腹部损伤合并严重多发伤患者预后影响因素及损伤控制理论应用效果分析

目的 探讨损伤控制理论对腹部损伤合并严重多发伤患者救治效果及患者的预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年6月亳州市人民医院收治的90例腹部损伤合并严重多发伤患者临床资料,均采用损伤控制理论技术救治,统计患者乳酸清除时间、体温恢复时间、凝血功能恢复时间,以及住院时间、并发症发生率、生存率。根据存活与否分为存活组和死亡组,分析预后影响因素。结果 乳酸清除时间为（10.28±1.30）h,体温恢复时间为（8.39±1.14）h,凝血功能恢复时间为（12.31±1.47）h,住院时间为（20.50±3.26）d,并发症发生率为20.00%,存活率为90.00%。单因素分析显示,存活组脏器损伤分级（OIS）、创伤严重度评分（ISS）、进入ICU时低体温、估计失血量和腹部大血管破裂与死亡组差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,OIS分级、ISS评分、进入ICU时低体温、估计失血量和腹部大血管破裂均为患者预后独立影响因素（P<0.05）。结论 损伤控制理论对腹部损伤合并严重多发伤患者救治效果较好,患者预后与OIS分级、ISS评分、进入ICU时体温、估计失血量和腹部大血管破裂有关。     

基于马斯洛需求理论的灵性照护对晚期鼻咽癌患者的护理效果

目的探讨基于马斯洛需求理论的灵性照护在晚期鼻咽癌(NPC)患者中的应用效果。方法以随机数字表法将2016年5月至2019年5月收治的86例晚期鼻咽癌患者分为2组,对照组43例予以常规心理干预,观察组43例实施基于马斯洛需求理论的灵性照护,观察对比两组干预前后希望水平、应对方式、生存质量变化及依从性。结果干预前两组Herth希望量表(HHI)各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后与同期对照组对比,观察组上述评分明显较高(P<0.05);干预前两组医学应对问卷量表(MCMQ)各维度评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后与同期对照组对比,观察组上述评分情况明显较好(P<0.05);干预前两组头颈肿瘤治疗的功能性评估量表(FACT-H&N)、鼻咽癌生存质量量表(QOQ-H&N35)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后与同期对照组对比,观察组FACT-H&N评分明显较高,QOQ-H&N35评分明显较低(P<0.05);观察组依从率为95.35%,与对照组81.40%对比明显较高(P<0.05)。结论基于马斯洛需求理论的灵性照护可提高晚期鼻咽癌患者希望水平,改变患者应对方式,改善患者生存质量,提升患者依从率,值得推广。     

中华老年心脑血管病杂志稿约

中华老年心脑血管病杂志为老年心脑血管病专业学术期刊。以从事老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道该领域内领先的科研成果和临床诊治经验,以及密切结合老年心脏、脑部、血管系统疾病的临床及有指导作用的基础理论研究。本刊办刊的宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国老年心脑血管疾病的临床、科研工作的重大发展,促进国内外老年心脑血管疾病学科的学术交流。     

王邦才教授对“上下交损当治其中”理论的发微与临床应用

[目的]探讨王邦才教授对叶天士重要理论"上下交损当治其中"的发微及临床应用。[方法]通过采集与分析王邦才教授采用"上下交损当治其中"理论治疗的临床病例,结合历代名医相关论述,进一步分析王教授对该理论的阐述和补充,以及运用该理论治疗病机复杂的疑难杂症的用药特色,并列举验案加以佐证。[结果]王邦才教授应用"上下交损当治其中"理论娴熟,结合中焦病理生理特性,兼顾上焦下焦整体的关系,治中焦而得全局,使脾胃运化正常、气机调达。确立治则和方药时注意纳运合宜,着力升降润燥;三因制宜,兼顾环境影响,用药注重寒热同调、燥湿相济、升降相用、补泄兼施、身心同治。对中风重症脾胃失健,气血两虚上下交病者,治以健脾益气、养血和营,方用归芍异功散合黄芪桂枝五物汤;对积聚脾肾两虚、湿热蕴结病机疑难者,予固护脾胃、扶正祛邪,方用附子米仁败酱汤合香砂六君汤加减,总以脾胃为枢、中洲为要,均获得较好的临床疗效。[结论]王邦才教授对"上下交损当治其中"理论的发微,强调了"治中焦"的意义,其经验值得临床推广学习。     

基于经筋理论刃针治疗颈源性耳鸣临床疗效的随机对照研究

背景　颈源性耳鸣处于耳鼻喉科和康复科交界区域,临床上易被忽视,或常被误诊为神经性耳鸣。制定行而有效的颈源性耳鸣治疗方法具有重要现实意义。针灸是常用的治疗方法,但临床上关于刃针治疗颈源性耳鸣的研究较少。目的　探讨经筋理论下刃针治疗颈源性耳鸣的临床疗效。方法　选取2017年7月-2018年7月广州中医药大学顺德医院收治的60例颈源性耳鸣患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组予普通针刺治疗,观察组给予刃针治疗,两组均治疗15 d。观察治疗前后两组患者的临床疗效、Northwick Park颈痛量表（NPQ）评分、耳鸣致残量表（THI）评分及耳鸣严重程度评估量表（TSIS）评分。结果　治疗后,对照组痊愈4例、显效7例、有效13例、无效6例,观察组痊愈7例、显效12例、有效9例、无效2例,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.084,P=0.037）。治疗前,两组患者的NPQ评分、THI评分及TSIS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组NPQ评分、THI评分及TSIS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　基于经筋理论的刃针疗法能缓解颈源性耳鸣患者的颈痛症状和耳鸣程度,疗效优于普通针刺疗法。     

基于瘀热理论探讨放射性损伤的病因病机及防治原则

随着核医学的发展,放射治疗在肿瘤的综合治疗中占有重要的地位,但放射性损伤是限制其发展的主要瓶颈。以国医大师周仲瑛教授的瘀热病机理论为指导,认为放射性损伤的中医病因病机为瘀热相搏、气阴两伤,放射性损伤有灼伤性、迟发性、损络性、伤阴性、耗气性等致病特点,中医对放射性损伤的诊断一般区分为头颈部、胸部、上腹部、下腹部四个部位,根据所损伤的脏腑、组织、器官的不同,而有不同的临床表现,提出凉血化瘀、养阴益气的防治原则。