动脉韧带与左喉返神经的解剖研究

本文用30例成人尸体观察了动脉韧带和左喉返神经,动脉韧带长1.2.97±4.53mm,圆索状动脉韧带23例(77％),直径为3.92±1.12mm。动脉韧带的主动脉端附着于主动脉弓(80％)或降主动脉(20％),肺动脉端附着于左肺动脉,6例肺动脉端位于心包内。19例(63％)左喉返神经绕主动脉弓,11例(37％)绕动脉韧带的主动脉端。     

牵张力作用下培养的人牙周膜成纤维细胞生成NO的实验研究

目的：观察在机械牵张力作用下牙周膜成纤维细胞NO的生成情况以及iNOS的表达情况。方法：用自行研制的细胞加载系统，对培养至第4代的人牙周膜成纤维细胞施以频率为每分钟6个周期（5s拉伸，5s松弛）、拉伸率为12％的牵张力，分别于加载后3，10，20，40，60min取上清液进行NO含量检测；以及于加载24，48，96h后固定细胞，进行iNOS免疫组化反应。结果：NO含量在所研究时间范围内逐渐增加；iNOS免疫组化结果显示iNOS的染色强度随着作用时间延长而增强。结论：牙周膜成纤维细胞在机械牵张力作用下合成NO增多，它可能通过合成和释放NO这一途径，在应力作用下的牙周组织改建过程中起作用。     

短伸肌腱修复供足第1跖骨深横韧带(附55例报告)

目的在第2足趾移植再造拇指术中,应用     

Anatomy and pathophysiology of the popliteal tendon area in the lateral meniscus: 1. Arthroscopic and anatomical investigation

An arthroscopic and anatomical investigation was performed to define the abnormal conditions of the popliteal tendon area in a lateral meniscus. Arthroscopic findings for 100 patients and anatomical observations of 10 amputated knees were analyzed. Five of the 10 dissected menisci were also examined histologically. Menisco-tibial coronary ligaments were classified into two types, as follows: type I--a coronary ligament covering an entire popliteal tendon beneath the meniscus; type II--a popliteal tendon visible beneath the meniscus through defects of the coronary ligament. Twenty-one of 100 cases were classified as type I, and 79 were classified as type II. Three of the 10 anatomical dissections were type I, and the remaining 7 were type II. Menisci in which the type I coronary ligaments were thought to be torn and menisci with type II coronary ligaments showed a rather marked mobility, but no conclusion could be reached.     

垂体后叶素对家兔血糖、血钾影响作用实验研究

目的:本实验研究以垂体后叶素注射家兔前、后取得全血而得到血清,分为对照组和实验组来研究垂体后叶素对家兔血糖、血钾影响作用。方法:以半自动生化分析仪、日立717测定,统计学配对设计方法、t检验处理,观察对照组与实验组比较,血糖差异(P<0.01)、血钾差异(P<0.01)。结果:垂体后叶素对家兔有明显升高血糖、升高血钾作用。结论:此项实验研究为糖尿病发病原因、机理进一步探讨,提供有力依据。     

兔膝关节持续被动活动对前交叉韧带重建术后切口局部组织血氧饱和度的影响

目的 探讨膝关节持续被动活动（continuous passive motion, CPM）对兔前交叉韧带重建术后切口局部组织血氧饱和度的影响. 方法 20 只八月龄雄性新西兰大白兔右侧后肢膝关节行自体双股半腱肌腱移植重建前交叉韧带手术,术后随机分为2组：自由活动组（n＝10）和CPM组（n＝10）.自由活动组笼内自由活动;CPM组应用兔膝关节持续被动活动器运动.术后第2天,近红外光技术装置ODISseyTM 局部组织血氧监护仪测量每一来回（屈曲30°～110°）不同CPM速度（分别为2.35°/s、3.2°/s 、8°/s）时的切口局部组织血氧饱和度（tissue oxygen saturation ,StO2）变化,选择最好的CPM范围和速度.分别在术前和术后第2、4、6、8、10、14天观察膝关节CPM不同角度时切口局部组织StO2的变化. 结果 与自由活动组相比,3种速度的CPM在不同屈曲角度下均保持较高的StO2,且有显著性差异（P＜0.05）,不同CPM速度之间StO2有显著性差异（P＜0.05）.每一来回（屈曲30°～110°）运动速度为3.2°/s时保持最高的StO2.在术前和术后第2、4、6、8、10、14天等各时间点,膝关节屈曲30°、60°、90°、110°时StO2均无显著性差异（P＞0.05）,不同的时间点（术前和术后第2、4、6、8、10、14天）切口的StO2差别均有显著统计学意义（P＜0.05）.术后第2～4天最低,然后逐渐上升.术后第2周拆线后,切口愈合良好,没有感染、血肿和切口裂开. 结论 兔膝前交叉韧带重建术后第2天开始进行膝关节CPM（屈曲30°～110°）,可增加切口局部组织血氧饱和度,以3.2°/s的CPM速度最佳.     

保留胫骨止点的腘绳肌腱移植重建膝交叉韧带

目的 研究保留胫骨止点的自体腘绳肌肌腱移植重建交叉韧带的优缺点。方法 自2001年7月至2005年3月间我院收治交叉韧带断裂患者33例，前交叉韧带断裂17例，后交叉韧带断裂10例，前后交叉韧带断裂并外侧副韧带断裂3例，前后交叉韧带并内侧副韧带断裂3例。其中男性28例，女性5例。平均年龄28．2岁（18-45岁）。平均随访时间3．9年（范围0．5～5年）。使用特制取腱器将半腱肌腱和股薄肌腱从肌腹中抽出，回折锁边缝合成四股，穿过胫骨和股骨隧道。远端经过骨孔以界面钉固定或经过骨桥固定。结果 按照JOA膝关节韧带损伤疗效判定标准，手术前后评分分别为46．0分和79．8分，Lysholm膝关节评分标准手术前后分别为54．4分和80．3分（P〈0．001）。胫骨前移：术前平均10．9mm（范围9～13mm），术后平均3．6mm（范围0～7mm）（P〈0．001）。结论 保留胫骨止点的腘绳肌肌腱移植，可以适用于前后交叉韧带重建，其优点是取材方便，并发症少，胫骨隧道不再需要内固定。     

Pullout reattachment of tibial avulsion fractures of the anterior cruciate ligament: a firm,effective suture-tying method using a tensioner

We describe a firm, effective suture-tying method using a tensioner for reattaching tibial avulsion fractures of the anterior cruciate ligament. Our simple method achieves strong, firm reattachment of the fracture. In addition, it prevents fixation loosening during suture tying effectively. Since pullout repair using nonabsorbable sutures is commonly used to fix various avulsion fractures, the tensioner helps attain strong, firm reattachment of avulsion fractures simply and effectively.     

关节镜下运用4股腘绳肌腱同期重建前后交叉韧带损伤

目的 关节镜下运用Intrafix和可吸收界面螺钉固定自体4股腘绳肌腱，同期重建前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL），评估其疗效。方法 ACL、PCL同时损伤的患者16例，关节镜下以自体4股胭绳肌腱作为重建移植物，应用可吸收界面螺钉固定移植物股骨端，Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定胫骨端，同期行ACL和PCL损伤重建术。7例行内侧副韧带修补，4例行外侧副韧带复合结构修复，2例行内外侧同时修复。所有患者按照国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分标准进行术前评估，均为D级。术前Lysholm评分为（36．5±3．7）分。结果 随访时间为12～18个月，平均14．6个月。终末随访时，IKDC总体评价：A级6例（38％），B级9例（56％），C级1例（6％），无D级患者。Lachman试验0～2mm8例；3～5mm6例；6～10mm2例（P〈0．05）。屈70°前后总位移0～2mm10例；3～5mm5例；6～10mm1例（P〈0．05）。屈70°后位移0～2mm12例；3～5mm4例（P〈0．05）。术后2个月Lysholm功能评分为（90．4±2．9）分，终末随访时为（93．4±3．5）分，与术前相比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 关节镜下以自体4股胭绳肌腱作为移植物，应用可吸收界面螺钉、Intrafix钉鞘和可吸收锥形钉固定股骨胫骨端同期重建ACL和PCL损伤，有利于早期积极的功能康复，膝关节功能恢复满意。     

颈椎后纵韧带骨化症前路手术的多因素分析

[目的]探讨影响颈椎后纵韧带骨化症前路手术疗效的相关因素。[方法]48例颈椎后纵韧带骨化症患者，行前路手术治疗，随访1～4年，平均2．1年。根据术后神经功能JOA评分改善率，将患者分为预后良好、预后不佳2组。采用多元Logistic回归分析患者年龄、性别、神经功能、症状持续时间、合并糖尿病、Pavlov值、椎管狭窄率、骨化物分型、CT双影征、脊髓高信号、手术范围以及骨化物处理对患者手术疗效的影响。[结果]骨化物的处理方式是影响患者疗效的唯一因素（P=0．0067）。[结论]前路手术彻底切除骨化之后纵韧带，对脊髓充分减压是前路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症的关键。