妊娠期糖尿病患者脐血瘦素浓度／母血瘦素浓度与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者脐血瘦素水平／母血瘦素与新生儿体重的关系。方法用放射免疫方法测定82例GDM孕妇母血和脐血瘦素浓度及48例正常孕妇脐血瘦素浓度，同时测量新生儿的体重、胎盘重量。结果①GDM患者母血瘦素水平明显高于脐血（P〈0．01），两者呈正相关关系（r=0．42）；单纯饮食控制组患者的脐血瘦素水平高于正常孕妇组，低于胰岛素治疗组。②GDM患者脐血瘦素浓度与新生儿出生体重和胎盘重量有正相关关系（r分别为0．508，0．484）。结论妊娠期糖尿病患者脐血瘦素水平明显低于母血瘦素水平，两者呈正相关关系；前者与新生儿体重及胎盘重量有正相关关系，两者有望成为预测GDM孕妇胎儿体重的指标之一.     

老年人慢性硬脑膜下血肿的诊断与手术治疗

目的探讨老年人慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的诊断特点与手术方法。方法对37例经手术治疗的老年人慢性硬脑膜下血肿的临床资料进行回顾性分析，37例病人均采用颅骨钻孔冲洗并闭式引流术。结果术后2周内复查，15例残留少量血肿，2例复发而再次手术；8例颅内积气，2例手术后出现脑内出血，经治疗后留有中残；术后随访6～72个月，无手术病死。结论CT扫描或MRI检查可及时诊断老年人CSDH。颅骨钻孔冲洗并闭式引流术是治疗老年人CSDH安全有效的首选方法。     

乳腺癌患者的心理分析及护理干预

目的:分析乳腺癌患者的心理,探讨护理效果。方法:对100例乳腺癌患者采用黄铎香教授设计的《心理健康调查表》进行自测及临床观察分析。结果:乳腺癌患者一般有焦虑、恐惧、依赖、自私、悲观失望、怀疑与否认、求知等7种心理变化。结论:只要对各类心理变化,做好相应的心理护理干预,可促进患者早日康复,提高患者生活质量。     

健康教育对原发性肾病综合征的积极效应

目的对原发性肾病综合征患者进行系统的健康教育，从而提高疾病的治疗缓解率、降低疾病的复发率。方法对一定时期的原发性肾病综合征患者进行健康教育，包括疾病知识、预防治疗知识、护理条例知识、心理辅导。结果健康教育的患者治疗缓解率高于未进行健康教育的患者，而且降低疾病复发率。结论原发性肾病综合征患者进行系统的健康教育，提高对诊疗的依从性和能动性，达到减少病情复发，提高治愈率的目的。     

改进门诊分诊流程的做法与体会

通过设置医疗事务处、更新门诊分诊的硬件设备、改变分诊护士的工作模式,改进了门诊分诊流程,改善了就诊秩序,方便了患者就诊,提升了门诊患者和医师对护理工作的满意度.     

二苯乙烯苷对Aβ25-35致NG108-15损伤的保护作用

目的观察二苯乙烯苷对Aβ25-35诱导损伤的NG108-15细胞生长、分化的影响。方法以Aβ25-35诱导NG108-15细胞建立痴呆细胞模型后加入二苯乙烯苷培养,观察NG108-15细胞的生长状态、存活率、突起率及突起平均长度。结果与细胞模型组相比,二苯乙烯苷组能在一定程度上抑制Aβ25-35对痴呆细胞的损伤作用,细胞生长状态良好,细胞存活率、突起率及突起平均长度与模型组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论二苯乙烯苷对Aβ25-35诱导的NG108-15细胞损伤具有保护作用。     

椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨经椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的，陆床疗效。方法：2003年12月-2007年6月对本院骨科38例胸腰椎爆裂性骨折患者采用后路椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗。所有患者术前、术后、随访均行X线及CT检查，X线测量伤椎椎体前缘高度值、Cobb’s后凸角，CT测量椎管占位比。同时观察植骨融合和脊髓神经功能恢复情况。结果：患者均获得骨性愈合，52．63％（20／38）患者椎体前缘高度恢复至正常值的95％以上，平均恢复至（89．73±9．01）％；术后、末次随访Cobb’s角[（6．74±4．78）°，（7．45±5．04）°]均较术前（23．96±5．48）°减少（P〈0．05），椎管占位比[（16．29±11．38）％，（12．38±8．11）％]也较术前（34．23±19．65）％减少；所有患者脊柱生理曲度无丢失，内固定无松脱断裂，不完全损伤的患者神经功能较术前均有1～2级改善，随访疗效满意。结论：后路经椎弓根钉内固定联合伤椎自体骨植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折效果确切，椎管占位恢复好，前中柱重建稳定，后柱固定牢固，是一种治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法。     

An Overview of 9/11 Experiences and Respiratory and Mental Health Conditions among World Trade Center Health Registry Enrollees

To date, health effects of exposure to the September 11, 2001 disaster in New York City have been studied in specific groups, but no studies have estimated its impact across the different exposed populations. This report provides an overview of the World Trade Center Health Registry (WTCHR) enrollees, their exposures, and their respiratory and mental health outcomes 2–3 years post-9/11. Results are extrapolated to the estimated universe of people eligible to enroll in the WTCHR to determine magnitude of impact. Building occupants, persons on the street or in transit in lower Manhattan on 9/11, local residents, rescue and recovery workers/volunteers, and area school children and staff were interviewed and enrolled in the WTCHR between September 2003 and November 2004. A total of 71,437 people enrolled in the WTCHR, for 17.4% coverage of the estimated eligible exposed population (nearly 410,000); 30% were recruited from lists, and 70% were self-identified. Many reported being in the dust cloud from the collapsing WTC Towers (51%), witnessing traumatic events (70%), or sustaining an injury (13%). After 9/11, 67% of adult enrollees reported new or worsening respiratory symptoms, 3% reported newly diagnosed asthma, 16% screened positive for probable posttraumatic stress disorder (PTSD), and 8% for serious psychological distress (SPD). Newly diagnosed asthma was most common among rescue and recovery workers who worked on the debris pile (4.1%). PTSD was higher among those who reported Hispanic ethnicity (30%), household income <$25,000 (31%), or being injured (35%). Using previously published estimates of the total number of exposed people per WTCHR eligibility criteria, we estimate between 3,800 and 12,600 adults experienced newly diagnosed asthma and 34,600–70,200 adults experienced PTSD following the attacks, suggesting extensive adverse health impacts beyond the immediate deaths and injuries from the acute event.     

患者满意度测量方法探讨

分析了当前患者满意度研究的现状,根据医疗服务的特殊性提出适合我国国情的患者满意度模型,结合实证研究建立了患者满意度评价指标体系,内容包括患者需求结构、评价项目以及项目的权重、等级,并对患者满意度调查的实施程序进行了探讨.指出科学的测量方法是患者满意度评价实施的前提和保证,有利于评价的标准化,有助于医院了解患者,以便采取有针对性的措施来提高患者满意度.     

使用SCL-90及SRHMS对大型综合医院工作人员心理健康进行分析

目的研究医院工作人员的心理健康水平,比较两种不同量表对医院工作人员心理健康的评定结果。方法选取某大型综合医院护士423人,医生382人,以及医疗技术人员323人,后勤人员217人,行政管理人员163人,用SCL-90及SRHMS量表同时进行心理健康评定,并对结果进行分析。结果SCL-90显示：不论是医疗工作者（医生、护士、医疗技术人员）还是医疗支持工作者（后勤人员,医院行政管理人员）都存在明显的心理健康问题,其心理健康得分均远高于全国常模（P=0.00）,其总分均分分别为：157.88±60.22;155.45±60.46;145.22±44.89;133.23±40.19;154.89±53.36。医生心理健康水平最差,主要为躯体性、强迫、焦虑、恐惧、抑郁,护士次之,主要为躯体性、强迫、焦虑、人际关系、恐惧、偏执、精神性,其次是行政管理,主要表现为焦虑、强迫、抑郁、敌对、人际关系,再其次是医疗技术人员,表现为躯体性、焦虑、抑郁、精神性,后勤工作人员,主要表现为偏执、敌对性。医生、护士、行政管理人员的心理健康水平间没有显著性差异（P〉0.25）,但医生、护士、行政管理人员三者与医疗技术人员有显著性差异（P〈0.01）;医生、护士、行政管理人员三者与后勤人员有显著性差异（P〈0.01）;后勤人员与医疗技术人员之间有显著性差异（P〈0.05）。SRHMS结果显示心理健康水平依次为医生、护士、医疗技术人员、后勤、行政管理人员,其中医生、护士、医疗技术人员之间没有显著性差异,后勤人员与行政管理人员之间没有显著性差异,但医生、护士、医疗技术人员与后勤行政人员之间有显著性差异（P〈0.01）。结论医生、护士、医疗技术人员存在的心理问题应引起社会及相关机构重视,SCL-90及SRHMS对检测的结果有一致性,但也存在一定的差异。