某院PIVAS 186份医嘱中中药注射剂的不合理用药原因分析及其对策

目的:分析医嘱中中药注射剂不合理用药的原因及其对策,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法:抽取医院静脉药物调配中心(PIVAS)2018年7-12月间中药注射剂不合理用药医嘱186份,分析其中药注射剂不合理医嘱发生的原因,并提出解决的措施。结果:186份中药注射剂医嘱中,其主要原因存在溶剂选择不合理、溶媒用量不合理、用法用量不合理、超疗程用药、药物联用不合理、配伍不合理等问题。结论:对于医嘱中存在中药注射剂不合理用药现象,药师应严格审核制度,加强干预力度,以进一步规范中药注射剂的合理使用,确保临床用药的安全性。     

某肿瘤专科医院细胞毒药物静脉配置的明细成本分析

目的比较本院静脉配置中心实际运行成本与收费标准的差异,探讨合理的收费标准。方法从本院综合运营管理系统中统计出配置中心2013年下半年的固定资产折旧,间接成本支出,以及各种耗材的领用数量,计算各项支出平均算入每袋药物配置的费用和比例。并测算实际运行成本和医疗收费的差距。结果按目前广东省医疗服务价格目录,抗肿瘤化学药物配置的收费是每袋15元,而按本院实际各类耗材、人员的工资支出及其它公用成本的支出计算,则实际运行成本为38.05元,与医疗收费相差23.05元。结论目前配置中心的经济效益并不能完全体现医务工作人员的劳务价值,但随着人员配置和其他改善后,配置中心应该能发挥更大的经济效益。     

对静脉药物配置中心用药安全问题的思考

目的：总结静脉药物配置中心的工作体会,以期持续质量改进,保证临床用药安全。方法：对本院静脉药物配置中心各工作环节出现的差错类型进行分析,提出相应的改进措施。结果：静脉药物配置中心差错主要表现为医师医嘱错误、药师调配错误、护师冲配错误及工勤人员的运送错误等。结论：按照JCI审评标准探索更有效的保障用药安全的方法,实施质量改进是一项持续性的工作。     

我院静脉药物配置中心不合理医嘱调查

目的:分析我院静脉药物配置中心(PIVAS)不合理医嘱情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集并审核PIVAS2013年1~10月静脉输液医嘱,对其中不合理医嘱进行统计分析,并反馈给临床。结果:收集不合理医嘱共323张,不合理医嘱比例为0.03%。包括药物配伍不合理、医生录入错误、医嘱不规范、超剂量或超浓度用药、用药年龄不宜、用药与诊断不符等6个方面。结论:静脉用药不合理医嘱在临床仍存在,具有用药风险,静脉药物配置中心药师通过再审医嘱,避免或减少不合理医嘱的发生,提高临床用药安全性。     

PIVAS多元化教学模式在心内科护生教学中的应用

目的探究PIVAS多元化教学模式对心内科护生教学的推进作用。方法回顾性分析2015年6月-2018年6月于本院心内科实习的220名护生的教学成效,根据教学模式差异将其分为观察组和对照组,每组110名护生,对照组采取常规带教方式,观察组则实施PIVAS多元化教学模式,实习两周后对比两组理论知识成绩和专业技能考核成绩以及对教学方法的满意程度。结果观察组护生理论知识和专业技能考核成绩均显著高于对照组,且对教学方法满意度明显更高,P <0.05,数据对比差异存在统计学意义。结论 PIVAS多元化教学模式在心内科护生教学中应用效果显著,可充分调动学生积极性,帮助学生抓住学习重点,从而进一步加强理论知识和操作技能掌握程度,到达预期的培训目的,为护生今后实习、工作奠定了坚实基础。     

一项静脉用药调配中心对比分析的横断面研究

目的:对北京市静脉用药调配中心(PIVAS)的建设与发展情况进行数据分析,为全国其他省市PIVAS建设工作提供参考.方法:采用横断面研究设计,通过纸质问卷与电子问卷结合的方式,分别于2014年与2019年对北京市13家相关医疗机构PIVAS建设情况进行调研.采用描述性统计方法进行统计分析,并对两次调查的数据进行前后比较...     

静脉药物配置中心对护理人力资源优化配置的作用研究

目的 考察静脉药物配置中心(PIVAS)对护理人力资源配置的影响.方法 对比PIVAS开展前后静脉用药配制效率及各环节消耗工时,及PIVAS开展前后我院药学人力资源分配,分析PIVAS对我院护理、药学人员配置、工作效率的影响.结果 PIVAS开展后,显著节约了护理人力资源,优化了护理人力资源配置.结论 PIVAS集中配制静脉药物,有利于医院护理与药学的人力资源优化配置,促进护理事业发展,具有极大的推广价值.     

全胃肠外营养液的临床使用及处方分析

目的:了解本院全胃肠外营养液(TPN)的临床使用情况,并对不合理处方进行统计分析,为提高医院安全用药水平提供参考。方法:采用回顾性调查方式,根据《临床诊疗指南肠外肠内营养学分册(2008版)》、《临床静脉用药调配与使用指南》、《新编药物学(17版)》、《临床营养学》、药品说明书等相关参考资料,对本院2012年6月至2014年6月共2年期间的TPN进行临床使用分析,并对其中不合理处方进行统计分析。结果:第1个年期间TPN总共使用3 613份,第2个年期间TPN总共使用4 357份,其中审查出不合理处方共235份,占总处方的2.95%,其中无适应证用药59例,处方配比不合理124例,处方设计未考虑患者的个体化差异52例。结论:临床在应用TPN时,应针对患者的具体情况,设计合理的处方,药师应充分发挥专业技能,加强对TPN处方的审核与监控,及时发现并纠正不合理处方,从而提高患者用药的安全性和有效性。     

静脉药物配置中心常见差错分析及防范

目的：对静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services,PIVAS）的差错进行分析,并针对性制定有效的防控措施,以提高患者安全用药的水平。方法：调取差错记录本并分析2014年1月1日～6月30日我院静脉药物配置中心发生的差错,归纳统计分析产生差错的具体原因,结合科室的实际情况,制定防控措施。结果：558000袋（例）的总工作量中检出88例差错。差错发生率为（0.015%）。其中审核差错2例（2.27%）、打印差错0例（0%）、排药差错17例（19.32%）、贴签差错27例（30.68%）、药品核对差错8例（9.09%）、配置差错29例（32.95%）、病区相关问题如停药问题5例（5.68%）、打包及药品装箱差错等12例（13.63%）。结论：静脉药物配置中心差错发生的原因是多方面的,发生率最高的为排药差错;有针对性地采取措施,对提高安全用药具有重大意义。     

静脉药物配置中心品质管理的有效性分析

目的提高静脉药物用药安全,减少静脉药物配置差错。方法成立静脉药物配置专项质量管理小组,通过分析原因,寻求对策,落实措施,多方位实现静脉药物配置中心品质管理的提升。结果通过品质管理,药物配置差错由原来的0.05%降至0.003%,差异具有统计学意义。结论质量管理小组进行的品质持续性管理,能有效降低静脉药物配置中心的各环节差错率,减少药物配置差错,为临床用药安全提供保障。