盆底重建术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨应用盆底重建术治疗子宫脱垂的方法和疗效。方法回顾性分析我院收治的52例子宫脱垂患者的病例资料,所有患者随机分为两组,治疗组26例采用盆底重建术进行治疗,对照组26例采用阴道壁修补术加阴式子宫切除进行治疗。并对两组患者手术后的效果进行分析。结果治疗组的疗效、手术时间、住院时间、院内感染、复发率等方面都明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论盆底重建术不但可保留患者的子宫且可以恢复患者的全盘底的功能和结构关系,手术恢复时间快,可以进行临床术式的推广。     

合成网片在盆底重建中的临床应用46例分析

目的:探讨合成网片在女性盆底重建手术中使用的安全性及有效性。方法:选择2009年1月-2010年1月在我院妇产科行盆底修复/重建手术病人共76例,其中46例不同程度盆底功能障碍性疾病(子宫脱垂,阴道前、后壁脱垂)的患者使用网片进行盆底重建手术(实验组),30例行传统的盆底修复手术(对照组),比较两组在手术时间、术中出血量及术后复发率等之间的差异。结果:与对照组相比,实验组手术时间短,术中出血量少。术后随访2年,实验组无一例复发,2例术后半年出现网片侵蚀。对照组2例复发。结论:合成网片在女性盆底重建术中,操作简单,手术时间短,出血量少,术后复发率低,在临床上值得推广。     

经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔包裹性积液

目的:观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科盆腔包裹性积液疗效并总结开展该疗法的经验。方法:用该法治疗盆腔包裹性积液68例。尽量抽尽积液后用生理盐水反复冲洗并根据具体情况注入抗生素;其中同时注入抗粘连药物15例。术后1个月～3个月后复查,随访3个月～2a。结果:治疗后3个月复查68例中48例积液消失,20例盆腔包襄性积液均有不同程度缩小,其中直径缩小1/2以上有15例,有效率100%。结论:用该法治疗妇科盆腔包裹性积液简便安全、经济,患者痛苦少,疗效确切。     

先天性心脏病并发脑脓肿的影像学诊断

目的探讨影像学对先天性心脏病合并脑脓肿的诊断价值。方法回顾性分析12例先天性心脏病合并脑脓肿患者的临床资料和影像学表现,其中男8例,女4例。最小年龄15个月,最大年龄26岁,平均10岁7个月。12例均行CT检查,3例行MRI检查。结果12例患者中法洛四联症9例,肺动脉狭窄合并卵圆孔未闭1例,室间隔缺损1例,大血管转位1例。发生部位有顶叶、枕叶、顶枕叶及额顶叶。CT平扫脓肿的中心为低密度,周围可见完整或不完整的等密度环,增强扫描环壁呈明显强化。MR表现为混杂的长T1长T2信号,增强后可见厚薄较均匀一致的环形强化壁,多有分房状强化。结论先天性心脏病尤其是发绀型先心病,极易并发脑脓肿,CT及MR能够对本病作出早期诊断,有利于及时治疗,减少死亡率。     

APPLICATION OF POLYMERASE CHAIN REACTION FOR DIAGNOSING AMEBIC LIVER ABSCESS

Polymerase chain reaction (PCR) has been applied in diagnosing amebic liver infection by detecting pathogenic Entamoeba histolytica DNA in liver aspirates. Oligonucleotide primers found to he specific for the gene encoding the 30 kDa molecule of this pathogenic ameba were used in the test. Liver aspirates obtained from 23 patients with amebic liver abscess substantiated by typical clinical rnanifastation or with very high titres of anti-E histtolytica antibodies by ELISA were found to he positive by PCR. Fourteen controlsamples (3 cases of bacterial liver abscess, I of liver cancer and 10 of other abscess) were all found to be negative to this reaction. The results suggested PCR to he a specific and sensitive tool for diagnosing amebic liver abscess infections.     

急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血

目的 探讨急诊应用动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血的临床疗效及方法.方法 59例骨盆骨折大出血,接诊时均处于失血性休克状态,23例由急诊科直接送导管室、14例外科手术后血压未上升或不稳定、22例保守治疗2.0～16小时血压不稳定或持续下降而行急诊动脉栓塞术,选择性或超选择性髂内动脉或分支栓塞.栓塞剂取明胶海绵.结果 59例栓塞全部成功,立刻止血,血压上升或稳定.结论 急诊应用髂内动脉栓塞术治疗骨盆骨折大出血,是一种行之有效、立竿见影的急救止血手段.     

86例不稳定性骨盆骨折的护理体会

目的：探讨不稳定性骨盆骨折的护理体会。方法：86例不稳定性骨盆骨折回顾性分析,注意制动、基础护理、加强骨盆悬吊带和下肢牵引护理、围手术期护理、康复期护理指导等措施。结果：86例患者术后影像学显示均复位满意,良好内固定;79例患者获随访,骨盆环结构恢复正常,为骨性愈合。结论：优质骨盆骨折护理是促进不稳定性骨盆骨折愈合的重要措施。     

盆腔淋巴结切除术中结扎淋巴管与电凝闭合淋巴管的比较

目的:比较盆腔淋巴结切除术中丝线结扎和电凝闭合盆腔淋巴管断端术后盆腔淋巴囊肿形成的情况,从而找到更有效预防盆腔淋巴囊肿的方法。方法:选取南阳市中心医院妇产科2008年6月～2010年12月接受盆腔淋巴结切除术的宫颈癌患者。研究组42例,术中用4号丝线结扎双侧腹股沟深淋巴管、闭孔近端淋巴管、闭孔远端淋巴管、髂总淋巴管、髂内外静脉交叉处淋巴管共5处;对照组36例,术中用电凝闭合相应淋巴管。于手术后第1周、第4周、第12周和第24周对患者进行体格检查和B超检查,了解盆腔有无淋巴囊肿形成以及有无其他相关并发症的发生。结果:丝线结扎组与电凝闭合组患者基本情况、术后住院天数、手术时间、术中出血量、术后排气时间、卵巢移位、淋巴结转移,术后引流量比较,无统计学差异。电凝闭合组术后第1周、术后第4周、第12周淋巴囊肿形成率高于结扎组;术后第24周电凝闭合组与结扎组淋巴囊肿形成率无统计学差异。结论:盆腔淋巴结切除术中丝线结扎腹股沟深淋巴管、闭孔近端淋巴管、闭孔远端淋巴管、髂总淋巴管、髂内外静脉交叉处淋巴管比电凝闭合相应淋巴管在术后近期内可以有效地减少盆腔淋巴囊肿的发生率。     

阴道前后壁修补联合补片在女性盆底重建手术中的应用

目的：对应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的30例接受盆底重建手术的女性患者随机分为对照组和治疗组,平均每组15例。采用常规盆底重建技术和材料对对照组患者实施治疗;采用阴道前后壁修补术联合补片方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者盆底重建手术治疗效果明显优于对照组（有效率分别为93.3%和60.0%）;盆底手术操作时间（105.13±10.26）min、术后住院治疗时间（6.18±1.46）d、盆腔功能恢复正常时间（71.25±5.18）d明显短于对照组（143.96±14.25）min,（9.81±2.37）d,（97.83±7.14）d;手术期间出血量（118.62±19.54）mL明显少于对照组（169.06±22.19）mL;围术期不良反应率（6.7%）明显低于对照组（33.3%）;盆腔重建术治疗效果满意度（93.3%）明显高于对照组（66.7%）。结论应用阴道前后壁修补术联合补片对接受盆底重建手术的女性患者实施治疗的临床效果非常明显。     

38例骨盆骨折脱位经骶髂关节螺钉治疗后的疗效观察及安全性分析

目的：探究与分析38例骨盆骨折脱位患者经骶髂关节螺钉治疗后的临床疗效及安全性。方法采用经皮骶髂关节螺钉技术对我院收治的38例骨盆骨折患者进行治疗,分析临床疗效及预后。结果该组患者的治愈效果较好,未出现严重神经功能障碍,骨折愈合时间较短,优良率较高。结论经皮骶髂螺钉技术可在治疗骨盆骨折中取得显著的临床效果,重建骨盆后环的稳定性,加快了患者康复的进程,并发症发生率较低,具有一定的安全性,值得进一步研究并推广。