217例老年精神病人的躯体共病性研究

目的：探讨老年精神科病人躯体疾病共病情况及其意义。方法：调查217例老年精神科病人的精神科诊断及合弄躯体疾病情况。结果：88．9％的病人合并有躯体疾病，每一个病人合并的躯体疾病的病种数平均为2．18种。合并的躯体疾病多见的是脑血管病、高血压、心脏病、感染、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。结论：老年精神科病人的躯体共病现象具有普遍性，其躯体疾病分布具有普通老年科病人的特点。躯体共病影响精神疾病的疗效预后及老年精神科的临床工作模式。     

大学生手淫的危害、原因与预防

当代大学生手淫行为比较普遍,很多大学生在上大学之前就养成了难以自控的手淫习惯。大学生手淫既影响了他们的身心健康,对他们在校园里健康成长成材也构成了严重的威胁。从思想与心里教育角度引导大学生正确对待手淫,促使他们养成积极健康的生活习惯,对他们将来人生的健康发展及营造和谐的校园风气具有重要的作用。文章论述了当代大学生手淫的根源、手淫危害、诱发因素、手淫动机及预防、矫治措施。     

三阶段心理护理在MRI增强扫描护理中的体会

目的 对比研究三阶段心理护理对MR增强扫描患者顺利完成榆查的价值.方法 一般护理组和心理护理组各126例,分别观察两组在造影检查过程中不良反应出现的情况,并分别计数.结果 心理护理组的不良后果发生率低于一般护理组,X2检验P＜0.05,差异有显著性.结论 运用三阶段心理护理能有效地降低MR增强扫描中出现的不良后果,具有良好的临床应用价值.     

Professional Education in Co-occurring Disorders: Some Considerations towards Practice Development

The aims of this paper are to provide a brief overview of the types of education and training as well as a framework for co-occurring disorders courses at foundation and advanced levels. Mental health nurses encounter substance abuse problems as part of their workload and should be prepared adequately to work with individuals with the co-existence of mental health and substance abuse. However, co-occurring disorders are not often picked up by substance abuse or mental health services, indicating a need for improvement in ongoing professional development. The targeted audience for education and training in core competencies should be staff working in community mental health teams, inpatient services, assertive outreach teams, early intervention teams, crisis resolution teams, primary care, mental health services for older people, independent mental health projects, accommodation services, day care services, statutory drug and alcohol services, independent drug and alcohol service providers, and those working in hostel accommodations, housing, prison health care probation, and others in the criminal justice system. The theoretical and skills-based training will need to adopt a two-tiered approach as individuals working within mental health services will by definition need a higher emphasis on training around substance misuse and vice versa for individuals working in substance misuse services. One of the agenda items for interagency training is to challenge negative attitudes and prejudices around both mental health problems and substance misuse.     

军医大学生心理健康现状分析

军医大学生作为未来战争的预备军，其身心健康水平对提高和保障军队平战时战斗力具有重要意义。本文分析了军医大学生的心理特点，指出了目前存在的六个方面的心理问题，以便进一步采取心理健康干预措施。     

A Study of Fluoxetine in Obese Elderly Patients with Type 2 Diabetes

In order to establish the safety and efficacy of fluoxetine in subjects over 60 years of age with Type 2 diabetes, a randomized, double-blind, parallel study of 30 obese subjects was undertaken, comparing the use of fluoxetine 60 mg daily with placebo. Subjects were diet controlled with an HbA₁ < 14% (reference range 6–9%) and BMI > 29 kg m². Those taking fluoxetine had a median weight loss of 2.6 kg at 3 months (p < 0.001) and 3.9 kg at 6 months (p < 0–02), compared with weight loss in the placebo group of 0.1 kg and 0.0 kg at 3 and 6 months, respectively. Improved glycaemic control was also demonstrated in the fluoxetine group compared with placebo, initial HbA₁ levels of 8.0% vs 8.7% (NS) falling at 4 months by 0.9% (p < 0.02) and at six months by 0.9% (p < 0.02). No sustained improvement in fasting blood glucose levels was demonstrated. Reporting of adverse events was similar in both groups. Fluoxetine in the short term aids weight loss and improves glycaemic control without a significant increase in adverse events in elderly Type 2 diabetic subjects.     

Epilepsy and Recursive Consciousness with Special Attention to Jackson's Theory of Consciousness

Summary: John Hughlings Jackson's theory of consciousness has been reconsidered. The author stressed that his uniqueness as a neuroscientist lay in his keen interest in the recursive nature of human consciousness. Two clinical symptoms of interest to Jackson were discussed: recurrent utterances and mental diplopia. Recurrent utterances were believed to represent an exceptional state, in which the unconscious process in speech production, otherwise destined to be swept away automatically, became manifest and observable. Jackson regarded mental diplopia as a revelation of otherwise inaccessible duality of all healthy mental actions. Therefore, he supposed that the essence of recursive consciousness resided in a transformation of multiple, multidirectional, unconscious processes into a linear, unidirectional process     

新疆维吾尔自治区精神障碍流行病学调查及影响因素研究

背景经济社会的发展、生活方式的转变及新型冠状病毒感染疫情的发生都对人群心身健康水平产生影响,进而可能使精神障碍的患病情况发生变化。然而,目前新疆维吾尔自治区的精神障碍流行病学调查资料尚不完善。目的 调查新疆维吾尔自治区北部（简称北疆）≥15岁人群的常见精神障碍患病率及影响因素,并同新疆维吾尔自治区南部（简称南疆）相关资料进行汇总与对比,得出全疆常见精神障碍患病情况,为制定相应的精神卫生规划提供科学依据。方法 于2021年11月至2022年7月,采用多阶段分层随机抽样法在北疆选取居民3 853例为研究对象。以社会人口学调查表、自评量表（12项一般用健康问卷、心境障碍问卷、90项症状清单等）及他评量表（汉密尔顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、简明精神病量表等）作为调查工具,以国际疾病分类第10版（ICD-10）中的精神与行为障碍分类为诊断标准,由两名具有≥5年工作经验的精神科医师对纳入居民进行精神障碍诊断,诊断不一致者由精神科主任或副主任医师进行二次诊断。结果 北疆地区常见精神障碍时点患病率为9.71%(374/3 853),年龄调整率为10.07%;全疆常见精神障碍时点患病率为9.69%...     

Profile of etodolac: Pharmacokinetic evaluation in special populations

The pharmacokinetics of etodolac, a new nonsteroidal anti-inflammatory drug, were compared in normal subjects, in patients with renal and hepatic disease, and in elderly patients. In 28 normal subjects, orally administered etodolac was rapidly absorbed. By 1.2 hours after ingestion of a 200 mg dose, the maximum serum concentration (C_max) averaged 15.9 g/ml, with more than 99% of the drug bound to serum protein. Clearance was primarily hepatic. The mean half-life (t_1/2) was 6 to 7 hours. There were no apparent differences in C_max, the time at which C_max occurred (t_max), area under the serum concentration/time curve (AUC_0–24), or t_1/2 between groups of young men (n=20), elderly men (n=24), and elderly men with osteoarthritis (n=20), after a single dose of etodolac or after 7 days of subchronic administration. Moreover there was no evidence of accumulation. There also were no differences in C_max, t_max, AUC_0–24 or t_1/2 between groups of normal subjects (n=10) and patients with mild-to-moderate renal impairment (n=10). Patients with end-stage renal disease who were receiving chronic hemodialysis had the same mean serum concentration of free drug as normal subjects, even though mean serum levels of protein-bound etodolac were slightly lower than those in the normal subjects. The only significant (p<0.05) difference between patients with stable hepatic cirrhosis and normal, age-matched subjects was a slightly shorter t_max in the cirrhotic subjects (1.1 vs. 1.4 hours). These findings suggest that no alteration of etodolac dosage would be necessary in these high-risk groups.Die pharmakokinetischen Parameter von Etodolac, einem neuen, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Therapeutikum, wurden an gesunden Probanden, an Patienten mit Leber- und Nierenleiden und an Älteren Patienten untersucht. Orale Etodolac Gaben wurden von den 28 gesunden Probanden schnell resorbiert. Nach einer einmaligen Dosis von 200 mg betrug nach 1,2 Stunden die durchschnittliche maximum Serumkonzentration (C_max) 15,9 g/ml, wobei mehr als 99% des Medikaments an das Serumprotein gebunden war. Clearance erfolgte hauptsÄchlich über die Niere. Die mittlere Eliminationshalbwertszeit (t_1/2) variierte zwischen 6 und 7 Stunden. In Bezug auf C_max, dem Zeitpunkt an dem C_max auftrat (t_max), FlÄche unter der Serumkonzentrationskurve (AUC_0–24) und t_1/2 wurden keine offensichtliche Unterschiede festgestellt zwischen der Gruppe junger MÄnnern (n=20), Älterer MÄnner (n=24) und Älteren MÄnnern mit Osteoarthritis (n=20) nach einer einmaligen Etodolac-Gabe oder nach 7 tÄgiger subchronischer Dosierung. Es bestanden auch keine Anzeichen einer Kumulation. ZusÄtzlich wurden auch keine Unterschiede in C_max, t_max, AUC_0–24 und t_1/2 zwischen der Gruppe gesunder Probanden (n=10) und der Patientengruppe mit leichten bis mÄigen NierenfunktionsschÄden (n=10) beobachtet. Im mittleren Serumspiegel des nicht gebundenen Medikaments in Patienten im Endstadium der Nierenerkrankung, die mit Langzeitdialyse behandelt wurden, konnte kein Unterschied im Vergleich zu gesunden Probanden festgestellt werden, obwohl der mittlere Serumspiegel für proteingebundenes Etodolac in den Patienten etwas niedriger lag als in gesunden Probanden. Der einzige signifikante Unterschied (p<0.05) zwischen Patienten mit stabilisierter Leberzirrhose und gleichaltrigen Probanden war eine etwas kürzere t_max in den Zirrhosepatienten (1,1 versus 1,4 Stunden). Diese Ergebnisse beweisen, dakeine Notwendigkeit vorliegt, die Etodolac-Dosierung für diese Risikogruppen zu modifizieren.Se comparó la farmacocinética de etodolac, un fármaco antiinflamatorio no esteroide nuevo, en sujetos normales y en pacientes con enfermedad renal y hepática y en pacientes ancianos. Etodolac administrado por vía oral a 28 sujetos normales fue rápidamente absorbido. A las 1,2 horas siguientes a la administración de una dosis de 200 mg, la concentración sérica máxima (C_max) alcanzó un promedio de 15,9 g/ml, con más del 99% del fármaco unido a la proteína sérica. La eliminación fue principalmente hepática. La vida media (t_1/2) fue 6–7 horas. No se observaron diferencias en C_max, en el tiempo en el cual se produjo C_max, en el área bajo la curva de concentración sérica/tiempo (ABC_0–24) ni en t_1/2 entre los grupos de hombres jóvenes (n=20), de hombres ancianos (n=24) y de hombres ancianos con osteoartritis (n=20), después de la administración de una dosis Única o después de 7 días de administración subcrónica de etodolac. Además, no hubo evidencia de acumulación. Tampoco se registraron diferencias en C_max, t_max, ABC_0–24 o t_1/2 entre los grupos de sujetos normales (n=10) y los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada (n=10). Los pacientes con nefropatía terminal que estaban recibiendo hemodiálisis crónica tuvieron las mismas concentraciones séricas medias de fármaco libre que los sujetos normales, a pesar de que las concentraciones séricas medias de etodolac unido a proteina fueron levemente inferiores que en los sujetos normales. La Única diferencia significativa (p<0,05) entre los pacientes con cirrosis hepática estable y los sujetos normales de edad similar fue t_max ligeramente inferior en los sujetos cirróticos (1,1 vs 1,4 horas). Estos hallazgos sugieren que no es necesario modificar la dosis de etodolac para su uso en estos grupos de alto riesgo.La pharmacocinétique de l'étodolac, un anti-inflammatoire non stéroÏdien, a été comparé chez des sujets normaux et des patients présentant des affections rénales et hépatiques, et chez des malades âgés. Chez 28 sujets normaux, la résorption d'étodolac administré par voie orale a été rapide. Dès 1,2 heure suivant l'absorption d'une dose de 200 mg, la moyenne des concentration sériques maximales (C_max) était de 15,9 g/ml, plus de 99% pour cent du médicament étant liés aux protéines sériques. La clairance se fait surtout par voie hépatique. La demivie moyenne (t_1/2) était de 6 à 7 heures. Il n'y avait aucune différence apparente en ce qui concerne C_max, le temps d'apparition de C_max (t_max), l'aire sous la courbe concentration sérique/temps (AUC_0–24) ni t_1/2 entre les groupes d'hommes jeunes (n=20), d'hommes âgés (n=24), et d'hommes âgés atteints d'arthrose (n=20) à la suite d'une dose unique d'étodolac ou après 7 jours d'administration subchronique. De plus, aucune accumulation n'a été constatée. D'autre part, aucune différence de C_max, t_max, AUC_0–24 ni t_1/2 n'a été notée entre les groupes de sujets normaux (n=10) et de malades présentent des altérations rénales légères ou modérées (n=10). Les malades en insuffisance rénale terminale soumis à l'hémodialyse chronique ont présenté une concentration sérique moyenne de médicament libre analogue à celle des sujets normaux, mais la moyenne des taux sériques d'étodolac lié aux protéines était légèrement inférieure à celle observée chez les sujets normaux. La seule différence significative (p<0.05) entre les malades présentant une cirrhose hépatique stable et des sujets normaux appariés quant à l'âge était représentée par un t_max légèrement plus court chez les cirrhotiques (1,1 contre 1,4 heure). Ces données permettent de penser qu'aucune modification posologique de l'étodolac ne serait nécessaire pour ces groupes à haut risque.La farmacocinetica dell'etodolac, un nuovo farmaco anti-infiammatorio non steroidale è stata messa a confronto in gruppi normali, in pazienti affetti da malattia rénale ed epatica ed in pazienti anziani. In 28 soggetti normali l'etodolac somministrato oralmente è stato rapidamente assorbito. Dopo 1.2 ore dall'ingestione di una dose di 200 mg la massima concentrazione di siero (Cmax) presentava un valore medio di 15,9 mg/ml, con più del 99% del farmaco legato alla proteina del siero. La clearance era soprattutto a livello epatico. L'emivita media (t1/2) era di 6–7 ore. Non vi sono state evidenti differenze medie nei valori di concentrazione massima (Cmax), tempo (Tmax) al quale si aveva la Cmax, nella curva dell'area sotto concentrazione di siero/tempo (AUCo-24) oppure nel valore dell'emivita media (t1/2) tra gruppi di uomini giovani (n=20), uomini anziani (n=24) e anziani con osteoartrite (n=20), dopo una dose singola di etodolac o dopo 7 giorni di somministrazione subcronica. Inoltre non vi sono stati segni di accumulo. Per di più non vi sono state differenze nei valori di Cmax, tmax, AUCo-24 o t1/2 tra gruppi di soggetti normali (n=10) e pazienti con alterazioni renali da leggere a moderate (n=10). I pazienti con malattia renale all'ultimo stadio che ricevevano emodialisi cronica presentavano la stessa concentrazione media di siero di farmaco libero dei soggetti normali, anche se i livelli medi di siero di etodolac legato alle proteine erano leggermente inferiori a quelli di soggetti normali. L'unica differenza significativa (p<0.05) tra pazienti con cirrosi epatica stabile e soggetti normali della stessa età era nei tmax leggermente più brevi nei soggetti cirrotici (1.1. contro 1.4 ore). Questi risultati suggeriscono che nessuna alterazione del dosaggio di etodolac sarebbe necessaria in questi gruppi ad alto rischio.     

神经症的性压抑与心理因素的相关性研究

研究神经症患者潜在人格与性压抑和情绪的相关性.方法:对124例神经症患者进行了婚姻质量问卷(性生活、婚姻质量部份)、抑郁自评量表(以下简称SDS)、焦虑自评量表(以下简称SAS)及自编的性生活调查问卷、主题统觉测验(以下简称TAT)测评.结果:1、神经症伴性障碍组TAT潜在人格与对照组相比,在支配、性、援助、躯体社会攻击、财产破坏欲求、自我攻击、情绪变化欲求和情绪言语攻击性、躯体社会攻击、引诱、缺乏、丧失、灾害、丧失支持、躯体伤害压力上均较对照组显著增高,而成就欲求下降(P<005-001);与神经症无性障碍组相比,神经症伴性障碍组的成就、支配、教养、性欲求得分显著增高,情绪言语攻击欲求得分下降(P<001～005);2、神经症伴性障碍组的性生活质量低,性频度、性后快感均低.3、SDS、SAS与TAT中的负性欲求呈明显的相关性,性行为调查与婚姻质量量表中的性行为呈正相关.结论:神经症的性压抑与其潜在人格有密切的相关性.