奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者疗效对比

目的：比较奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者的疗效及不良反应。方法：362例消化性溃疡出血患者随机分为对照组和观察组各181例。对照组予奥美拉唑40 mg＋0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,bid;观察组予泮托拉唑80 mg＋0.9%氯化钠注射液100 ml,ivd,bid。两组均持续治疗3-6 d。观察记录两组患者呕血、黑便次数、出血情况与出血停止时间;比较两组临床疗效、治疗期间药品不良反应情况和两组药品费用。结果：观察组治疗第1、3 d出血量均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组平均停止出血时间、平均呕血次数及黑便次数也明显低于对照组（P〈0.05）。观察组临床有效率为92.27%,对照组为90.61%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组日平均费用明显低于对照组（P〈0.05）。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：消化性溃疡出血患者采用奥美拉唑与泮托拉唑治疗效果相当,均有较高安全性。但泮托拉唑可减少患者呕吐及黑便次数,缩短出血时间,同时治疗费用少。     

根除幽门螺杆菌的三联方案中3种质子泵抑制剂的成本-效果分析

目的：对根除幽门螺杆菌（Hp）的三联治疗方案中的3种质子泵抑制剂进行药物经济学评价,为临床用药提供参考。方法：选择2012年9月至2013年9月Hp阳性的消化性溃疡患者106例随机分成3组,A组给予奥美拉唑＋奥硝唑＋克拉霉素,B组给予雷贝拉唑＋奥硝唑＋克拉霉素,C组给予艾普拉唑＋奥硝唑＋克拉霉素,疗程均为10 d。停药4周后运用成本-效果分析方法进行经济学评价。结果：3组治疗方案的总有效率分别为88.57％、91.43％、91.57％,组间差异无统计学意义（P＞0.05）;成本-效果比分别为2.59、2.51、8.88。结论：从药物经济学角度,奥美拉唑和雷贝拉唑的三联疗法成本-效果相当,优于艾普拉唑三联疗法。     

活血化瘀法在消化系统疾病治疗中的应用效果分析

目的探讨活血化瘀法在消化性溃疡治疗中的应用效果。方法选取消化性溃疡门诊患者176例,根据治疗方法的不同,将其分为治疗组与对照组,每组各88例。对照组给予阿莫西林＋果胶铋片＋奥美拉唑治疗．治疗组在此基础上加用活血化瘀汤药治疗。结果治疗组的总有效率为93．18％,对照组为71．59％,两组比较．差异有统计学意义（R0．05）;治疗前,两组的腹痛、烧灼感、反胃、反酸等症状评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）．治疗后,组间与组内比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论应用活血化瘀法治疗？肖化性溃疡能提高治疗效果,改善临床症状。值得推广应用。     

Protective effects of Croton campestris A. St-Hill in different ulcer models in rodents: Evidence for the involvement of nitric oxide and prostaglandins

Ethnopharmacological relevance

Croton campestris A. St.-Hill., popularly known as “velame do campo”, is a species native from savannah area of Northeast Brazil, which is used by traditional communities in folk medicine for a variety of health problems, especially detoxification, inflammation and gastritis. The present study investigates the possible gastric antiulcer activity of Croton campestris root extract (CCRE) and mechanisms of action underlying this effect.

Materials and methods

Gastric lesions were induced in mice by ethanol, acidified ethanol and indomethacin. CCRE was previously administered orally in doses ranging from 50 to 750 mg/kg. Stomach lesions were measured. The involvement of Nitric Oxide (NO), prostaglandins (PGEs), ATP-dependent K+ channel and adrenergic receptor was investigated through specific inhibitors.

Results

CCRE produced significant antiulcer activity against absolute ethanol, acidified ethanol and indomethacin induced gastric lesions. The pretreatment with L-NAME (10 mg/kg, p.o.), an inhibitor of nitric oxide synthesis and indomethacin (10 mg/kg, s.c.), an inhibitor of prostaglandin production, reversed the antiulcer action of CCRE.

Conclusion

Taking together, these results suggest that the antiulcer activity of CCRE is dependent of NO and prostaglandin pathways possibly due to its ability to stimulate the synthesis of NO, and activation of endogenous prostaglandin production. Therefore, the use of CCRE in traditional Brazilian medicine against gastric disorders has a scientific basis.     

埃索美拉唑与奥美拉唑在消化道溃疡中的综合疗效比较

目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑在消化道溃疡中的综合疗效。方法：选取2011年4月~2012年9月于本院采用奥美拉唑进行治疗的47例消化道溃疡患者为A组,同期采用埃索美拉唑进行治疗的47例患者为B组,将两组中胃溃疡、十二指肠溃疡及所有患者治疗总有效率、腹痛消失时间、Hp根除率、1年复发率及不良反应发生率进行比较。结果：B组的中胃溃疡、十二指肠溃疡及所有患者治疗总有效率均高于A组,腹痛消失时间短于A组,Hp根除率高于A组,1年复发率及不良反应发生率均低于A组,P均＜0.05,有显著性差异。结论：埃索美拉唑在消化道溃疡中的综合疗效优于奥美拉唑,且可有效控制复发率,安全性也较高。     

皮质醇分泌状态与糖尿病足溃疡程度及预后的相关性分析

目的 分析糖尿病足溃疡（DFU）严重性、感染程度与皮质醇分泌状态的关系,探讨糖尿病足病不同状态下垂体-肾上腺轴功能的差异及其对预后的影响.方法 选取2010年3月至2012年3月于上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科住院的DFU患者188例以及同期住院DFU高危患者173例为研究对象,分别按照Wagner溃疡深度分级（Wagner 0～5级）和感染程度分级（无、轻度、中度及重度感染）,分组观察血浆促肾上腺皮质激素、08：00、16：00和24：00血浆皮质醇以及24 h尿游离皮质醇排出量与糖尿病足病严重性、感染程度的关系;随访3个月,观察不同皮质醇水平对愈合率的影响.采用ANOVA分析进行组间比较,各变量的变化趋势采用线性回归分析.结果 随着Wagner级别增加,08：00、16：00、24：00血浆皮质醇及24 h尿游离皮质醇水平不断上升（F=8.47、19.15、14.58、6.23,均趋势P＜0.05）;随着感染程度的加重,上述皮质醇指标也逐渐升高（F=4.98、11.26、5.95、3.79,均趋势P＜0.05）;Wagner各级及不同感染程度各组间血促肾上腺皮质激素水平差异无统计学意义（F=1.79、1.39,均趋势P＞0.05）;DFU患者体内皮质醇水平升高与溃疡愈合率降低密切相关,08：00血浆皮质醇及24 h尿游离皮质醇基线水平正常组、升高组和显著升高组3个月溃疡愈合率逐渐降低（x2 =3.09、9.56,均P＜0.05）.结论 DFU患者随着溃疡深度增加、感染加重,体内皮质醇水平逐渐升高,同时溃疡愈合率降低,提示皮质醇水平可作为判断DFU患者病情严重性的一个指标.     

消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗临床分析

目的探讨潘妥拉唑钠治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法将收治的68例消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组。两组均给予常规补液、维持水电解质平衡、积极治疗原发病等综合治疗。对照组在综合治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,观察组在综合治疗的基础上加用潘妥拉唑钠治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前胃液pH值差异无统计学意义,对照组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗前后胃液pH值差异有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗后胃液pH值显著高于对照组,差异具有显著性(P<0.01)。结论使用潘托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血,止血效果优于奥美拉唑,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用。     

泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效分析

[目的]观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。[方法]选取180例到本院接受治疗的胃溃疡患者,按治疗方法的不同将其分为两组。对照组采用了枸橼酸铋钾进行治疗。试验组患者在对照组治疗的基础上采用泮托拉唑治疗。同时对两组患者应用抗幽门螺杆菌及其它胃溃疡基础治疗。对比两组患者治疗后的恢复情况,不良反应发生情况以及复发情况。[结果]两组患者经治疗后,试验组患者治疗的总有效率（96．67％）明显高于对照组（64．44％）,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。试验组患者的不良反应发生率（3．33％）、1年后的复发率（2．22％）明显低于对照组（35．56％,33．33％）,且两组相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。[结论]泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的疗效明显,可以加快患者肠胃功能的恢复,促进溃疡的愈合,不良反应、复发率较低,可在临床上推广运用。     

消化性溃疡复发相关因素分析及预防对策研究

目的分析消化性溃疡复发的相关因素,并研究其预防对策。方法纳入医院消化科确诊的320例消化性溃疡病例为研究对象,定期进行复查和随访,将其中89例溃疡复发者作为研究组,231例未复发者作为对照组,分析溃疡复发的相关因素。结果 320例消化性溃疡患者中,有89例溃疡复发,复发率为27.8%,与消化性溃疡复发的相关因素包括性别、发病季节、Hp感染、不良饮食习惯、精神因素、服用损伤胃黏膜类药物等。结论消化性溃疡复发是一个多因素共同作用的结果,临床应针对复发相关因素采取相应的预防和治疗措施。     

创疡贴治疗褥疮的临床体会

目的探讨创疡贴治疗不同部位褥疮的临床疗效。方法使用创疡贴治疗20例因各种原因引起的不同部位、不同深度的褥疮创面,每日换药1次,直至创面愈合,观察治疗效果。结果20例褥疮患者,均未行手术治疗,创面全部自行愈合。结论应用创疡贴治疗褥疮,创面愈合时间短,患者痛苦少,且使用简单、方便,愈后瘢痕少,值得临床推广应用。