静脉药物配置中心药物配置过程中的质量管理

本文针对静脉药物配置中心药物配制过程中的质量管理进行经验总结,从正确使用生物安全柜和水平层流台、注意药物配伍、药物加入顺序及混合均匀、执行药物溶解的标准操作、加药时注射器的合理使用、操作流程和药物配制方法、配药过程中的慎独修养等方面进行分析。     

初论医院集中式静配给药的优势

目的静脉给药集中配制是以医嘱、审方、配制复核为基础,在高洁净环境中按GMP标准流程集中配送药液的新模式。它规避了传统分散配药中的缺陷和风险,最大限度地保证了临床用药的合理、安全、高效。方法建立了医师、药师、护士联动的工作平台,有效地克服了空间、时间、人对工作带来的巨大不便,从某种程度上促进和推动了医院临床治疗与药学的无缝衔接。结果真正实现了符合国标要求的静配给药。归纳集中式静脉配送给药的诸多优势,最本质的体现在“药品质量”和“合理用药”两个要素在运用中得到了提升。结论医院的药物治疗为患者提供了更为优质、有效、精准的个体化服务,确保了医院整体服务优秀的良好形象。集中静配给药的运行取得了引人瞩目的社会效益和经济效益。     

我院静脉药物配置中心系统成功实施关键因素分析

为了使我院静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）系统更好地实施,我院从规范工作流程、完善工作制度、确保医疗秩序、拓展标签应用、提高环节效率5个方面探讨了影响PIVAS成功运行的关键因素,从而提高PIVAS系统为患者安全用药的服务水平。     

浅谈PIVAS验收工作中医院感染管理专家参与的必要性

目的：为促进静脉用药集中调配工作标准化、规范化建设与管理提供参考。方法：介绍医院感染管理专家在参加云南省静脉用药调配中心（PIVAS）验收工作中发现的问题和整改意见,以及验收标准中卫生与消毒部分的修订情况。结果与结论：医院抗感染管理存在的问题有PIVAS流程设计有交叉,PIVAS调配间净化系统使用排风存在不合理情况,调配间的少数更衣室或洗衣洁具间存在设置不合理的情况,垂直层流台未按照标准操作流程操作等。医院感染管理专家参与PIVAS验收工作可以促进PIv-AS科学、规范地建设、管理、评估和监督。     

探讨静配中心的洁净管理

目的探讨静配中心(PIVAS)的洁净管理。方法按照静脉用药集中调配质量管理规范和洁净厂房设计规范等相关规范的要求,从6个方面对静配中心进行洁净管理。结果通过从硬件设备到人员、物流、环境检测等方面的综合实施,可以极大程度降低外部与内部双重因素对静配中心洁净环境的污染,提高输液质量。结论静配中心实施洁净管理,可以有效的保证静脉用药的质量,确保静脉用药的安全性。     

数字化静脉用药调配中心的运行流程设计与应用实践

目的建设一个符合我院实际的数字化静脉用药调配中心。方法成立静脉用药调配中心筹备小组,外出参观学习,根据医院的实际,设计运行流程,制定开放程序与范围。结果经过8个月的运行,除ICU外的全部临床科室顺利完成了集中配置,探索了一条符合我院实际的运行流程,取得了明显的效果。结论科学、实用的流程可为临床医疗提供优质服务,最大限度确保病人静脉用药安全。     

静脉用药调配中心医院感染分析及控制策略

目的分析本院静脉用药调配中心医院感染情况,采取针对性医院感染控制策略,以降低静脉用药中心医院感染率。 方法对2014年7月至2014年9月本院静脉用药调配中心医院感染抽查情况及影响因素进行回顾性分析,自2014年10月至2014年12月采取针对性控制策略,比较实施控制策略前后医院感染情况。 结果76例次医院感染中,配药时未严格执行规范操作37例次（43.53%）,配置环境空气消毒不合格23例次（27.06%）,药液存放和运输不符合要求10例次（11.76%）,配药人员手消毒不合格6例次（7.06%）;实施医院感染控制策略后,因配药时未严格执行规范操作、配置环境空气消毒不合格、药液存放运输不符合要求、配药人员手消毒不合格均显著低于实施前（0.0075% vs 0.0449%、0.0075% vs 0.0279%、0.0032% vs 0.0121%、0.0011% vs 0.0073%和0.0139% vs 0.0923%）（P = 0.000、0.000、0.026、0.032、0.000)。 结论静脉用药调配中心医院感染主要影响因素是医务人员未严格执行操作规范与空气污染所致,采取针对性控制策略,有助于降低医院感染发生。     

静脉药物配置中心不合理用药分析

随机抽取本院静脉药物配置中心2008年长期医嘱12210份,对用药情况进行统计.其中376份医嘱存在用药与诊断不符、重复用药、配伍禁忌、溶媒不当、间隔时间不合理、用法用量不当等情况：提示药师需加强对临床用药的审核与监控.     

医院静脉用药调配中心的自动化系统建设与实践

目的：探讨某院静脉用药调配中心（PIVAS）的自动化和信息化水平，为PIVAS的发展提供参考。方法：介绍该院PIVAS自动化系统建设和实践的主要情况，收集该院PIVAS自动化系统启用前、后相关工作环节的用时和差错件数等数据信息，进行比较以评价其应用效果。结果：该院PIVAS的自动化系统由智能贴签系统、智能退药模式、智能配液系统、智能责任追溯系统、智能分拣系统组成。自动化系统使用后，每日贴标签的用时由（1.97±0.19）h缩短至（1.15±0.17）h；每日贴签差错由（6.51±1.24）件降低至（0.53±0.30）件；每日配液用时由（1.73±0.20）h缩短至（1.41±0.62）h；每日分拣成品输液的内部差错由（3.52±1.68）件降低至（0.03±0.16）件。结论：该院PIVAS自动化系统的应用使工作效率提高、差错率降低、减轻了工作人员的劳动强度，在提高PIVAS工作效率和防范差错方面起到了重要作用。     

静配中心药学人员培训管理体系的建立与实施——《静脉用药调配中心建设与管理指南》系列解读(三)

本文结合《静脉用药调配中心建设与管理指南》要求和PIVAS工作特点,梳理出药学人员培训管理体系的框架与内容。培训模式主要为岗前培训、在岗培训与继续教育相统一;培训内容为专业理论与操作技能相结合;其中,岗前培训为不少于2周的全脱产形式,培训内容主要为PIVAS概况、文化建设、管理制度、岗位职责、基础理论及基本操作技能等;在岗培训主要为专业技能的深入和强化培训,内容依岗位而定,培训周期应不少于10周;继续教育包括每年常规培训学习安排及个人专业提升学习计划等。PIVAS药学人员培训管理体系的建立与实施是保障培训工作规范、系统开展的前提,对进一步提高临床静脉药物合理应用水平,促进我国静脉用药集中调配工作高质量发展具有重要意义。