃;模型组气管内灌注同治疗组,灌胃以生理盐水代替。3组动物在气管内灌注后分别于第7、14、28d随机处死5只,取左肺下叶1g匀浆测LTB4,心腔血测纤维联结蛋白（Fn)。模型组和治疗组在气管内灌注后白三烯B4（LTB4）迅速上升,第7d达高峰,第28d模型组LTB4仍较高,治疗组LTB4明显下降;Fn浓度模型组在第7d明显升高,治疗组及对照组较低。结论：在鼠实验性肺间质化过程中LTB4明显增高,白三烯对肺间质纤维化的发生发展起一定作用。     

血清血管内皮生长因子测定在鼻咽癌检测中的意义

目的：探讨血清血管内皮生长因子能否作为鼻咽癌的肿瘤标志物,并作为鼻咽癌诊断与分期检测的指标。方法：对88例鼻咽癌患者和60例鼻咽颈部良性病变及73例正常人进行血清血管内皮生长因子的定量测定。结果：鼻咽癌患者与鼻咽颈部良性病变、正常人比较和鼻咽癌临床各期比较血清血管内皮生长因子含量有显著性的差异。结论：血清血管内皮生长因子含量测定可作为鼻咽癌的发现诊断和临床分期简便可靠的检测指标。     

化疗联合乌体林斯治疗复治性肺结核30例短期疗效分析

目的：观察和分析乌体林斯在复治性肺结核治疗中疗效,促进结核病早期愈合,方法：采用随机分组法,将60例复治性肺结核分为乌体林斯治疗组（A组30例）和对照组（B组30例）,A组HLZE＋乌体林斯治疗3个月,B组HLZE治疗3个月,结果：治疗3个月后,A组痰涂片阳转阴率53％,痰菌培养阳转阴率56％,B组痰涂片阳转阴率21％,痰菌培养阳性阴率17％,痰菌转阴率A组显著高于B组。（P＜0．05）,A组X线病灶吸收率60％,B组病灶吸收率30％,A组显著高于B组（P＜0．05）,结论：乌体林斯能增强复治性肺结核患者抗痨药物的效果,有助于痰菌阴转,病灶吸收好转,疗效明显高于单用抗痨药物的患者。