经络再平衡治疗肝硬化代偿期患者的临床疗效

目的:运用治未病理论,观察经络测评及经络再平衡治疗肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者的临床疗效及预后。方法:80例患者机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者给予保肝、对症、营养支持等一般西医常规治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上,运用治未病养生保健理论方法,使用摩拉生物共振治疗仪进行经络再平衡治疗及中药内服,观察两组患者治疗前后中医症候积分、肝功能、 B超门静脉主干内径及脾脏厚度、肝脾负荷值、肝脏硬度值的变化。结果:治疗组患者在临床症状、肝功能、肝纤维化指标、肝脾负荷值及影像学检查方面均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用治未病理论,经络测评及经络再平衡治疗肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者有较好的临床疗效。     

《中国实用内科杂志》稿约

《中国实用内科杂志》系中华人民共和国卫生健康委员会主管、中国医师协会和中国医科大学主办的内科专业技术类期刊。本刊始终以"面向临床,突出实用,注重理论联系实际,提高广大内科医生诊治水平"为办刊宗旨,以其丰富的内容赢得了广大临床医生的喜爱。在新闻出版总署举办的第二届、第三届国家期刊奖评比中本刊两次荣获"国家期刊奖提名",2014年荣获中国出版政府奖期刊奖提名奖,2017年荣获中国百强报刊。     

基于福利多元理论的医养结合养老服务的发展现状

随着社会人口结构的改变,老龄化与空巢化、高龄化、慢病化、失能化五化并进趋势明显[1]。2018年国家统计局发布的数据显示我国60岁及以上老年人口已达到2.41亿,占总人口比重的17.3%[2],预测到2050年,60岁及以上人口占总人口比重将超过25.0%,我国将迈入高龄老龄化国家行列[3],并且截至2015年,我国失能、半失能老年人口数量约为4063万人,占老年人口的18.3%,预测到2020年将达到4200万[4]。     

病原学阴性初治肺结核患者诊断模型的建立及初步评价

目的 建立病原学阴性初治肺结核患者的诊断模型, 以提高临床诊断的规范性及准确性。方法 收集 2017 年 8 月至 2019 年7 月湖南省胸科医院收治的年龄≥15岁、结核分枝杆菌病原学检查阴性, 且从未因结核病应用过抗结核药物治疗或不规范化疗未满1个月已确诊的200例病原学阴性初治肺结核患者和212例非结核性肺部疾病患者的临床资料。采用简单随机数字表法将两组患者分为两类, 一类为训练样本, 一类为考核样本, 两类样本比例为3∶1。通过对训练样本临床观察指标进行单因素和多因素非条件logistic回归分析, 筛选出独立预测因子并建立诊断模型, 并以训练样本的临床诊断结果为金标准, 采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的诊断能力, 再使用考核样本对建立的诊断模型进行前瞻性考核。结果 对训练样本临床观察指标的多因素非条件logistic回归分析显示, 血清白蛋白/球蛋白比值(A/G)> 1.2、血清糖类抗原-125(CA-125)> 35kU/L、全血结核分枝杆菌γ-干扰素释放试验(IGRA)阳性、咳嗽≥2周、有咯血或者痰中带血、全身结核中毒症状、并发其他疾病、病灶发生于单侧或两侧的肺上叶尖后段和(或)下叶背段和空洞形成是病原学阴性初治肺结核与非结核性肺部疾病鉴别的相关独立因素[Wald χ ²= 7.264, P= 0.007, OR(95%CI)= 3.433(1.400~8.417); Wald χ ²= 17.114, P= 0.000, OR(95%CI)= 6.980(2.780~17.524); Wald χ ²= 63.643, P= 0.000, OR(95%CI)= 19.283(9.320~39.894); Wald χ ²= 5.557, P= 0.018, OR(95%CI)= 0.434(0.217~0.869); Wald χ ²= 6.237, P= 0.013, OR(95%CI)= 0.255(0.087~0.745); Wald χ ²= 24.930, P= 0.000, OR(95%CI)= 0.126(0.056~0.284); Wald χ ²= 12.062, P= 0.001, OR(95%CI)= 10.139(2.743~37.746); Wald χ ²= 16.224, P= 0.000, OR(95%CI)= 4.428(2.147~9.135); Wald χ ²=16.228, P=0.000, OR(95%CI)=14.437(3.939~52.919)]。ROC曲线分析模型的诊断效能为曲线下面积(AUC)=0.881(95%CI:0.839~0.915), 最佳临界值为0.42, 诊断病原学阴性初治肺结核的敏感度和特异度分别为86.67%和76.10%。经考核样本检验, 建立的诊断模型对两组患者总的准确判别率为79.61%(82/103)。结论 本研究建立的模型敏感度和准确率均较高, 可以作为临床医师诊断病原学阴性初治肺结核的辅助参考工具。     

儿童感觉统合及感觉统合失调

感觉统合指大脑对前庭觉、触觉、本体觉、视听觉以及嗅觉等多种感觉信息进行识别、分类、解释和整合,并依据既往经验,对环境做出适应性反应。感觉统合失调(sensory integration dysfunction, SID)主要指前庭平衡、触觉防御、本体感觉以及视听觉语言等多个方面出现障碍。感觉统合训练通常都是基于经典的感觉统合理论,临床可用于注意缺陷多动障碍(ADHD)、孤独症谱系障碍(ASD)以及脑性瘫痪(CP)等多种疾病治疗。本文就感觉统合理论及感觉统合训练的适用范围及治疗效果进行综述。     

Orem理论指导下的分级延伸护理对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能及护理满意度的影响

目的观察Orem理论指导下的分级延伸护理对复杂性胫骨平台骨折患者膝关节功能及护理工作满意度的影响。方法选取2016年10月至2019年1月就诊于南阳市骨科医院的84例复杂性FTP患者,根据入院时间段分为两组,各42例。对照组接受基础护理,Orem组在对照组基础上接受Orem理论指导下的分级延伸护理干预。对比两组出院时、出院后3个月、出院后6个月美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分,以及护理工作满意度。结果出院后3、6个月Orem组膝关节HSS评分均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。Orem组护理工作满意度(95.24%)较对照组(76.19%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Orem理论指导下的分级延伸护理干预可有效促进复杂性FTP患者膝关节功能恢复,提高护理工作满意度。     

自我效能干预联合知信行理论在卵巢癌患者术后的应用

目的观察自我效能干预联合知信行(KAP)理论在卵巢癌患者术后的应用效果。方法选取2016年6月至2018年9月于舞阳县人民医院接受手术治疗的87例卵巢癌患者,根据建档顺序分为对照组(43例)和观察组(44例)。对照组患者接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受自我效能干预联合基于KAP理论的护理措施。比较两组患者疾病知识掌握程度。采用一般自我效能感量表(GSES)和自我护理能力量表(ESCA)评估患者干预前后自我管理能力。结果观察组疾病知识掌握率、ESCA评分和GSES评分均高于对照组(均P<0.05)。结论自我效能干预联合KAP理论可提高卵巢癌患者疾病知识掌握及自我管理能力。     

《外科理论与实践》杂志征稿、征订启事

<正>《外科理论与实践》杂志是上海交通大学医学院附属瑞金医院编辑出版的一本外科专业刊物,国内外公开发行。创刊于1996年。本刊以普通外科和肿瘤外科学的基础和临床研究为重点,设有述评、专家论坛、论著、研究报道、病例报告、综述、讲座、专题讨论、技术方法及国内外大型会议报道等栏目。2000年列入国家科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊,并被"中国期刊网"、"中国学术期刊(光盘)"、"中国学术期刊综合评价数据库"、"中国医学文摘·